מהי צניחת הנרתיק?
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גרם לזה?
- האם נשים מסוימות נמצאות בסיכון מוגבר?
- איך מאבחנים אותו?
- אילו טיפולים קיימים?
- אפשרויות טיפול שמרניות
- כִּירוּרגִיָה
- מהם הסיבוכים האפשריים?
- למה לצפות
סקירה כללית
צניחת הנרתיק מתרחשת כאשר השרירים התומכים באיברים באגן האישה נחלשים. היחלשות זו מאפשרת לרחם, לשופכה, לשלפוחית השתן או לחלחולת לרדת לנרתיק. אם שרירי רצפת האגן נחלשים מספיק, איברים אלה יכולים אפילו לבלוט מחוץ לנרתיק.
ישנם כמה סוגים שונים של צניחה:
- צניחת נרתיק קדמית (ציסטוצלה או אורתרוצלה) מתרחשת כאשר שלפוחית השתן נופלת לנרתיק.
- צניחת הנרתיק האחורית (רקטוצלה) היא כאשר הדופן המפרידה בין פי הטבעת לנרתיק נחלשת. זה מאפשר לחלחולת לבלוט לתוך הנרתיק.
- צניחת רחם היא כאשר הרחם צונח לנרתיק.
- צניחת אפית (צניחת קמרון בנרתיק) היא כאשר צוואר הרחם או חלק עליון של הנרתיק נופלים לנרתיק.
מה הסימפטומים?
לעתים קרובות לנשים אין שום תסמינים מצניחת הנרתיק. אם אכן יש לך תסמינים, הסימפטומים שלך יהיו תלויים באיבר שנפול.
הסימפטומים יכולים לכלול:
- תחושת מלאות בנרתיק
- גוש בפתח הנרתיק
- תחושת כבדות או לחץ באגן
- תחושה כאילו אתה "יושב על כדור"
- כאב כואב בגב התחתון שמשתפר כששוכבים
- צורך במתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל
- קשיים בתנועת מעיים מלאה או בריקון שלפוחית השתן
- דלקות שלפוחית השתן תכופות
- דימום לא תקין מהנרתיק
- דליפת שתן כשאתה משתעל, מתעטש, צוחק, מקיים יחסי מין או מתאמן
- כאב במהלך יחסי מין
מה גרם לזה?
ערסל של שרירים, הנקרא שרירי רצפת האגן, תומך באיברי האגן שלך. לידה יכולה למתוח ולהחליש את השרירים האלה, במיוחד אם הייתה לך לידה קשה.
הזדקנות ואובדן האסטרוגן במהלך גיל המעבר עלולים להחליש את השרירים הללו, ולאפשר לאברי האגן לצנוח לנרתיק.
גורמים אחרים לצניחת נרתיק כוללים:
- שיעול מתמיד ממחלת ריאות כרונית
- לחץ ממשקל עודף
- עצירות כרונית
- הרמת חפצים כבדים
האם נשים מסוימות נמצאות בסיכון מוגבר?
יש לך סיכוי גבוה יותר לצניחת נרתיק אם:
- היו לידות בנרתיק, במיוחד מסובך
- עברו את גיל המעבר
- עָשָׁן
- סובלים מעודף משקל
- להשתעל הרבה ממחלת ריאות
- עצירות כרונית וצריכה להתאמץ כדי לקבל תנועת מעיים
- היה בן משפחה, כמו אם או אחות, עם צניחה
- לעיתים קרובות מרימים דברים כבדים
- יש לי שרירנים
איך מאבחנים אותו?
ניתן לאבחן צניחה בנרתיק באמצעות בדיקת אגן. במהלך הבדיקה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לדון כאילו אתה מנסה לדחוף את פעולת המעיים.
הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך להדק ולשחרר את השרירים שבהם אתה משתמש כדי לעצור ולהתחיל את זרימת השתן. בדיקה זו בודקת את חוזק השרירים התומכים בנרתיק, ברחם ובאיברי האגן האחרים שלך.
אם יש לך בעיות במתן שתן, יתכן שתבצע בדיקות לבדיקת תפקוד שלפוחית השתן שלך. זה נקרא בדיקה אורודינמית.
