מה חדש בטיפולי פסוריאזיס?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תרופות ביולוגיות לפסוריאזיס
• סוכנים אנטי-interleukin-17 (IL-17)
• מעכבי IL-12/23
• מעכבי IL-23
• מעכבי JAK
• מעכבי TNF-a
• תרופות חדשות לפסוריאזיס
• מעכבי טירוזין קינאז 2 (TYK2)
• טיפולים אקטואליים
• מחקר על פסוריאזיס ומחלות אוטואימוניות
• מחקר על פסוריאזיס וגנים
• מחקר חדש נוסף לפסוריאזיס
• מערכת עצבים
• היווצרות תאי עור
• מיקרוביומה בעור
• שילוב פסוריאזיס
• טייק אווי: ההתקדמות אורכת זמן

סקירה כללית

חוקרים, רופאים ומדענים יודעים הרבה על הגורמים לפסוריאזיס. הם יודעים לטפל בזה, והם אפילו יודעים להפחית את הסיכון שלך להתלקחות עתידית. עדיין, יש עוד הרבה דברים לגלות.

ככל שההבנה לגבי מצב עור שכיח זה גדל, מדענים מייצרים תרופות חכמות יותר וטיפולים יעילים יותר. בנוסף, החוקרים מנסים להבין טוב יותר מדוע אנשים מסוימים מפתחים פסוריאזיס ואחרים אינם.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מה שקורה באופק לטיפולי פסוריאזיס ומחקר.

תרופות ביולוגיות לפסוריאזיס

תרופות ביולוגיות נגזרות ממקורות טבעיים ולא מאלו כימיים. הם מאוד עוצמתיים. הביולוגיה משנה את אופן פעולתה של מערכת החיסון שלך בכך שהיא מונעת ממנה לשלוח אותות דלקת. זה מוריד את הסיכון לתסמינים.

הביולוגיה ניתנת תוך ורידי או באמצעות זריקה.

סוכנים אנטי-interleukin-17 (IL-17)

אינטרלוקין -17 (IL-17) הוא ציטוקין, סוג של חלבון חיסוני. זה גורם לדלקת. רמות גבוהות של IL-17 נמצאו בנגעים פסוריאטיים.

עצירת החלבון או הפחתת רמתו בגופך עשויה לעזור בפינוי פסוריאזיס. חלק מהתרופות מיועדות למיקוד לקולטן IL-17 או ל- IL-17 עצמו. זה עוזר במניעת תגובה דלקתית.

כמה תרופות נגד IL-17 שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות (FDA) כוללות:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

תרופה נוספת נגד IL-17, bimekizumab, עוברת כיום ניסויים קליניים בשלב III.

מעכבי IL-12/23

מעכבי IL-12/23 מתמקדים ביחידת משנה המשותפת לציטוקינים IL-12 ו- IL-23. שני הציטוקינים מעורבים במסלולי דלקת הקשורים לפסוריאזיס.

Ustekinumab (Stelara) הוא מעכב IL-12/23 שאושר על ידי ה- FDA לטיפול בפסוריאזיס.

מעכבי IL-23

מעכבי IL-23 מכוונים לתת-יחידה ספציפית של IL-23. מעכבים אלה יכולים לחסום ביעילות את החלבון מביצוע תפקידו.

כמה מעכבי IL-23 שאושרו על ידי ה- FDA הם:

• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (אילומיה)
• risankizumab (Skyrizi)

מעכבי JAK

חלבוני JAK ממוקמים בתוך תאים ומשויכים לקולטנים על פני התא. קשירת מולקולות - כמו ציטוקינים - לקולטן גורמת לשינוי בצורת המולקולה. זה מפעיל את חלבוני ה- JAK ויוזם מסלולי איתות שיכולים להיות מעורבים בדלקת.

מעכבי JAK פועלים למניעת תפקוד תקין של חלבוני JAK. תרופות אלה זמינות כסוכנים דרך הפה, השונות מתרופות ביולוגיות אחרות.

טופציטיניב (Xeljanz) הוא דוגמה למעכב JAK. בעוד שתרופה זו מאושרת כיום לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), היא עדיין לא אושרה לפסוריאזיס. כמה מחקרים הראו כי מדובר בטיפול יעיל בפסוריאזיס.

מעכבי TNF-a

TNF-a הוא גם ציטוקין דלקתי. נגעים פסוריאטיים מכילים רמות גבוהות של TNF-a.

