מהי תוכנית היתרון הטובה ביותר עבור Medicare עבורך?
תוֹכֶן
- דרכים לבחור את התוכנית הטובה ביותר לצרכים שלך
- חקר דירוגי כוכבים של CMS
- זהה את סדרי העדיפויות שלך
- קבע את צרכי הבריאות המותאמים אישית שלך
- דן כמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם
- בדוק אילו יתרונות אחרים עשויים להיות לך
- שקול להירשם למדיקר חלק ד 'מוקדם
- הטייק אווי
אם אתה מחפש תכנית Medicare Advantage השנה, ייתכן שאתה תוהה מה התוכנית הטובה ביותר עבורך. זה יהיה תלוי במצב האישי שלך, בצרכים הרפואיים, כמה אתה יכול להרשות לעצמך וגורמים אחרים.
ישנם כלים זמינים שיסייעו לך למצוא תוכניות Medicare Advantage באזור מגוריך שיכולות לענות על כל צרכי הבריאות שלך.
מאמר זה יחקור כיצד לקבוע את תוכנית Medicare Advantage הטובה ביותר למצבך, וכן טיפים כיצד להירשם ל- Medicare.
דרכים לבחור את התוכנית הטובה ביותר לצרכים שלך
עם כל השינויים שבוצעו בתוכניות Medicare בשוק, זה יכול להיות קשה לצמצם את התוכנית הטובה ביותר עבורך. להלן מספר דברים שכדאי לחפש בתכנית Medicare Advantage:
- עלויות המתאימות לתקציב ולצרכים שלך
- רשימה של ספקי רשת הכוללת רופאים שרוצים לשמור
- כיסוי לשירותים ותרופות שאתה יודע שתצטרך
- דירוג כוכבים CMS
המשך לקרוא כדי ללמוד מה עוד אתה יכול לשקול בעת קניות עבור תוכניות Medicare Advantage באזור שלך.
חקר דירוגי כוכבים של CMS
המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS) יישמו מערכת דירוג של חמישה כוכבים למדידת איכות שירותי הבריאות והתרופות הניתנים על ידי תוכניות Medicare Part C (Advantage) וחלק D (תרופות מרשם). מדי שנה, CMS משחרר את דירוג הכוכבים והנתונים הנוספים לציבור.
תוכניות Medicare Advantage ו- Part D נמדדות על ידי מגוון גורמים, כולל:
- זמינות של בדיקות בריאות, בדיקות וחיסונים
- ניהול מצבים בריאותיים כרוניים
- ניסיון חבר בתוכנית הבריאות
- לתכנן ביצועים ותלונות חברים
- זמינות שירות לקוחות וניסיון
- תמחור תרופות, בטיחות ודיוק
כל תכנית חלק ג 'ו- ד' של מדיקר מקבל דירוג עבור כל אחת מהקטגוריות הללו, דירוג כוכבים בודד יחיד עבור חלק ג 'ו-ד', ודירוג תוכנית כולל.
דירוג ה- CMS יכול להיות מקום נהדר להתחיל בו כשאתה קונה את תוכנית Medicare Advantage הטובה ביותר במדינתך. שקול לחקור תוכניות אלה למידע נוסף על הכיסוי הכלול וכמה הוא עולה.
כדי לראות את כל דירוגי הכוכבים הזמינים ב- Medicare Part C ו- D 2019, בקר ב- CMS.gov והורד את נתוני דירוג הכוכבים של Part C ו- D Medicare לשנת 2019.
זהה את סדרי העדיפויות שלך
כל תוכניות Medicare Advantage מכסות את מה שמכסה Medicare המקורי - זה כולל כיסוי של בתי חולים (חלק א ') וכיסוי רפואי (חלק ב').
כאשר אתה בוחר בתוכנית Medicare Advantage, תחילה תרצה לשקול איזה סוג כיסוי אתה זקוק בנוסף לכיסוי לעיל.
