מה מכסה Medicare חלק B?
תוֹכֶן
- מה מכסה את Medicare Part B?
- מה הזכאות ל Medicare Part B?
- מהם החריגים לתקנות הזכאות עבור Medicare Part B?
- כמה עולה Medicare Part B?
- מתי אתה יכול להירשם ל Medicare Part B?
- כיצד מדיקאר חלק ב 'משווה לתוכניות אחרות?
- בשורה התחתונה
מרק האלפבית של Medicare של חלקים יכול להיות מבלבל. כדי לפשט את התהליך, ריכזנו עבורכם מידע עדכני על מה שמכסה Medicare חלק B, וכן על עלויות, הרשמה ודרישות זכאות שעליכם לדעת.
על קצה המזלג, Medicare Part B מכסה טיפול במרפאות חוץ, כולל שירותים הכרחיים רפואיים הנחוצים לטיפול במחלה או במצב רפואי. זה מכסה גם טיפול מונע כמו הקרנות, חיסונים מסוימים וייעוץ.
עם חלק ב, אתה יכול להישאר על בסיס בדיקות שנתיות וביקורי בריאות שלך, בנוסף ליהנות משירותים כמו זריקות שפעת שעלולות למנוע ממך לחלות מלכתחילה.
אם Medicare נראה לך מרתיע, אתה לא לבד. המידע על Medicare Part B במאמר זה יקל עליו.
מה מכסה את Medicare Part B?
Medicare Part B מכסה 80 אחוז מהעלויות שאושרו על ידי Medicare עבור שירותים מסוימים. רוב השירותים הללו, אך לא כולם, מנוהלים על בסיס חוץ. פירוש הדבר שאתה לא מקבל אותם כחולה בבית חולים.
ישנם כמה חריגים לכך, כמו ביקורים בחדר המיון והשירותים שאתה מקבל שם, גם אם תאושפזת מאוחר יותר בבית חולים.
על מנת לקבל כיסוי, הטיפול שלך צריך להיות מנוהל על ידי ספק שאושר על ידי Medicare, כגון רופא, DO, NP או אנשי מקצוע רפואיים אחרים.
שירותים אותם מכסה Medicare חלק B כוללים:
- רוב הביקורים של הרופאים הכרחיים או מונעים מבחינה רפואית, בתנאי שהם מספקים שאושרו על ידי Medicare
- טיפול בית חולים חוץ-רפואי הכרחי, כגון שירותי חדרי מיון וכמה ניתוחים באותו יום
- יש חיסונים, כמו זריקת שפעת שנתית וירית דלקת ריאות (Medicare Part D מכסה את חיסון הרעפים)
- חיסון נגד צהבת B, אם אתה נמצא בסיכון בינוני או גבוה לחלות בדלקת כבד מסוג B
- הקרנות ובדיקות לתנאים הכוללים:
- צהבת סי
- בַּרקִית
- סוכרת
- דִכָּאוֹן
- מחלת לב
- שימוש לרעה באלכוהול
- מחלות המועברות במגע מיני
- סרטן ריאות וסרטן אחר
- קולונוסקופיה
- ממוגרפיה מונעת לנשים
- ממוגרפיה אבחנתית לנשים וגברים
- פאף מריח
- ייעוץ להפסקת עישון
- ציוד רפואי עמיד, כגון מיכלי חמצן
- כמה שירותי בריאות ביתיים
- שירותי הסעות חירום, כמו אמבולנס
- כמה שירותי הובלה ללא חירום, בתנאי שאין אלטרנטיבה בטוחה
- בדיקות מעבדה, כמו בדיקות דם
- צילומי רנטגן
- טיפול נפשי
- טיפול כירופרקטי לתת-סובלוקסציה בעמוד השדרה
- תרופות מרשם מסוימות, כגון אלה הניתנות דרך הווריד או על ידי רופא
מה הזכאות ל Medicare Part B?
כדי להיות זכאי ל Medicare Part B, אתה חייב להיות בן 65 לפחות. עליכם להיות גם אזרח ארה"ב או תושב ארה"ב קבוע המתגורר בארצות הברית לפחות 5 שנים ברציפות.
מהם החריגים לתקנות הזכאות עבור Medicare Part B?
להיות 65 ומעלה אינו תמיד דרישה לכיסוי של Medicare Part B.
אתה זכאי להשתתף ב- Medicare Part B אם אתה מתחת לגיל 65 וקיבלת קצבאות נכות לביטוח לאומי או גמלת נכות בקופות חולים במשך תקופה של לפחות 24 חודשים.
אנשים הסובלים ממחלת כליות סופית או טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS) זכאים אף הם לטיפול רפואי חלק B ללא תלות בגילם.
כמה עולה Medicare Part B?
למדיקר חלק ב יש השתתפות עצמית שנתית בכיס של 198 דולר שיש לעמוד בהם בכל שנה לפני שיכסו שירותים רפואיים הכרחיים.
