כל מה שצריך לדעת על יריית הדק במהלך IUI או IVF

תוֹכֶן

• מהי זריקת טריגר?
• מה עושה זריקת ההדק?
• משגל מתוזמן / IUI
• הפריה חוץ גופית
• מי יורה על ההדק?
• כיצד מתוזמן צילום ההדק?
• IUI
• הפריה חוץ גופית
• תופעות לוואי של זריקת ההדק
• מתי לעבור בדיקת הריון
• 'בוחן' את ההדק
• שיעורי ההצלחה כשמקבלים צילום טריגר כחלק מהפרוטוקול שלך
• התשלום

יש עקומת למידה לא קטנה בכל הקשור לטכנולוגיית הרבייה הנתמכת (ART). אם אתה רק מתחיל את המסע הזה, הראש שלך כנראה שוחה עם כל מיני מונחים חדשים.

לעתים קרובות משתמשים ב"זריקת טריגר "עם קיום יחסי מין מתוזמנים, הזרעה תוך רחמית (IUI) או בהפרות חוץ גופיות (IVF). אם הצילום הוא חלק מהפרוטוקול שלך, הרופא שלך יגיד לך מתי ואיך לעשות זאת ביחס לתרופות ונהלים אחרים.

להלן קצת יותר מה בדיוק יריית ההדק, מה אתה עשוי לחוות בעת שימוש באחד מהם, ומה שיעור ההצלחה בסוג זה של טיפול.

מהי זריקת טריגר?

לא משנה איך תקראו לזה - Ovidrel, Novarel, או Pregnyl - צילום ההדק הרגיל מכיל את אותו הדבר: גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG).

כדאי שתכיר טוב יותר את hCG כ"הורמון ההריון. " אולם כאשר משתמשים בו כזריקת טריגר, hCG עובד יותר כמו הורמון הלוטניזציה (LH) המיוצר בבלוטת יותרת המוח שלך.

LH מופרש ממש לפני הביוץ ואחראי להכין את הביציות לבשלן ואז להתפרץ מהשחלה.

צילומי הדק הם חלק ממה שמכונה טיפול בגונדוטרופין. סוג זה של טיפול בפוריות קיים בדרכים שונות במאה הקודמת (באמת!) והפך מעודן יותר בשלושים השנים האחרונות.

גונוטוטרופינים ממריצים את השחלות, ולכן הם מועילים אם:

• אינך מבייץ בכלל
• הביוץ שלך נחשב "חלש"
• אתה מחפש לשלוט בביוץ כחלק מהנהלים אחרים

יש גם אפשרות חדשה יותר לצילום טריגר שנקראת Lupron. הוא משתמש באגוניסט (תרופה) במקום hCG (הורמון) כדי לעורר גל של LH.

הרופא שלך עשוי להציע להשתמש בלופרון אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוך הנקרא תסמונת יתר של השחלות (OHSS) או אם יש סיבה אחרת לכך שיריית טריגר מסורתית איננה אידיאלית במקרה שלך.

צילומי הדק ניתנים פעם במחזור לפני הביוץ. ניתן להזריק אותם לשריר (תוך שרירית) או מתחת לעור (תת עורית). בדרך כלל הם מנוהלים על ידי עצמם, ונשים רבות בוחרות לבצע את הזריקה מתחת לעור בבטן.

קשורים: 9 שאלות לשאול את הרופא לגבי טיפולי פוריות

מה עושה זריקת ההדק?

בעוד גונדוטרופינים אחרים - כמו הורמון מגרה זקיק (FSH) ו- LH - פועלים הן לגידול הביציות והן להבשלותן, זריקת טריגר של hCG עוזרת לשחלות לשחרר את אותן ביציות בוגרות כחלק מהביוץ.

משגל מתוזמן / IUI

עם קיום יחסי מין או IUI מתוזמנים, המשמעות היא שהרופא שלך יכול להצביע על סיכוי הביוץ של הביוץ ואז הזמן בזמן או את ה- IUI שלך לקבלת התוצאות הטובות ביותר. להלן השלבים:

1. הרופא שלך יפקח על הזקיקים שלך עד שהם יהיו מוכנים.
2. אתה תנהל את הצילום לפי ההוראות.
3. הרופא שלך יקבע את התהליך שלך (או יודיע לך לקיים יחסי מין) בכדי לחפוף לביוץ מספר מסוים של שעות לאחר הזריקה.

הפריה חוץ גופית

בעזרת הפריה חוץ גופית משתמשים בזריקת ההדק לפני שליפת ביציות כדי לסייע בתהליך המכונה מיוזה. במיוזה, ביצים עוברות חלוקה חשובה בה כרומוזומיה עוברים בין 46 ל- 23, ומכניסים אותם להפריה.

