הבנת PsA: מדוע ניהול הכאב שלך אינו זהה לניהול המחלה שלך

תוֹכֶן

• מה גורם ל- PsA
• טיפול בכאב של PsA
• נוגדי דלקת לא סטרואידים
• תרופות נוגדות דיכאון
• מעבר לניהול כאב
• תרופות לדלקת
• טיפול דרמטולוגי
• טיפים לטיפול עצמי
• שיקולים ארוכי טווח עבור PsA

דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis (PsA)) נובעת מפסוריאזיס במצב העור. על פי קרן דלקת מפרקים, בסופו של דבר כ- 30 אחוז מהאנשים הסובלים מפסוריאזיס מפתחים PsA. החלק האריתרי של PsA קשור לדלקת (נפיחות) העלולה לגרום לאודם וכאב במפרקים.

לאחר שקיבלת אבחנת PsA, טיפול בכאב עשוי להיות הדאגה העיקרית שלך בטיפול במצב. עם זאת, פשוט אין ליטול תרופות נגד כאבים בכדי להשאיר את הסימפטומים. יתר על כן, התמקדות יחידה בניהול כאבים אינה מטפלת בפעילות הבסיסית של PsA. כדי לטפל ביעילות ב- PsA ולהפחית את שכיחות ההתלקחות, שוחח עם הרופא שלך על תוכנית טיפול ואורח חיים מקיף המטפל בכאבים תוך כדי ניהול המחלה שלך באופן כללי.

מה גורם ל- PsA

PsA נגרם כתוצאה מפסוריאזיס, מצב דלקתי שלעתים קרובות גורם לכתמים של נגעים קשקשיים אדומים וכספיים על עורכם. יש אנשים הסובלים מפסוריאזיס מפתחים PsA לאורך זמן.

פסוריאזיס עצמה היא מחלה אוטואימונית. זהו סוג של מצבים בהם מערכת החיסון תוקפת רקמות ותאים בריאים. דלקת ועודף תאי עור.

בנוסף לנגעי עור מפסוריאזיס, PsA יכול לגרום לקשיחות וכאבים במפרקים. זה יכול גם לגרום לנפיחות משמעותית באצבעותיך ובבהונות הרגל, כמו גם לכאבי גב תחתון.

טיפול בכאב של PsA

כאבים ב- PsA נגרמים כתוצאה מדלקת כרונית. זה גורם לכאבים ונוקשות במפרקים, שלעתים יכולים להופיע רק בצד אחד של גופכם. ל- PsA תסמינים דומים לדלקת מפרקים שגרונית, סוג אחר של מחלה אוטואימונית.

קיימות אפשרויות תרופות רבות לטיפול בכאב ב- PsA. חשוב לציין שלמרות שתרופות אלו יכולות לעזור לך להרגיש טוב יותר ולנוע יותר קל, הן אינן מטפלות בסיבות הבסיסיות למצב.

נוגדי דלקת לא סטרואידים

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) הינן אפשרות טיפול נפוצה לסוגים שונים של דלקת פרקים. שלא כמו אצטמינופן (תילנול), NSAIDs מפחיתים הן דלקת והןכְּאֵב. ככל הנראה הרופא שלך ימליץ על גרסאות ללא מרשם כגון איבופרופן (אדוויל) קודם. יתכן שתזדקק ל- NSAID מרשם אם גרסה ללא מרשם אינה פועלת.

תרופות NSAID יכולות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות ולהוביל לסיבוכים ארוכי טווח (כמו דימום בבטן), לכן חשוב שתדונו בכל התרופות הקיימות שאתה לוקח עם הרופא שלך לפני שאתה משתמש בהן.

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון עשויות לשמש לאנשים עם PsA הסובלים מתסמיני דיכאון. הם משמשים לעתים גם כדי לעזור להפחית את הרגישות לכאב. באופן ספציפי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות נוגדות דיכאון נוראדרנרגיות וספציפיות.

