אי ספיקה ורידית

תוֹכֶן

• מהו אי ספיקה ורידית?
• גורם לאי ספיקה ורידית
• תסמינים של אי ספיקה ורידית
• כיצד מאבחנים אי ספיקת ורידים?
• ונוגרמה
• אולטרסאונד דופלקס
• כיצד מטפלים באי ספיקת ורידים
• שיפור זרימת הדם
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• פלבקטומיה אמבולטיבית
• סקלרותרפיה
• הליכי קטטר
• כיצד למנוע אי ספיקה ורידית

מהו אי ספיקה ורידית?

העורקים שלך נושאים דם מהלב שלך לשאר גופך. הוורידים שלך מביאים דם בחזרה ללב, והמסתמים בוורידים מונעים מהדם לזרום לאחור.

כאשר הוורידים שלך מתקשים בשליחת דם מגפיים בחזרה ללב, זה נקרא אי ספיקה ורידית. במצב זה, הדם אינו זורם כראוי ללב, מה שגורם לדם להצטבר בוורידים ברגליים.

מספר גורמים יכולים לגרום לאי ספיקה ורידית, אם כי זה נגרם לרוב על ידי קרישי דם (פקקת ורידים עמוקים) ודליות.

גם אם יש לך היסטוריה משפחתית של אי ספיקה ורידית, ישנם צעדים פשוטים שתוכל לנקוט כדי להקטין את הסיכויים לפתח את המצב.

גורם לאי ספיקה ורידית

אי ספיקה ורידית נגרמת לרוב מקרישי דם או דליות.

בוורידים בריאים, יש זרימה רציפה של דם מהגפיים בחזרה לכיוון הלב. שסתומים בתוך ורידי הרגליים עוזרים במניעת זרימת דם חזרה.

הגורמים השכיחים ביותר לאי ספיקה ורידית הם מקרים קודמים של קרישי דם ודליות.

כאשר זרימה קדימה דרך הוורידים היא חסומה - כמו במקרה של קריש דם - הדם מצטבר מתחת לקריש, מה שעלול להוביל לאי ספיקה ורידית.

בדליות, המסתמים לעיתים קרובות חסרים או לקויים, ודם דולף חזרה דרך המסתמים הפגועים.

במקרים מסוימים, חולשה בשרירי הרגליים הסוחטת דם קדימה יכולה גם היא לתרום לחוסר ורידי.

אי ספיקה ורידית שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה גם סביר יותר להופיע אצל מבוגרים מעל גיל 50, על פי קליניקת קליבלנד.

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• קרישי דם
• ורידים בולטים
• הַשׁמָנָה
• הֵרָיוֹן
• לעשן
• סרטן
• חולשת שרירים, פציעה ברגליים או טראומה
• נפיחות של וריד שטחי (פלביטיס)
• היסטוריה משפחתית של אי ספיקה ורידית
• ישיבה או עמידה לפרקי זמן ארוכים מבלי לזוז

תסמינים של אי ספיקה ורידית

תסמינים של אי ספיקה ורידית כוללים:

• נפיחות ברגליים או בקרסוליים (בצקת)
• כאב שמחמיר כשאתה עומד ומשתפר כשאתה מרים את הרגליים
• התכווצויות ברגליים
• כואב, פועם או תחושת כבדות ברגליים
• רגליים מגרדות
• רגליים חלשות
• עיבוי העור ברגליים או בקרסוליים
• עור שמשנה את צבעו, במיוחד סביב הקרסוליים
• כיבים ברגליים
• ורידים בולטים
• תחושת אטימות בשוקיים שלך

כיצד מאבחנים אי ספיקת ורידים?

הרופא שלך ירצה לבצע בדיקה גופנית ולקחת היסטוריה רפואית מלאה כדי להבין אם יש לך אי ספיקה ורידית.

הם עשויים גם להזמין כמה בדיקות הדמיה כדי לאתר את מקור הבעיה. בדיקות אלה עשויות לכלול ונוגר או אולטרסאונד דופלקס.

ונוגרמה

במהלך ונוגר, הרופא שלך ישים צבע ניגודיות תוך ורידי (IV) לוורידים.

צבע ניגודיות גורם לכלי הדם להיראות אטומים בתמונת הרנטגן, מה שעוזר לרופא לראות אותם בתמונה. צבע זה יספק לרופא שלך תמונה ברורה יותר של כלי הדם שלך.

אולטרסאונד דופלקס

ניתן להשתמש בסוג בדיקה הנקרא אולטרסאונד דופלקס לבדיקת מהירות וכיוון זרימת הדם בוורידים.