לפני שהביצים ישתחררו באופן טבעי, הרופא יקבע את הליך שליפת הביציות שלכם כדי לאסוף אותן להפריה במעבדה. לאחר ההפריה, העוברים יועברו חזרה לרחם לצורך ההשתלה.

מי יורה על ההדק?

שוב, זריקת ההדק ניתנת כחלק מטיפולי פוריות. הוא משמש בדרך כלל עם תרופות אחרות ויש לתזמן ובקרה מתוזמן. נהלי ART הם תהליכים פרטניים מאוד ניואנסים. הרופא שלך ישחק את הפרוטוקול הספציפי שלך בהתאם למה שעבד או לא עבד בעבר.

באופן כללי משתמשים בזריקת ההדק בשילוב עם תרופות אחרות לעזור עם:

• חיטוב (כשגופך לא משחרר ביציות בעצמו)
• עקרות בלתי מוסברת (כאשר הסיבה לפוריות אינה ידועה)
• הפריה חוץ גופית (מסיבות שונות של פוריות)

יש מגוון של שימושים ומינונים. אם זהו מחזור ה- IUI הראשון שלך, לדוגמה, הרופא שלך עשוי לחכות לראות אם אתה מבייץ לבד לפני שתוסיף זריקת טריגר לפרוטוקול שלך.

או אם עברת זריקת טריגר בעבר, הרופא שלך עשוי לצבוט את המינון לטובת יעילות מיטבית או בתגובה לתופעות לוואי.

כיצד מתוזמן צילום ההדק?

בדרך כלל הביוץ מתרחש כ-36 עד 40 שעות לאחר מתן יריית הדק. מכיוון שהזריקה משמשת באופן שונה ב- IUI ו- IVF, פירוש הדבר שתזמון הצילום חשוב ביחס לנהלים האחרים שיש לך.

יתכן שלרופא שלך יהיו הוראות מאוד ספציפיות שעליכם לבצע - לכן, אם יש לכם שאלות בנוגע לפרוטוקול שלכם, כדאי מאוד להתקשר למשרד שלכם לשיחה מהירה.

IUI

בעזרת IUI הרופא שלך יפקח על זקיקיך באמצעות אולטרסאונד כשאתה ניגש לביוץ או באמצע המחזור החודשי שלך.

סביר להניח שהרופא שלך יעניק לך את הזריקה לבצע את הזריקה כאשר הזקיקים שלך גודלם בין 15 ל -20 מילימטרים וכאשר הרירית הרחם שלך (רירית הרחם) בעובי של לפחות 8 עד 8 מילימטרים. אולם מפרטים אישיים משתנים בין רופאים.

IUI שלך מבוצע בדרך כלל בצירוף ביוץ - 24 עד 36 שעות לאחר שתצלם. משם, הרופא שלך עשוי גם להציע ליטול תוספי פרוגסטרון (דרך הפה או בנרתיק) כדי לעזור בהשתלה.

הפריה חוץ גופית

התזמון דומה ל- IVF. הרופא שלך יפקח על השחלות שלך באמצעות אולטרסאונד וייתן לך אור ירוק לבצע את זריקת ההדק כאשר הזקיקים שלך בגודל שנקבע במרפאתך. זה עשוי להיות בכל מקום בין 15 ל 22 מילימטרים. זה בדרך כלל בין יום 8 עד 12 למחזור שלך.

לאחר שתבצע את הצילום, תזמן את אחזור הביציות שלך תוך 36 שעות. ואז הביציות מופרות באמצעות זרע של בן זוגך או של תורם. לאחר מכן מועברים הביציות המופרות (בעת ביצוע העברה טרייה) בין 3 ל -5 ימים לאחר השליפה או קפואים (להעברה מאוחרת יותר).

קשורים: טיפול עצמי ב- IVF: 5 נשים חולקות את החוויות שלהן

תופעות לוואי של זריקת ההדק

ישנן תופעות לוואי שונות שאתה עלול להיתקל בזריקת ההדק. הנפוצים ביותר כוללים נפיחות וכאבי בטן או אגן. יתכן שתחווה כאב או רוך באתר ההזרקה.

OHSS הוא גם סיכון. עם OHSS, השחלות שלך נפוחות ומתמלאות בנוזל. מקרים קלים עשויים להעניק לך אי נוחות בבטן, נפיחות ובעיות במערכת העיכול, כמו בחילה, הקאות או שלשול.

OHSS קשה הוא נדיר ויכול להיות חירום רפואי. הסימנים כוללים עלייה מהירה במשקל (מעל 2 פאונד ליום) וניפוח בטן, כמו גם אי נוחות קיצונית בבטן או בחילה / הקאות קיצוניות.

תסמינים אפשריים אחרים של תסמונת זו כוללים:

• קרישי דם
• קשיי נשימה
• תפוקת שתן הורידה

קשורים: כיצד להגדיל את הסיכוי להיכנס להריון

מתי לעבור בדיקת הריון

היזהר מחיובי שווא!