- Uroflowmetry מודד את כמות ועוצמת זרם השתן שלך.
- ציסטומטרוגרמה קובעת עד כמה השלפוחית צריכה להיות מלאה לפני שתצטרך ללכת לשירותים.
הרופא שלך עשוי גם לבצע אחת או יותר מבדיקות הדמיה אלה כדי לחפש בעיות באיברי האגן שלך:
- אולטרסאונד אגן. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לבדוק את שלפוחית השתן ואיברים אחרים.
- רצף אגן MRI. בבדיקה זו משתמשים במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות של אברי האגן שלך.
- בדיקת CT של הבטן והאגן. בבדיקה זו נעשה שימוש בצילום רנטגן ליצירת תמונות מפורטות של אברי האגן שלך.
אילו טיפולים קיימים?
תחילה ימליץ הרופא על שיטות הטיפול השמרניות ביותר.
אפשרויות טיפול שמרניות
תרגילי רצפת אגן, הנקראים גם קגלס, מחזקים את השרירים התומכים בנרתיק, בשלפוחית השתן ובאיברי האגן האחרים. כדי לעשות אותם:
- סחטו את השרירים בהם תשתמשו בכדי להחזיק ולשחרר שתן.
- החזק את הכיווץ מספר שניות ואז הרפה.
- בצעו 8 עד 10 מהתרגילים הללו, שלוש פעמים ביום.
בכדי לעזור ללמוד היכן שרירי רצפת האגן שלך, בפעם הבאה שתצטרך להשתין, הפסק את השתן באמצע הזרם ואז התחל שוב והפסיק. השתמש בשיטה זו כדי ללמוד היכן השרירים נמצאים, זה לא אמור להיות תרגול המשך. בתרגול עתידי תוכלו לעשות זאת בזמנים שאינם מתן שתן. אם אינך מוצא את השרירים הנכונים, פיזיותרפיסט יכול להשתמש בביופידבק כדי לעזור לך לאתר אותם.
ירידה במשקל עשויה גם לעזור. ירידה במשקל עודף עלולה להוריד חלק מהלחץ על שלפוחית השתן או מאיברי אגן אחרים. שאל את הרופא כמה משקל אתה צריך לרדת.
אפשרות נוספת היא פסארית. מכשיר זה, שעשוי מפלסטיק או מגומי, נכנס לתוך הנרתיק ומחזיק את הרקמות הבולטות במקום. קל ללמוד כיצד להכניס פסארית וזה עוזר להימנע מניתוחים.
כִּירוּרגִיָה
אם שיטות אחרות אינן עוזרות, כדאי לך לשקול ניתוח להחזרת איברי האגן למקומו ולהחזקתם שם. פיסת רקמה משלך, רקמה מתורם או חומר מעשה ידי אדם ישמש לתמיכה בשרירי רצפת האגן המוחלשים. ניתוח זה יכול להיעשות דרך הנרתיק, או דרך חתכים קטנים (לפרוסקופית) בבטן.
מהם הסיבוכים האפשריים?
סיבוכים מצניחת הנרתיק תלויים באילו איברים מדובר, אך הם יכולים לכלול:
- פצעים בנרתיק אם הרחם או צוואר הרחם בולטים
- סיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן
- בעיות במתן שתן או במעיים
- קושי לקיים יחסי מין
למה לצפות
אם יש לך תסמינים של צניחת נרתיקית, כולל תחושת מלאות בבטן התחתונה או בליטה בנרתיק שלך, פנה לרופא הנשים שלך לבדיקה. מצב זה אינו מסוכן, אך הוא יכול להשפיע לרעה על איכות חייך.
ניתן לטפל בצניחת הנרתיק. מקרים קלים יותר יכולים להשתפר עם טיפולים לא פולשניים כמו תרגילי קיגל וירידה במשקל. במקרים חמורים יותר, ניתוח יכול להיות יעיל. עם זאת, צניחת הנרתיק יכולה לפעמים לחזור לאחר הניתוח.
פרסומים
מה ההבדל בין כלמידיה לזיבה?
