אפשרויות טיפול באי ספיקת לבלב אקסוקרינית

תוֹכֶן

• מה זה EPI?
• תרופות
• תרופות מרשם
• תרופות ללא מרשם (OTC)
• שינויים תזונתיים
• תוספי תזונה
• סגנון חיים וסעד ביתי
• מה אם הטיפול לא עובד?

מה זה EPI?

אי ספיקת לבלב אקסוקרינית מתפתחת כאשר הלבלב שלך אינו מייצר או משחרר מספיק אנזימי עיכול.

זה משאיר אוכל לא מעוכל במעי שלך וגורם לכאבי בטן, נפיחות ושלשול. EPI חמור עלול לגרום לצואה שרירים ושומניים ולירידה במשקל כתוצאה מתת תזונה.

מגוון תנאים יכולים לגרום ל- EPI כולל:

• דלקת בלבלב
• סיסטיק פיברוזיס
• מחלת קרוהן
• סוכרת
• ניתוח דרכי עיכול

הרופא שלך ככל הנראה ימליץ תחילה על שינויים תזונתיים ואורח חיים כדי להקל על הסימפטומים שלך, ללא קשר לסיבה הבסיסית ל- EPI.

אם עברת EPI קשה או שעברת ניתוח בדרכי העיכול, הרופא שלך ירשום אנזימים שיחליפו את אלו שהבלבלב שלך משחרר בדרך כלל.

אמנם אין תרופה ל- EPI, אך הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא טיפולים שיכולים להקל על הסימפטומים שלך, לטפל בכל תנאי בסיס ובסופו של דבר לשפר את איכות חייך.

תרופות

להלן מספר תרופות שיכולות לעזור בטיפול ובניהול EPI:

תרופות מרשם

הלבלב משחרר אנזימי עיכול, כמו עמילאז, ליפאז, ופרוטאז למעי הדק. אנזימים אלה נחוצים לעיכול תקין. מכיוון שהלבלב אינו מייצר מספיק מאנזימים אלו, אתה עשוי להפיק תועלת מטיפול בהחלפת אנזים לבלב (PERT).

PERT יכול להחליף אנזימים ולעזור לכם לספוג חומרים מזינים מהמזונות שאתם אוכלים. הרופא שלך יחליט על המינון על סמך חומרת מצבך.

אתה לוקח כמוסות בתחילת כל ארוחה או חטיף ולעולם לא על בטן ריקה. הרופא או הדיאטנית שלך יסבירו כיצד ומתי לקחת את זה. כדי להיות יעילים, יש לקחת אותם בדיוק כפי שנקבע בכל פעם שאתה אוכל.

אם יש לך בעיות בצרבת בזמן נטילת PERT, הרופא שלך עשוי להוסיף מעכב משאבת פרוטון (PPI) להפחתת חומצת הקיבה.

PPIs פועלים על ידי הפחתת כמות החומצה שבלוטות בדופן בטנה מייצרות. לא כולם ב- PERT צריכים PPI.

תרופות ללא מרשם (OTC)

אם אתה נוטה לקבל צרבת קלה, יתכן שלא תזדקק למצב PPI בחוזק מרשם. תרופות אלה זמינות ללא מרשם תחת שמות כמו esomeprazole (Nexium) ו- lansoprazole (Prevacid).

יתכן והגסטרואנטרולוג שלך ימליץ על מוצר OTC ספציפי במינון מסוים. אתה יכול גם לבקש מהרוקח שלך המלצות.

ישנם כמה תוספי תחליף לאנזים הלבלב הזמינים ללא מרשם רופא. תוספי מזון אלה משתנים בעקביות ובעוצמה.

אם יש לך EPI, עליך להימנע מתוספי החלפת אנזים לבלב.

אם החלטתם לנסות אותם, הקפידו לדבר עם הרופא כדי שיידעו בדיוק איזה תוסף אתם שוקלים. מידע זה יכול לעזור לספק שירותי הבריאות שלך לקבוע אם התוסף מתאים לך על סמך מצבך הרפואי.

הרופא שלך יכול לרשום PERT, במידת הצורך, ותיהיה לך היתרון הנוסף של פיקוח רפואי כשאתה מנסה לשפר את הסימפטומים.

שינויים תזונתיים

בעבר טופלו ב- EPI בתזונה דלת שומן.

דיאטות דלות שומן אינן מומלצות עוד מכיוון שהן עלולות להחמיר את הירידה במשקל. תזונה דלה בשומן מקשה גם על גופך לספוג את הוויטמינים המתמוססים בשומן.

במקום זאת, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לאכול שומנים בריאים.