מכיוון שזריקת ההדק מכילה hCG, יתכן שתוכלו לקבל חיובית בבדיקת הריון מבלי להיכנס להריון אם תבדקו מוקדם מדי לאחר הזריקה.

מומחים במרפאת מאיו ממליצים להמתין שבועיים לפחות לאחר הזריקה לצורך בדיקת הריון. הסיבה לכך היא שיחלוף בין 10 ל -14 יום עד שיצירת ההדק תעזוב את המערכת שלך.

ואם אתה מבצע נהלי ART, הרופא שלך עשוי לתזמן אותך לבדיקת דם בטא (ראשונית) כדי לחפש hCG. לכן, אם אתם חוששים לקבל חיובית שגויה, שקלו להמתין לשאיבת הדם שלכם לתוצאות האמינות ביותר.

קשורים: כמה זמן לאחר IUI אתה יכול לעבור בדיקת הריון?

'בוחן' את ההדק

אם אתה תוהה כמה זמן יריית ההדק (וההורמון hCG) מסתובבת בגופך, אולי כדאי לך לנסות "לבחון" את הזריקה.

משמעות הדבר היא שתעברו בדיקת הריון כל יום ותצפו כאשר הקו יתקלקל בהדרגה. תוצאה קלה וקלילה יותר יכולה להראות לך שההורמון עוזב את המערכת שלך.

כמובן שאם תמשיכו לבחון עד שבקושי תוכלו לראות את הקו - רק כדי לראות אותו חוזר שוב ולהחשיך - אתם אולי ממש בהריון. זה עדיין רעיון טוב לבצע בדיקת דם במשרד הרופא שלך כדי לאשר, אבל שיטה זו מועילה אם אתה מסוג האנשים שפשוט לא יכולים לחכות. (אנחנו לגמרי מבינים.)

כדי לנסות זאת בכוחות עצמכם, שקלו לבצע בדיקות הריון זולות - לא מהסוג בחנות התרופות המקומית שלכם שעולה למעלה מ -16 עד 20 דולר לחבילה של שלוש בלבד! חשוב להשתמש באותו סוג של בדיקה בכל פעם שאתה בודק, כך שהרגישות זהה.

בדיקה באותה שעה בכל יום, כמו ברגע שאתה מתעורר, מועילה גם היא. ככה, אינך שותה יותר מדי מים העלולים לשנות את ריכוז השתן שלך, ולכן את תוצאות הבדיקה שלך.

קנו באינטרנט רצועות בדיקות הריון זולות ("זול באינטרנט").

שיעורי ההצלחה כשמקבלים צילום טריגר כחלק מהפרוטוקול שלך

קשה לקבוע את אחוזי ההצלחה של צילום ההדק עצמו. הסיבה לכך היא שהיא משמשת לעתים קרובות בשילוב עם תרופות או נהלים אחרים לטיפול בפוריות. יריית ההדק היא חלק קריטי של הפריה חוץ גופית בגלל התפקוד שהיא משמשת עם מיוזה, כך שכמעט בלתי אפשרי לבדוק את השפעת הזריקה בבידוד.

עם זאת, מחקר שנערך ב 2017 על מחזורי IUI השווה מחזורים עם זריקת הפעלה לאלו שבלעדיו. שיעור ההיריון ב- IUI וללא יריית טריגר היה 5.8 אחוז. עם זריקת ההדק, שיעור זה קפץ ל 18.2 אחוזים. וכאשר מתזמן יריית ההדק עם נחשול ה- LH הטבעי של האישה, שיעור ההיריון היה 30.8 אחוז מרשים.

מחקר ישן אחר בדק ספציפית את עיתוי הצילום. למרבה ההפתעה, החוקרים גילו שיעור הריון גבוה יותר במחזורים בהם נותנה הזריקה לאחר ה- IUI (19.6 אחוז) במקום 24 עד 32 שעות לפני ההליך (10.9 אחוזים). התקן היה לתת את הזריקה לפני IUI, וזו הסיבה שממצאים אלה כל כך משמעותיים.

צריך לעשות מחקר נוסף בתחום זה לפני שהעיתוי ישתנה באופן אוניברסאלי.

קשורים: סיפורי הצלחה של IUI מההורים

התשלום

אם אתה סקרן לגבי יריית ההדק ותוהה אם זה עשוי לעבוד בשבילך, קבע פגישה לשיחה עם הרופא שלך. שוב, הזריקה משמשת רק במהלך מחזורים מנוטרים בהם אתה מבצע יחסי מין מתוזמנים, IUI או IVF.

כדי להשתמש בו תצטרך לקבוע פגישות קבועות כדי לעקוב אחר גודל הזקיקים והעובי של בטנה הרחם שלך. זה אולי נשמע כמו עבודה רבה, אך זוגות מצאו הצלחה בשיטה זו בשילוב עם טיפולי פוריות אחרים.