טיפולים וטיפולים לטיפול ב- ADPKD

תוֹכֶן

• תרופות
• גידול ציסטה בכליות
• לחץ דם גבוה
• זיהומים
• כְּאֵב
• דיאטה והידרציה
• ניתוח לטיפול בסיבוכים
• דיאליזה או השתלת כליה
• טיפולים משלימים
• הטייק אווי

מחלת כליות פוליציסטית דומיננטית אוטוזומלית (ADPKD) היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת כליות פוליציסטיות (PKD).

זה יכול לגרום למגוון רחב של סיבוכים, כגון:

• כְּאֵב
• לחץ דם גבוה
• אי ספיקת כליות

עדיין אין תרופה ל- ADPKD. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות, שינויים באורח החיים והתערבויות אחרות כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על טיפולים וטיפולים ב- APDKD.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום מספר תרופות בהתאם לתסמינים או לסיבוכים של ADPKD.

גידול ציסטה בכליות

בשנת 2018, מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את התרופות tolvaptan (Jynarque) לטיפול ב- ADPKD.

תרופה זו מסייעת בהאטת הצמיחה של ציסטות המתרחשות עם ADPKD. זה עוזר להגביל נזק לכליות ולהפחית את הסיכון לאי ספיקת כליות.

קיים סיכון לפגיעה בכבד או אינטראקציה בין תרופות בעת נטילת tolvaptan. עבוד עם רופא המתמחה בבריאות כליות לקבלת התוצאה הטובה ביותר.

ניתן להשתמש ב- Tolvaptan רק אצל מבוגרים שיש להם:

• שלב 2 או 3 מחלת כליות כרונית בתחילת הטיפול
• עדות להתפתחות מחלת כליות

תופעות לוואי שכיחות של tolvaptan (Jynarque) כוללות:

• ראייה מטושטשת
• קשיי נשימה או נשימה מאומצת
• יובש בפה או בעור יבש
• הטלת שתן תכופה
• ריח נשימה דמוי פרי
• רעב מוגבר או צמא
• השתנה מוגברת או נפח של שתן מדולל
• בחילות, הקאות או כאבי בטן
• מְיוֹזָע
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• חולשה או עייפות יוצאי דופן

לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה יכול לתרום להתקדמות המחלה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינויים באורח החיים ותרופות פוטנציאליות כגון מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן של אנגיוטנסין II (ARB) כדי לסייע בניהול לחץ הדם שלך.

זיהומים

ניתן לטפל בדלקות בדרכי השתן (UTI), כגון זיהומים בשלפוחית ​​השתן או בכליות, הקשורים ל- ADPKD באנטיביוטיקה. ייתכן ויהיה צורך במהלך ארוך יותר אם הזיהום מסובך יותר מזיהום פשוט בשלפוחית ​​השתן.

כְּאֵב

טיפולים ללא מרשם כגון פרצטמול יכולים לעזור להקל על כל כאב הקשור ל:

• ציסטות בכליות
• זיהומים
• אבנים בכליות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן, אינן מומלצות בדרך כלל בשל יכולתן להפריע לתרופות לחץ דם ולתפקוד הכליות.

ניתן להשתמש בתרופות נגד התקפים גם כדי להקל על הכאב הנגרם כתוצאה מנזק עצבי. אלה כוללים פרגבלין (ליריקה) וגבאפנטין (נוירונטין).

אם לא ניתן לשלוט בכאב בשיטות אלה, הרופא שלך עשוי לשקול לרשום תרופות אחרות לכאב כגון אופיואידים. לאופיואידים יש תופעות לוואי ייחודיות ופוטנציאל לתלות, לכן עבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את המינון הנמוך ביותר הדרוש בכדי לסייע בניהול הכאב שלך.

שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני נטילת סוג חדש של תרופות, כולל משככי כאבים ללא מרשם. יש משככי כאבים ותרופות אחרות שעלולים להזיק לכליות שלך.

דיאטה והידרציה

למה שאתם אוכלים עשויה להיות השפעה משמעותית על בריאות הכליות שלכם, כמו גם על לחץ הדם שלכם. הישארות של לחות טובה משפיעה גם היא ויכולה לסייע במעבר אבנים בכליות ובמניעת UTI.

כדי לעזור לך לפתח הרגלי אכילה העונים על צרכיך הבריאותיים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לדיאטנית. הם יכולים לעזור לך ללמוד אילו מאכלים לכלול בתוכנית האכילה שלך ואילו להגביל או להימנע.