טכנאי ישים קצת ג'ל על העור ואז ילחץ על מכשיר כף יד קטן (מתמר) על אזור זה. המתמר משתמש בגלי קול שמקפצים חזרה למחשב ומייצרים את תמונות זרימת הדם.

כיצד מטפלים באי ספיקת ורידים

הטיפול יהיה תלוי בגורמים רבים, כולל הסיבה למצב ומצב הבריאות וההיסטוריה שלך. גורמים נוספים שהרופא שלך ישקול הם:

• הסימפטומים הספציפיים שלך
• הגיל שלך
• חומרת המצב שלך
• עד כמה אתה יכול לסבול תרופות או פרוצדורות

הטיפול השכיח ביותר לאי ספיקה ורידית הוא גרבי דחיסה במרשם. גרביים אלסטיות מיוחדות אלה מפעילות לחץ על הקרסול והרגל התחתונה. הם עוזרים בשיפור זרימת הדם ויכולים להפחית נפיחות ברגליים.

גרבי דחיסה מגיעים במגוון חוזקות מרשם ואורכים שונים. הרופא שלך יעזור לך להחליט מהו סוג גרב הדחיסה הטוב ביותר לטיפול שלך.

הטיפול באי ספיקת ורידים יכול לכלול מספר אסטרטגיות שונות:

שיפור זרימת הדם

להלן מספר טיפים לשיפור זרימת הדם שלך:

• שמור על הרגליים מורמות במידת האפשר.
• ללבוש גרבי דחיסה כדי להפעיל לחץ על הרגליים התחתונות.
• שמור על הרגליים ללא פתיחה בישיבה.
• התעמלו בקביעות.

תרופות

ישנן גם מספר תרופות העשויות לסייע לאלו הסובלים ממצב זה. אלו כוללים:

• תרופות משתנות: תרופות השואבות נוזלים נוספים מגופך המופרשים דרך הכליות שלך
• נוגדי קרישה: תרופות המדללות את הדם
• pentoxifylline (Trental): תרופה המסייעת בשיפור זרימת הדם

כִּירוּרגִיָה

לפעמים מקרים חמורים יותר של אי ספיקה ורידית דורשים ניתוח. הרופא שלך עשוי להציע אחד מסוגי הניתוחים הבאים:

• תיקון כירורגי של ורידים או שסתומים
• הסרת (הפשטת) הווריד הפגוע
• ניתוח אנדוסקופי פולשני מינימלי: המנתח מכניס צינור דק ועליו מצלמה שיעזור לראות ולקשור דליות.
• מעקף ורידים: וריד בריא מושתל ממקום אחר בגופך. בדרך כלל משמש רק בירך העליונה ורק כאופציה אחרונה למקרים קשים מאוד.
• ניתוח לייזר: טיפול חדש יחסית המשתמש בלייזרים כדי לדהות או לסגור את הווריד הפגוע עם נחשולי אור חזקים במקום קטן וספציפי.

פלבקטומיה אמבולטיבית

הליך אשפוז זה (לא תצטרך להעביר את הלילה בבית החולים) כולל את הרופא שלך מרדים כתמים מסוימים ברגלך, ואז מנקר דקירות קטנות ומסיר דליות ורידים קטנות יותר.

סקלרותרפיה

שיטת טיפול זו שמורה בדרך כלל לאי ספיקה ורידית מתקדמת.

בסקלרותרפיה מזריקים חומר כימי לווריד הפגוע כך שהוא כבר לא מסוגל לשאת דם. דם יחזור ללב דרך ורידים אחרים, והווריד הפגוע ייקלט בסופו של דבר בגוף.

סקלרותרפיה משמשת להשמדת ורידים קטנים עד בינוניים. חומר כימי מוזרק לווריד הפגוע, כך שהוא כבר לא מסוגל לשאת דם.

הליכי קטטר

במקרים חמורים, הרופא שלך יכול להשתמש בהליך צנתור לורידים גדולים יותר. הם יכניסו צנתר (צינור דק) לווריד, יחממו את קצהו ואז יסירו אותו. החום יגרום לווריד להיסגר ולאטום עם הוצאת הקטטר.

כיצד למנוע אי ספיקה ורידית

אם יש לך היסטוריה משפחתית של אי ספיקה ורידית, אתה יכול לנקוט בצעדים כדי להפחית את הסיכויים לפתח את המצב:

• אל תשב או תעמוד במצב אחד למשך זמן רב. קום ועבר לעיתים קרובות.
• אל תעשן, ואם אתה מעשן, הפסיק.
• יש לבצע פעילות גופנית קבועה.
• שמרו על משקל גוף בריא.