נרתיק חיידקי: מה זה, תסמינים וטיפול
![טיפול באנדומטריוזיס](https://i.ytimg.com/vi/vnNIljuNNXg/hqdefault.jpg)
תוֹכֶן
נרתיק חיידקי הוא זיהום בנרתיק הנגרם מעודף חיידקים גרדנרלה וגינליס אוֹ גרדנרלה מובילונקוס בתעלת הנרתיק ואשר גורם לתסמינים כמו גרד חמור, צריבה או אי נוחות במתן שתן, ריח רע ופריקה לבנה דביקה, שעשויים להיות גם צהובים או אפורים.
חיידק זה הוא חלק ממיקרוביוטת הנרתיק הרגילה של האישה ואינו מועבר מינית. הידבקות בחיידק זה מתרחשת כאשר קיים חוסר איזון במיקרוביוטה הנרתיקית של האישה וכתוצאה מכך ירידה בכמות הלקטובציליות ושולטות במין אחד של חיידקים על פני אחרים.
למרות שזה עלול לגרום לאי נוחות רבה, ניתן לטפל בקלות בנרתיק באמצעות שימוש באנטיביוטיקה ולכן, חשוב מאוד לפנות לרופא הנשים בכדי לזהות את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים, הכרוך בשימוש באנטיביוטיקה על פי הדרכת הרופא.
תסמינים של נרתיק חיידקי
מרבית המקרים של נרתיק חיידקי אינם מובילים להופעת סימנים או תסמינים, וזוהים רק במהלך התייעצות עם רופא הנשים או לאחר ביצוע בדיקת השתן.
במקרים בהם מזוהים סימפטומים של זיהום, הם שכיחים יותר לאחר קיום יחסי מין ולפני ואחרי תקופת הווסת, העיקריים שבהם הם:
- פריקה אפרפרה, ירקרקה או צהבהבה;
- ריח בנרתיק דומה לדגים רקובים;
- גירוד בנרתיק ובנרתיק;
- תחושת צריבה בעת מתן שתן.
נרתיק בקטריאלי יכול לקרות לכל אחד, אולם נשים עם שותפים מיניים רבים, הסובלות ממקלחות נרתיקיות תכופות או שיש להן צמחייה בנרתיק הנמוכה בלקטובצילוס נמצאות בסיכון מוגבר לחלות בנרתיק חיידקי. בנוסף, המיקרוביוטה הנרתיקית יכולה להיות מושפעת משינויים בחסינות בגלל מצבים כמו מתח וחרדה, למשל.
כיצד לאשר את האבחנה
האבחנה של נרתיק חיידקי נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקה מונעת, הנקראת גם מריחת פאפ, בבדיקה שגרתית, או על פי בקשת רופא הנשים, כאשר האישה מדווחת על תסמיני המחלה, למשל. עם זאת, חלק מהנשים עשויות להיות בנרתיק אך אינן כוללות תסמינים, והזיהום מתגלה במהלך התייעצות עם רופא הנשים, באמצעות הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים.
להשלמת האבחנה של נרתיק חיידקי על ידי גרדנרלה sp, קריטריוני האבחון הנחשבים הם:
- הפרשות נרתיקיות לבנות הומוגניות בכמויות גדולות;
- פריקה מהנרתיק עם pH גדול מ- 4.5;
- זיהוי הריח של דגים רקובים, בעיקר כאשר מערבבים את הפרשת הנרתיק עם תמיסת KOH של 10%;
- זיהוי נוכחות חיידקים ושינויים במאפייני תאי האפיתל, הנקרא תאי רמז, נצפה במיקרוסקופ.
רופא הנשים עשוי גם להמליץ על שתן או תרבית שתן כדי לאשר נרתיק. לפיכך, לאחר האבחון, יכול הרופא להצביע על הטיפול המתאים ביותר, הכולל בדרך כלל שימוש באנטיביוטיקה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בנרתיק חיידקי נעשה בדרך כלל באמצעות אנטיביוטיקה, כמו metronidazole, שאותם ניתן למרוח ישירות באתר, בצורה של משחות או ביצים, או טבליות לבליעה דרך הפה. יש להשתמש באנטיביוטיקה במשך 7 ימים או על פי אינדיקציה של רופא הנשים ואסור להפריע עם שיפור הסימפטומים.
במהלך הטיפול מומלץ גם להשתמש בקונדומים בכל מערכות היחסים ולהימנע משתיית משקאות אלכוהוליים. ראה כיצד מטפלים בנרתיק.
בנוסף, כדי למנוע הופעה של נרתיק חיידקי, מומלץ לא לבצע שטיפת נרתיק, להשתמש בקונדומים בכל מערכות היחסים, להגביל את מספר בני הזוג, להימנע מביגוד צמוד, לתת עדיפות לתחתוני כותנה ולבצע בדיקות גינקולוגיות לפחות פעם בשנה. .
סיכונים של נרתיק חיידקי
ברוב המקרים, וגינוזיס חיידקי אינו גורם לסיבוכים גדולים, אולם אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת הוא יכול:
- להדביק את הרחם ואת החצוצרות, ליצור מחלה דלקתית באגן, הידועה גם בשם PID;
- הגדל את הסבירות לזיהום באיידס, במקרים של חשיפה לנגיף;
- הגדל את הסיכויים שאישה תידבק במחלות אחרות המועברות במגע מיני, כגון כלמידיה או זיבה.
בנוסף, במקרה של נשים בהריון, זיהום מסוג זה עלול גם להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת או ליילוד שנולד במשקל נמוך מהממוצע. למידע נוסף על נרתיק חיידקי בהריון.