ישנם מספר מעכבי TNF-A שאושרו על ידי ה- FDA, כגון:

• etanercept (אנברל)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)

תרופות חדשות לפסוריאזיס

טיפולים חדשים אחרים, וטיפולים באופק, לפסוריאזיס כוללים:

מעכבי טירוזין קינאז 2 (TYK2)

בדומה לחלבוני JAK, חלבוני TYK2 ממוקמים בתוך תאים וקשורים לקולטנים הנמצאים על פני התא. הם יכולים להפעיל מסלולי איתות סלולריים כאשר חלבונים כמו IL-12 או IL-23 נקשרים לקולטן. כיוון שכך, עיכוב פעילות TYK2 יכול להועיל בטיפול בפסוריאזיס.

מעכב TYK2 שעובר כעת בדיקת בטיחות ויעילות לטיפול בפסוריאזיס הוא המולקולה הקטנה BMS-986165. זה נקשר לחלק ספציפי של חלבון TYK2, ומונע מתפקודו של החלבון.

ניסוי קליני שלב II בדק אנשים עם פסוריאזיס פלאש בינוני עד קשה. התוצאות הראו של- BMS-986165 דרך הפה היו מעט תופעות לוואי חמורות וניקו פסוריאזיס טוב יותר מאשר פלצבו.

ניסוי קליני בשלב III מגייס כעת. בשלב השלישי, החוקרים ישוו את ההשפעות של BMS-986165 כנגד פלצבו והן אפרמילסט (Otezla).

טיפולים אקטואליים

בנוסף לתרופות הניתנות להזרקה ולפה, החוקרים מחפשים אחר טיפולים אקטואליים חדשים.

מחקר רומני חקר את השימוש במוצרים טבעיים של ד"ר מייקלס בטיפול בפסוריאזיס קלשה עד קשה. מוצרי ד"ר מייקלס נמכרים גם תחת שם המותג Soratinex.

מרבית המשתתפים הבחינו בשיפור בינוני עד יוצא דופן כאשר המוצרים הוחלו על נגעי עור וקרקפת פעמיים ביום. עם זאת, הטיפול אכן גרם לתופעות לוואי כמו גירוד ודלקת זקיקי שיער.

מחקר על פסוריאזיס ומחלות אוטואימוניות

טיפולים רפואיים חדשים אלה מלהיבים, אך הם לא כל מה שקורה בתחום מחקרי הפסוריאזיס. חוקרים מנסים להבין מה המחלה עושה בגוף של אדם.

פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית. זה מתרחש בגלל תקלות במערכת החיסונית של גופך. מערכת החיסון שלך מיועדת לגלות, לעצור ולהביס חיידקים פולשים וירוסים. כאשר יש לך מחלה אוטואימונית, מערכת החיסון שלך מתחילה לתקוף תאים בריאים.

חוקרים מנסים להבין מדוע מתפתחות מחלות אוטואימוניות. מחקרים על מצבים אוטואימוניים אחרים יסייעו גם לאנשים עם פסוריאזיס. ככל שידוע יותר על מחלות אוטואימוניות, הטיפולים והפרוגנוזה טובים יותר יהיו עבור כולם.

התיאוריות הבאות אודות תפקידה של מערכת החיסון בהתחלת פסוריאזיס הוצעו:

1. תאים דנדריטים מזהים חלבונים שמשתחררים על ידי תאי העור בתגובה לפגיעה, לחץ או זיהום. תא דנדריטים הוא סוג של תא חיסוני.
2. התאים הדנדריטים הופכים לפעילים ומתחילים להפריש ציטוקינים - כמו IL-12 ו- IL-23 - המקדמים את צמיחתם והתפתחותם של תאי T. תא T הוא סוג ספציפי נוסף של תאי חיסון.
3. התגובה של תאי ה- T מסייעת להניע את הדלקת וצמיחת תאי העור הקשורים לפסוריאזיס.

מחקר על פסוריאזיס וגנים

היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר למצב. אם אחד מהוריך או שניהם חולים בפסוריאזיס, הסיכון שלך גבוה משמעותית. חוקרים גילו מספר גנים העוסקים בהעברת המחלה מדור לדור.

מחקרים זיהו מיקום "רגישות לפסוריאזיס" בכרומוזום 6 בגנום האנושי. גורמי סיכון גנטיים נוספים זוהו בכל הגנום האנושי. הגנים קשורים לתפקוד העור ותגובת החיסון.