שומנים בריאים נמצאים ב:

• אֱגוֹזִים
• זרעים
• שמנים על בסיס צמחי
• דג

עליכם להימנע ממזונות קשים לעיכול ומעובדים מאוד, במיוחד אלו המכילים שמנים מוקשים או כמויות גדולות של שומן מן החי.

אכילת יותר מדי סיבים תזונתיים עשויה למסות את מערכת העיכול שלך. אכילת ארוחות תכופות, קטנות יותר והימנעות מארוחות גדולות וכבדות, תקל על מעיכם לפרק שומנים וחלבונים.

כולם שונים, ולכן יתכן שייקח זמן למצוא את הדיאטה המתאימה ביותר עבורך. יתכן ותרצו להתייעץ עם דיאטנית בכדי ללמוד עוד על תכנון ארוחות וחטיפים בריאים ובמחיר סביר שמקלים על תסמיני ה- EPI.

תוספי תזונה

EPI מפריע ליכולתו של גופך לספוג חומרים מזינים מהמזון. זה יכול להשפיע על צריכת ויטמינים מסיסים בשומן A, D, E ו- K. יתכן שתצטרך ליטול תוספי תזונה.

עם זאת, אם אתה נמצא ב- PERT, ייתכן שתוכל לקבל את כל החומרים המזינים הדרושים לך מתזונה נכונה ללא תוספי מזון.

כמו כן, תוספי מזון מסוימים יכולים להפריע לתרופות עם OTC או עם מרשם רופא. יתכן שהגסטרואנטרולוג שלך ימליץ על ויטמינים ומינרלים מאוד ספציפיים בכמויות מדויקות.

הקפד לשוחח עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תוספי תזונה.

סגנון חיים וסעד ביתי

שוחח עם הרופא שלך על שינויים פוטנציאליים באורח החיים כדי לשפר את הסימפטומים שלך ל- EPI. להלן כמה צעדים שתוכלו לנקוט בכדי לשפר את איכות חייכם באמצעות EPI:

• שמרו על תזונה בריאה. שמור על תזונה מאוזנת היטב על סמך המלצות הרופא שלך. אם אתה זקוק לעזרה בהתחלה, שקול לעבוד עם דיאטנית.
• הימנע מאלכוהול. אלכוהול יכול לפגוע בלבלב שלך. אם אתם מתקשים להימנע מאלכוהול, דברו עם הרופא כיצד לפרוש בבטחה.
• להפסיק לעשן. עישון קשור במצבי לבלב כמו דלקת לבלב וסרטן הלבלב. אם אתה מעשן, בקש מהרופא שלך מידע על תוכניות להפסקת עישון.
• התאמנו באופן קבוע. תנועה קבועה יכולה לקדם את הבריאות הכללית שלך. שאל את הרופא שלך על התרגילים הטובים ביותר עבורך.
• לשחרר לחצים. אתה לא יכול לחסל לחץ לחלוטין, אבל אתה יכול ללמוד דרכים להתמודד. נסה תרגילי נשימה עמוקים, יוגה או טאי צ'י.

כמו כן, זה תמיד עוזר להיות מוכנים. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לחנך את עצמכם לגבי EPI ולהיות מוכנים לכל סיטואציה:

• למד כל מה שאתה יכול על EPI.
• יש לנהל יומן אוכל כדי להבין אילו מזונות מעוררים תסמינים או מחמירים את המצב.
• התחבר מייד לרופא שלך על ידי דיווח על תסמינים חדשים או החמרה מייד.
• הצטיידו בבגדים רופפים המתאימים לשימוש כשאתם מרגישים נפוחים או סובלים מכאבים.
• שמור את המרשמים שלך מעודכן ושמור על התרופות שלך בהישג יד. אם אתה נמצא ב- PERT, הקפד לקחת איתך כמה כשתעזוב את הבית.

מה אם הטיפול לא עובד?

כמעט מחצית מהאנשים המטופלים בטיפול בתחליפי אנזים אינם חוזרים לחלוטין לעיכול שומן תקין. זה יכול לקרות ממספר סיבות, כולל נטילת שגוי תחליפי האנזים או מינונים נמוכים מדי.

חוסר איזון חומצי במעיים או צמיחת יתר של נבט במעי יכול גם למנוע את הטיפול בטיפול.

אם הטיפול שלך לא עובד, יתכן והרופא שלך צריך לשנות את תוכנית הטיפול שלך.

שינויים עשויים לכלול:

• הגדלת מינון האנזים שלך
• מרשם מעכבי משאבת פרוטון
• מטפל בך בצמיחת נבט במעיים שלך

אם הסימפטומים שלך עדיין לא ישתפרו, הרופא שלך עשוי להעריך אותך לגבי מצב שאינו EPI.