לדוגמא, הם עשויים לעודד אותך:

• הגבל מלח או נתרן בתזונה ככל האפשר בכדי לעזור להפחית את לחץ הדם
• לאכול מנות קטנות יותר של חלבון איכותי כדי להגן על הכליות שלך
• צמצם את צריכת השומנים הטרנסיים והרוויים ככל האפשר לבריאות הלב
• הימנע מאכילת יותר מדי אשלגן או זרחן
• להגביל כמה אלכוהול אתה שותה

חשוב גם לשתות מספיק נוזלים כדי להישאר מיובשים. החוקרים בוחנים כעת כיצד הידרציה משפיעה על המצב.

ניתוח לטיפול בסיבוכים

אם אתה מפתח סיבוכים של ADPKD, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח כחלק מתוכנית הטיפול שלך.

לדוגמה, הם עשויים לרשום ניתוח אם אתה מפתח:

• ציסטות בכליות שלך או באיברים אחרים הגורמים לכאב חמור שלא ניתן לנהל באמצעות תרופות
• דיברטיקוליטיס קשה או חוזרת, העלולה להשפיע על דופן המעי הגס
• מפרצת מוחית, שעלולה להשפיע על כלי הדם במוח שלך

סוגי האפשרויות הניתוחיות ל- ADPKD כוללים:

• ניקוז ציסטות כירורגי. ציסטות נגועות שאינן מגיבות לטיפול אנטיביוטי יכולות להיות מרוקנות מנוזל בעזרת מחט.
• ניתוח פתוח או מונחה סיבים אופטיים. זה יכול לנקז את הקירות החיצוניים של ציסטות כדי להקל על הכאב.
• הסרת הכליה (כריתת רחם). הסרת חלק מהכליות או כולן יכולה להיות אפשרות קיצונית יותר עבור ציסטות שלא ניתנות לכיווץ או הסרה בשיטות אחרות.
• הסרה חלקית של הכבד (כבד כבד) או השתלה. להגדלת הכבד או לסיבוכים הקשורים לכבד אחרים, מומלץ להמליץ ​​על הסרת כבד חלקית או השתלת כבד.

ניתוח עשוי לעזור להקל על סיבוכים מסוימים של המצב. עם זאת, זה לא יאט את ההתפתחות הכוללת של ADPKD.

דיאליזה או השתלת כליה

הכליות שלך ממלאות תפקיד חיוני על ידי סינון של פסולת ועודפי מים מהדם שלך.

אם אתה מפתח אי ספיקת כליות, תזדקק לדיאליזה או להשתלת כליה כדי לשרוד.

ישנם שני סוגים עיקריים של דיאליזה:

• המודיאליזה
• דיאליזה פריטונאלית

בהמודיאליזה משתמשים במכונה חיצונית לסינון הדם מחוץ לגופך. בדיאליזה הצפקית, אזור הבטן שלך מלא בדיאליזאט (נוזל דיאליזציה) כדי לסנן את הדם שלך בתוך גופך.

אם תקבל השתלת כליה, מנתח ישתיל גופך כליה תורמת בריאה מאדם אחר בגופך. יתכן שייקח שנים למצוא התאמה טובה לכליה לתורם.

טיפולים משלימים

טיפולים משלימים מסוימים עשויים לעזור בהורדת רמות הלחץ או הכאב. זה עשוי לעזור להפחית את לחץ הדם ולקדם איכות חיים טובה יותר עם ADPKD.

פעילויות שיכולות לסייע במצבי לחץ או כאב כוללות:

• לְעַסוֹת
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• מֶדִיטָצִיָה
• יוֹגָה
• טאי צ'י

תרגול אורח חיים בריא כולל חשוב גם לסיוע בניהול לחץ הדם ולקידום בריאות כליה טובה. לדוגמה, נסה:

• לישון מספיק
• התעמל בקביעות
• הימנע מעישון

שוחח תמיד עם הרופא שלך לפני שתנסה טיפול משלים חדש או תבצע שינויים משמעותיים באורח חייך. הם יכולים לעזור לך ללמוד אם הטיפול או השינויים בטוחים עבורך.

לעולם אל תיקח תרופות צמחיות או תוספי ויטמינים מבלי לשוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד אם הם בטוחים. מוצרי צמחים רבים ותוספי ויטמינים עלולים לפגוע בכליות שלך.

הטייק אווי

למרות שכרגע ל- ADPKD אין תרופה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות, טיפולים, אסטרטגיות באורח חיים, ובמקרים מסוימים, ניתוחים שיסייעו בניהול המצב.

יידע את הרופא שלך אם אתה מפתח תסמינים חדשים או שינויים אחרים בבריאותך. הם עשויים להמליץ ​​על התאמות לתוכנית הטיפול שלך.

שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על היתרונות, הסיכונים והעלויות האפשריים של אפשרויות טיפול שונות.