עם זאת, לא כולם עם היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס יפתחו אותה. חוקרים מנסים לזהות מה מגדיל את הסיכוי של האדם לפתח את המחלה ומה ניתן לעשות כדי למנוע מההורים להעביר את הגנים הללו.

מחקר חדש נוסף לפסוריאזיס

החוקרים בוחנים במיוחד את התחומים הללו:

מערכת עצבים

נגעים אדומים קשקשים ולוחות לבן-כסוף הם ההיבט המזוהה ביותר עם פסוריאזיס. כאב וגירוד נפוצים מאוד גם הם. חוקרים בודקים מה גורם לכאב וגרד זה ומה ניתן לעשות כדי לעצור את התחושות הללו.

מחקר שנערך לאחרונה במודל עכבר לפסוריאזיס השתמש בטיפול כימי כדי לרוקן את העצבים התחושתיים הקשורים לכאב. החוקרים גילו כי העכברים הראו פחות דלקת, אדמומיות ואי נוחות. זה מרמז שעצבים חושיים עשויים למלא תפקיד בדלקת ובחוסר הנוחות הקשורים לפסוריאזיס.

היווצרות תאי עור

אם יש לך פסוריאזיס, המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את תאי העור שלך. זה גורם לייצור תאי עור במהירות רבה.

לגופך אין זמן לחסל באופן טבעי את התאים הללו, ולכן נגעים הנגעים על פני עורך. החוקרים מקווים כי הבנת צורת תאי העור תסייע להם להפריע לתהליך ולהפסיק היווצרות תאי עור בלתי מבוקרים.

מחקר שנערך לאחרונה בדק את ההבדל בין ויסות הגנים בין תאי עור בריאים לתאי עור בנגעים פסוריאטיים. בהשוואה לתאי עור בריאים, אוכלוסיות תאים מנגעים פסוריאטיים ראו ביטוי גדול יותר לגנים הקשורים לצמיחת תאים, דלקת ותגובה חיסונית.

מיקרוביומה בעור

מיקרוביומה מורכבת מכל המיקרואורגניזמים המופיעים בסביבה ספציפית. החוקרים התעניינו לאחרונה כיצד החיידקים השונים בגוף האדם, כמו אלו הנמצאים בדרכי העיכול, עשויים להשפיע על מחלות או מצבים שונים.

האם המיקרוביומה של העור יכולה למלא תפקיד בפסוריאזיס?

מחקר שנערך לאחרונה השווה את החיידקים על עורם של אנשים בריאים לאלו שעל עורם של אנשים הסובלים מפסוריאזיס. הם גילו ששתי הקהילות המיקרוביאליות שונות מאוד זו מזו.

החיידקים שנמצאו על עורם של אנשים הסובלים מפסוריאזיס היו מגוונים יותר והיו בהם יותר מינים חיידקיים, כמו למשל Staphylococcus aureus, שעלול להוביל לדלקת מוגברת.

שילוב פסוריאזיס

שילוב הוא כאשר מתרחש תנאי נוסף או יותר עם מצב ראשוני. אנשים הסובלים מפסוריאזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים מסוימים. אלו כוללים:

• מחלת לב
• לחץ דם גבוה
• סכרת סוג 2
• הַשׁמָנָה
• דַלֶקֶת פּרָקִים

חוקרים רוצים להבין את הקשר בין פסוריאזיס לבין מצבים אלה בתקווה למנוע התרחשותם בקרב אנשים הסובלים מפסוריאזיס.

מחקר משנת 2017 שנערך בקרב כמעט 470,000 אמריקאים עם פסוריאזיס בדק את הקורבידואיות הנפוצות ביותר. הנפוצים ביותר כללו:

• שומנים בדם גבוהים
• לחץ דם גבוה
• דִכָּאוֹן
• סכרת סוג 2
• הַשׁמָנָה

טייק אווי: ההתקדמות אורכת זמן

לכל תחומי המחקר הללו יש הבטחה רבה. עם זאת, ההתקדמות לא תושג בין לילה. חוקרים וארגוני סנגור עובדים מדי יום בכדי לגלות טיפולים חדשים לפסוריאזיס.

למעשה, בשנת 2019 ארגנה הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF) את סימפוזיון ה- Cure הראשון שלהם. מטרת המפגש הייתה להפגיש בין רופאים וחוקרים לדון בדרכים לטיפול, מניעה ואף ריפוי של פסוריאזיס. המארגנים מקווים כי מפגש מוח זה יסייע בעידוד התקדמות או תגליות חדשות בתחום.