בנוסף להשתתפות העצמית השנתית, תשלם פרמיה חודשית. הפרמיה החודשית הרגילה עבור Medicare Part B היא 144.60 $. אם אתה עדיין עובד ויש לך הכנסה שנתית של יותר מ- 87,000 $, הפרמיה החודשית שלך עשויה להיות גבוהה יותר.
אם אתה נשוי ולבני זוגך הכנסה שנתית של יותר מ 174,000 $, הפרמיה החודשית שלך עשויה להיות גבוהה יותר.
מתי אתה יכול להירשם ל Medicare Part B?
אתה יכול להירשם ל- Medicare Part B במהלך התקופה של 7 חודשים המתחילה 3 חודשים לפני יום ההולדת ה -65 שלך ושלושה חודשים אחרי אותו יום הולדת.
אם יש לך ALS, אתה רשאי להירשם ל- Medicare ברגע שתחילת ביטוח הנכות שלך לביטוח לאומי (SSDI) תיכנס לתוקף.
אם יש לך מחלת כליות בסוף הסיום, אתה יכול להירשם לטיפול רפואי החל ביום הראשון לחודש הרביעי שלך לדיאליזה. אם אתה מבצע דיאליזה ביתית, אתה לא צריך לחכות 4 חודשים ויכול להגיש בקשה מיידית.
תוכל גם להגיש בקשה מיידית לטיפול רפואי אם מאושפזת לצורך השתלת כליה.
כיצד מדיקאר חלק ב 'משווה לתוכניות אחרות?
הבחירה שלך בתוכנית צריכה להיקבע על פי הצרכים האישיים שלך.
אתה יכול להחליט לקבל תוכנית יתרון (Medicare Part C) במקום חלקי Medicare A, B ו- D אם תבחר.
תוכניות היתרון משתנות הן מ- Medicare Part B והן זו מזו. יתכן ויש להם עלויות, כללים ומגבלות שונים הקשורים אליהם.
לדוגמה, חלק מתוכניות Medicare Advantage מגבילות את הרופאים שאתה יכול לראות לקבוצה ברשת. Medicare חלק B עשוי להיות מאגר גדול יותר של רופאים לבחירתך.
תוכניות יתרון של Medicare נדרשות לכסות לפחות את חלקי Medicare A ו- B. חלקם מכסים שירותים נוספים, כגון טיפול שיניים וטיפול בראייה.
זכור כי אינך מחויב להישאר עם בחירת התוכנית שלך ב- Medicare אם אתה מגלה שזה לא מתאים לך, אם הצרכים שלך ישתנו, או מסיבה כלשהי.
אתה יכול לבחור בתוכנית Medicare אחרת בתקופות הרשמה פתוחות מדי שנה. זה יאפשר לך לעבור מ- Medicare המקורי (חלקים A ו- B) לתוכנית Medicare Advantage או להפך.
במהלך תקופות הרשמה פתוחות, תוכלו להוסיף שירותים כמו Medicare Part D (כיסוי תרופות מרשם) ותוכניות ביטוח משלימות (Medigap).
מועדים חשובים של Medicare- תקופת ההרשמה הראשונית. אתה יכול לקבל Medicare כשאתה ניגש להולדת ה -65 שלך במהלך 7 חודשים המתחיל 3 חודשים לפני שמלאו לך 65 ומסתיים 3 חודשים לאחר מכן. אם אתה עובד כרגע, אתה יכול לקבל את Medicare בתוך 8 חודשים לאחר הפרישה או לאחר ביטול הסכמתך לתוכנית לביטוח הבריאות הקבוצתי של המעסיק שלך ועדיין להימנע מעונשים. אתה יכול גם להירשם לתכנית של מדיגאפ בכל עת במהלך התקופה של 6 חודשים המתחילה ב- 65 שלךth יום הולדת.
- הרשמה כללית. למי שמתגעגע להרשמה ראשונית, עדיין יש זמן להירשם ל- Medicare החל מה -1 בינואר עד ה- 31 במרץ בכל שנה. עם זאת, ייתכן שתחויב בקנס עונש מתמשך של הרשמה אם תבחר באפשרות זו. במהלך תקופה זו, אתה יכול גם לשנות או להוריד את תוכנית Medicare הקיימת שלך או להוסיף תוכנית Medigap.
- הרשמה פתוחה שנתית. אתה יכול לשנות את התוכנית הנוכחית שלך בכל עת מה 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר בשנה.
- הרשמה לתוספות Medicare. החל מה -1 באפריל עד ה -30 ביוני אתה יכול להוסיף כיסוי תרופות מרשם ל- Medicare Part D לכיסוי הנוכחי שלך ב- Medicare.
בשורה התחתונה
Medicare חלק B מכסה טיפול מחוץ לרפואה, כגון ביקורי רופאים. זה כולל טיפול הכרחי רפואי וטיפול מונע. למדיקר חלק ב יש פרמיות שנתיות השתתפות עצמית וחודשית הקשורות אליו.
היום
לקטולוזה, תמיסה דרך הפה