מרבית תוכניות ה- Medicare Advantage מציעות אחד, אם לא את כל אלה, סוגים נוספים של כיסוי:
- כיסוי תרופות מרשם
- כיסוי שיניים, כולל בדיקות ונהלים שנתיים
- כיסוי ראייה, כולל בחינות שנתיות ומכשירי ראייה
- כיסוי שמיעה, כולל בחינות ומכשירי שמיעה
- חברות בכושר
- תחבורה רפואית
- הטבות בריאות נוספות
מציאת התוכנית הטובה ביותר של Medicare Advantage פירושה עריכת רשימת ביקורת של השירותים שעבורם תרצה לקבל כיסוי. לאחר מכן תוכל לקחת את רשימת הביקורת שלך לכלי Find a Medicare 2020 Plan ולהשוות תוכניות המכסות את מה שאתה צריך.
אם אתה מוצא תוכנית שנראית טוב בשבילך, אל תפחד להתקשר לחברה כדי לשאול אם היא מציעה כיסוי נוסף או הטבות נוספות.
קבע את צרכי הבריאות המותאמים אישית שלך
בנוסף לזהות מה אתה רוצה בתוכנית בריאות, חשוב גם לקבוע מה אתה צריך לצרכי הבריאות שלך לטווח הארוך.
אם אתם סובלים ממצב כרוני או נוסעים לעיתים קרובות, דברים אלו יכולים למלא תפקיד בסוג התוכנית שתזדקקו לה. תוכניות שונות מציעות יתרונות שונים בהתאם למצב האישי שלך.
בתוך מערכת הדירוג CMS, תוכל למצוא אילו תוכניות מדורגות במיוחד עבור מגוון מצבים בריאותיים כרוניים. התוכניות מדורגות לפי איכות הטיפול באוסטאופורוזיס, סוכרת, סוכר בדם גבוה, לחץ דם גבוה, מחלות כליה, דלקת מפרקים שגרונית, שלפוחית השתן וטיפול במבוגרים מבוגרים (נפילה, תרופות, כאבים כרוניים).
סוג התוכנית Medicare Advantage שיש לך חשוב גם כן. ישנם חמישה סוגים של מבני תכניות שאתה רוצה לקחת בחשבון בעת חיפוש תוכנית:
- תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (קופת חולים). תוכניות אלה מתמקדות בעיקר בשירותי בריאות ברשת.
- תוכניות ארגון ספקים מועדפים (PPO). תוכניות אלה גובות תעריפים שונים בהתאם לשירותים ברשת או מחוץ לרשת. ("רשת" היא קבוצת ספקים המתקשרת לספק שירותים לחברת הביטוח הספציפית ולתכנן.) אלה עשויים לספק אפשרויות נוספות לקבלת טיפול מחוץ לרשת.
- עמלה פרטית עבור שירות (PFFS)תוכניות. תוכניות אלה מאפשרות לך לקבל טיפול מכל ספק שאושר על ידי Medicare שיקבל את העמלה המאושרת מהתוכנית שלך.
- תכניות צרכים מיוחדים (SNP). תוכניות אלה מציעות עזרה נוספת לעלויות רפואיות הקשורות למצבים בריאותיים כרוניים ספציפיים.
- חשבון חיסכון רפואי של Medicare (MSA)תוכניות. תוכניות אלה משלבות תכנית בריאות שיש לה השתתפות עצמית גבוהה עם חשבון חיסכון רפואי.
כל תוכנית מציעה אפשרויות להתאים לצרכי הבריאות שלך. אם יש לך מצבים בריאותיים כרוניים, SNP נועדו לעזור להקל על עלויות ארוכות טווח. מצד שני, תוכנית PFFS או MSA עשויה להועיל אם אתה נוסע וצריך לראות ספקים מחוץ לרשת.
דן כמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם
אחד הדברים החשובים ביותר שיש לקחת בחשבון בבחירת תוכנית Medicare Advantage הטובה ביותר היא כמה היא תעלה לך. הכלי מצא תכנית מדיקר מפרט את פרטי העלות הבאים עם התוכניות:
- פרמיה חודשית
- פרמיה של חלק ב '
- השתתפות עצמית שנתית ברשת
- השתתפות עצמית בסמים
- מקסימום מחוץ לכיס ברשת
- הפניות והבטחת מטבעות
עלויות אלה יכולות לנוע בין 0 $ ל -1,500 $ ומעלה, בהתאם למדינת הבית שלך, לסוג התוכנית ולהטבות התוכנית.
