מדוע אני מקיא דם?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מדוע מתרחש הקאות דם?
• תסמינים המלווים דם הקאה
• אצל הרופא
• סיבוכים של הקאות דם
• כיצד מטפלים בהקאות דם?

סקירה כללית

הקאה של דם, או hematemesis, היא regurgitation של תוכן הקיבה מעורבב בדם, או regurgitation של הדם בלבד. הקאות דם יכולות להיות ענייניות, אך במקרים מסוימים, סיבות קלות עשויות לעורר זאת. זה כולל בליעת דם מפגיעה בפה או מדימום באף.

מצבים קלים אלו ככל הנראה לא יגרמו נזק לטווח הארוך. הקאות דם עשויות להיגרם גם כתוצאה ממצבים חמורים יותר כמו פגיעות פנימיות, דימום באיברים או קרע באיברים.

דם מגושם עשוי להופיע בצבע חום, אדום כהה או אדום בהיר. דם חום לעתים קרובות דומה לגינת קפה כשקיא. צבע הדם שהוקאה יכול לרוב להצביע לרופא על מקור הדימום וחומרתו.

לדוגמה, דם כהה יותר בדרך כלל מצביע על כך שהדימום מגיע ממקור עיכול עליון, כמו הקיבה. דם כהה בדרך כלל מייצג מקור דימום פחות יציב ויציב.

לעומת זאת, דם אדום בוהק מעיד לרוב על אפיזום דימום חריף שמגיע מהוושט או מהבטן. זה עשוי לייצג מקור מדמם במהירות.

צבע הדם בהקאה עשוי לא תמיד להצביע על מקור הדימום וחומרתו אך תמיד צריך לדרוש את הרופא לחקור.

אם אתה מקיא כמות גדולה של דם, בדרך כלל 500 סמ"ק או בגודל של כוס קטנה, או אם אתה מקיא דם בשילוב עם סחרחורת או שינויים בנשימה, עליך להתקשר למספר 911 מייד.

מדוע מתרחש הקאות דם?

ישנם גורמים רבים להקאות דם. הם נוגעים בחומרתם בין קטין לגדול והם בדרך כלל תוצאה של פגיעה, מחלה או שימוש בתרופות.

דם הקאה עלול להיגרם כתוצאה ממצבים קלים כגון:

• גירוי בוושט
• דימום מהאף
• בליעת דם
• קרע בוושט עקב שיעול כרוני או הקאות
• בליעת חפץ זר

סיבות שכיחות אחרות להקאות דם כוללות:

• כיבי קיבה
• תופעות לוואי של אספירין
• דלקת קיבה, או דלקת בקיבה
• תופעות לוואי אנטי דלקתיות לא סטרואידיות
• דלקת בלבלב

סיבות חמורות יותר להקאות דם כוללות:

• שַׁחֶמֶת
• סרטן הושט
• שחיקת בטנה בקיבה
• סרטן הלבלב

יש לדווח לרופא המטפל בכל המקרים של הקאות דם.

תסמינים המלווים דם הקאה

עלולים להופיע מספר תסמינים יחד עם הקאות דם. תסמינים אלה כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

• בחילה
• אי נוחות בבטן
• כאבי בטן
• הקאות תכולת בטן

הקאות דם יכולות להעיד על מצב חירום רפואי קשה. התקשר ל 911 אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת
• ראייה מטושטשת
• פעימות לב מהירות
• שינויים בנשימה
• עור קר או דביק
• בִּלבּוּל
• הִתעַלְפוּת
• כאבי בטן חזקים
• הקאות דם לאחר פציעה

אצל הרופא

יש הרבה בעיות בריאות פוטנציאליות שיכולות לגרום לך להקיא דם. כדי לבצע אבחנה, הרופא שלך יתחיל בשאלות לגבי הסימפטומים שלך והאם נפגעת לאחרונה או לא.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת הדמיה כדי להביט בגופך. סריקות הדמיה חושפות חריגות בגוף כמו איברים שברו או גידולים חריגים. בדיקות הדמיה נפוצות המשמשות למטרות אלה הן:

• סריקת סי טי
• אנדוסקופיה, מכשיר המאפשר לרופא להסתכל בבטן
• אולטרסאונד
• צילום רנטגן
• MRI

הרופא שלך עשוי לבקש אנדוסקופיה עליונה כדי לחפש דם בבטן. הליך זה מבוצע כשאתה מרגיע. הרופא שלך יניח צינור קטן וגמיש הנקרא אנדוסקופ לפה ומטה אל הבטן והמעי הדק.