מעבר לניהול כאב

כאב הוא רק היבט אחד של הטיפול ב- PsA. מכיוון שהכאב מיוחס לדלקת, הטיפול אמור לטפל בגורמי הדלקת. בעוד שלעתים בולט יותר כאב, הדלקת קשורה ישירות לנזק במפרקים. טיפול ב- PsA בכללותו יכול לעזור להפחית את הדלקת ואת הנזק הפוטנציאלי שלה.

תרופות לדלקת

יש תרופות העובדות חובה כפולה ב- PsA. לדוגמה, תרופות NSAID ללא מרשם רופא יכולות לעזור בטיפול בכאבים והן בטיפולדַלֶקֶת. עם זאת, מרבית התרופות האחרות שנועדו להקל על הכאב אינן מטפלות באופן אוטומטי גם בדלקת.

כאב נגרם כתוצאה מדלקת ב- PsA, לכן חשוב להפחית תחילה את הנפיחות. סוגים מסוימים של תרופות כוללים:

ביולוגיה עבודה על ידי מיקוד לתגובות של מערכת החיסון שתוקפות רקמות בריאות וגורמות לתסמיני PsA. ניתן לקבל ביולוגיה באמצעות עירוי או זריקה תוך ורידית. הם יכולים לסייע בהפחתת הכאב לאורך זמן, אך עשויים להימשך עד שלושה חודשים עד שהם מגיעים לתופעה מלאה.

ביולוגיה שתורשם לך כוללים adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) ו- ustekinumab (Stelara).

זריקות סטרואידים לספק הקלה מהירה מדלקת קשה.

מדכאי חיסון, הכוללים ציקלוספורין (סנדימימון) ואזתיופרין (אזסאן, אימוראן).

מעכבי TNF-alpha נחשבים גם לביולוגיה. הם מפחיתים את TNF-alpha בגופך כדי להפסיק את ההתקפה על תאים ורקמות בריאות. Humira ו- Enbrel הן שתי דוגמאות לתרופות אלה.

תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs) עבודה על ידי האטת נזקי המפרקים. אלה כוללים לפלונומיד (ערבה), סולפסלאזין (אזולפידין) ומטוטרקסט.

טיפול דרמטולוגי

טיפול בכאב של PsA גם לא יטפל בנגעי עור בפסוריאזיס. עדיין עליך לפנות לטיפול דרמטולוגי עבור אלה. רופא עור יכול לרשום טיפול באור, קורטיקוסטרואידים או משחות שיעזרו לכם להיות יותר נוחים. טיפול בנגעי עור יכול גם להפחית את הסיכוי לזיהום.

טיפים לטיפול עצמי

טיפול עצמי יכול גם לעשות דרך ארוכה מבחינת ניהול ה- PsA על ידי צמצום מספר ההתלקחויות הקשורות אליו. קרן דלקת מפרקים מתארת ​​את השיטות הבאות:

• ירידה במשקל (במקרים של עודף משקל שמעמיד לחץ נוסף על המפרקים)
• תזונה מאוזנת (יכולה גם להילחם בעייפות)
• פעילות גופנית סדירה כדי לסייע בשמירת המפרקים
• ניהול לחצים
• תרגילי נשימה עם מדיטציה
• אסור לעשן
• צריכת אלכוהול מוגבלת

שיקולים ארוכי טווח עבור PsA

PsA הוא מצב לטווח ארוך. מכיוון שאין תרופה, איכות החיים תלויה רבות בניהול הכללי של המחלה.

טיפול בכאב יכול לעזור במהלך התלקחות. עם זאת, התלקחויות הן לרוב זמניות, ולכן חשוב להתייחס למצבך בכללותו כדי למנוע אותן מההתחלה. כאשר אין טיפול מקיף ב- PsA, הדבר עלול להפוך לנטרול. אם אתה ממשיך לחוות תסמינים למרות הטיפול, דבר עם הרופא שלך על שינוי התוכנית שלך.