כדי לקבל אומדן התחלתי של העלויות השנתיות שלך, שקול את הפרמיה, ההשתתפות העצמית והמקסימום מחוץ לכיס.כל השתתפות עצמית הרשומה הינה הסכום אותו תשלם מכיסך לפני שהביטוח שלך מתחיל לשלם. כל מקסימום דמי כיס המפורטים הוא הסכום המקסימלי שתשלמו עבור השירותים לאורך כל השנה.
בעת הערכת עלויות תוכנית היתרון שלך, שקול עלויות אלה בתוספת התדירות שתצטרך למלא תרופות מרשם או לערוך ביקורים במשרד.
אם אתה זקוק לביקורים מומחים או מחוץ לרשת, כלול גם את העלויות הפוטנציאליות שלך באומדן שלך. אל תשכח לקחת בחשבון שהסכום שלך עשוי להיות נמוך יותר אם תקבל סיוע כספי כלשהו מהמדינה.
בדוק אילו יתרונות אחרים עשויים להיות לך
אם אתה כבר מקבל סוגים אחרים של הטבות בתחום הבריאות, זה עשוי להשפיע על איזה סוג של תוכנית Medicare Advantage תזדקק.
לדוגמא, אם כבר קיבלת מדיקייר מקורי ובחרת להוסיף חלק ד 'או מדיגאפ, רבים מהצרכים שלך כבר עשויים להיות מכוסים.
עם זאת, אתה תמיד יכול לעשות השוואת כיסויים כדי לקבוע אם תוכנית Medicare Advantage תפעל טוב יותר או תהיה חסכונית יותר עבורך.
טיפים להגשת מועמדות לטיפול רפואיתהליך ההרשמה ל- Medicare יכול להתחיל כבר שלושה חודשים לפני שאתה או יקירכם מלאו 65 שנים. זה הזמן הטוב ביותר להגיש מועמדות, שכן הוא יבטיח שתקבל כיסוי עד גיל 65 שלךה יום הולדת.
אתה יכול לחכות להגיש בקשה למדיקר עד חודש 65 שלךה יום הולדת או 3 החודשים שלאחר יום הולדתך. עם זאת, הכיסוי יכול להתעכב אם תחכה, אז נסה להגיש בקשה מוקדמת.
להלן מספר מידע חשוב על המועמדים שתצטרך להגיש כדי להגיש בקשה למדיקר:
- מקום ותאריך לידה
- מספר Medicaid
- ביטוח בריאות שוטף
ברגע שיש לך את המידע הדרוש המופיע למעלה, עבור אל אתר הביטוח הלאומי כדי להגיש מועמדות. לאחר שתעבור ותקבל את בקשת Medicare של יקירך, תוכל להתחיל לחפש תוכנית של Medicare Advantage שתתאים לצרכים שלך.
שקול להירשם למדיקר חלק ד 'מוקדם
דבר חשוב שצריך לשים לב הוא שאם אתה כבר רשום לחלקים A ו- B של Medicare אך אינך רשום לחלק ג ', חלק ד' או לכיסוי אחר של תרופות מרשם, אתה עלול לעמוד בעונש רישום מאוחר.
העונש הזה נכנס פנימה אם לא נרשמתם תוך 63 יום מתקופת ההרשמה הראשונית. הרשמה זו היא בדרך כלל יום הולדתך ה -65, אך ייתכן שהיא תהיה מוקדמת יותר אם אתה מוגבל או עומד בקריטריונים אחרים.
אם תקבל את העונש המאוחר, הוא יוחל על הפרמיה החודשית שלך בחלק ד 'לצמיתות.
אם אתה מתקשה למצוא תוכנית חלק ג ', אל תחכה לרכישת כיסוי חלק ד', או שאתה מסתכן בקנס של תוכנית ד 'קבועה.
הטייק אווי
ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על איזו תוכנית Medicare Advantage תבחר. שקול את דירוג הכוכבים של CMS, את סדרי העדיפויות שלך ואת צרכי הבריאות שלך, כמה אתה יכול להרשות לעצמך ואיזה סוג ביטוח יש לך כרגע.
חשוב להירשם ל- Medicare לפני שמלאו לך 65 כדי להבטיח שלא תלך ללא כיסוי רפואי. אל תשכח שיש לך את הכוח לחפש את תוכנית Medicare Advantage הטובה ביותר שמתאימה לכל צרכיך.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
סובייטיות
כל מה שאתה צריך לדעת על תסמיני שבץ מוחי