מצלמה סיב אופטית בצינור מאפשרת לרופא שלך לראות את תוכן הבטן ולבדוק אותך באופן פנימי אחר מקורות לדימום.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת דם כדי לבדוק את ספירת הדם המלאה שלך. זה עוזר להעריך את כמות הדם שאבדה. ניתן לבצע ביופסיה כדי לקבוע אם מקור הדימום מייצג מקור דלקתי, זיהומי או סרטני. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות בהתבסס על תוצאת ספירת הדם שלך.

סיבוכים של הקאות דם

חנק, או שאיפה, הוא אחד הסיבוכים העיקריים של הקאות דם. זה יכול להוביל לאיסוף דם בריאות, לפגיעה ביכולת הנשימה שלך. שאיפה של דם בהקאה, על אף שהיא נדירה, יכולה להיות מסכנת חיים אם לא מטפלים בה באופן מיידי.

אנשים הנמצאים בסיכון לשאיפה לתכולת הקיבה כוללים:

• מבוגרים יותר
• אנשים עם היסטוריה של שימוש לרעה באלכוהול
• אנשים עם היסטוריה של שבץ מוחי
• אנשים עם היסטוריה של הפרעות המשפיעים על יכולתם לבלוע

בהתאם לסיבה, הקאות דם עלולות לגרום לסיבוכים בריאותיים נוספים.

אנמיה היא סיבוך נוסף של דימום מוגזם. זה חסר בתאי דם אדומים בריאים. זה מתרחש במיוחד כאשר אובדן הדם מהיר ופתאומי.

עם זאת, אנשים הסובלים ממצבים המתקדמים באטיות, כגון דלקת קיבה, או אנשים הסובלים מ- NSAID כרוני עשויים לפתח אנמיה במשך מספר שבועות עד חודשים. במקרה זה, אנמיה עשויה להישאר ללא תסמינים עד שהמוגלובין שלהם, או ספירת הדם, נמוכים מאוד.

הקאה בדם הנגרמת כתוצאה מדימום מוגזם יכולה גם היא להוביל להלם. התסמינים הבאים הם אינדיקטורים להלם:

• סחרחורת בעמידה
• נשימה מהירה ורדודה
• תפוקת שתן נמוכה
• עור קר וחיוור

אם לא מטפלים מייד, הלם יכול להוביל לירידה בלחץ הדם ולאחריו תרדמת ומוות. אם אתה חווה תסמינים של הלם, יש מישהו שייקח אותך לחדר המיון או התקשר למספר 911.

כיצד מטפלים בהקאות דם?

תלוי בכמות הדם שאבדה, יתכן שתזדקק לעירוי דם. עירוי דם מחליף את הדם האבוד שלך בדם התורם. הדם מוזרם לווריד דרך קו IV.

יתכן שתידרש שתינתן נוזלים דרך ה- IV להידרדרות מחדש של גופך. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להפסקת ההקאות או להפחתת חומצת הקיבה. אם יש לך כיב, הרופא שלך ירשום תרופות לטיפול בו.

במקרים מסוימים חמורים יותר של דימום ממערכת העיכול העליונה, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לגסטרואנטרולוג.

הגסטרואנטרולוג עשוי לבצע אנדוסקופיה עליונה לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול במקור הדימום. במקרים חמורים, כמו ניקוב בטן או מעי, יתכן ויהיה צורך בניתוח. מקרים חמורים עשויים לכלול גם כיב מדמם או פגיעות פנימיות.

חלק מהמאכלים והמשקאות מגדילים את הסיכוי להקאות דם. אלה כוללים אך אינם מוגבלים למאכלים חומציים מאוד ומשקאות אלכוהוליים. אם אתם צורכים באופן קבוע מאכלים או משקאות אלה, הרופא יכול לעזור לכם ליצור תזונה מיוחדת להפחתת סיכון זה.