מה גורם להתכווצות של הכותב ואיך מטפלים בו?

תוֹכֶן

• מה התכווצויות של סופר?
• האם ישנם סוגים שונים?
• לאילו תסמינים זה יכול לגרום?
• מה גורם למצב זה ומי נמצא בסיכון?
• כיצד מאבחנים מצב זה?
• אילו אפשרויות טיפול זמינות?
• האם אפשר להסתבך?
• מה התחזית?

מה התכווצויות של סופר?

התכווצות של סופר היא סוג ספציפי של דיסטוניה מוקד המשפיע על האצבעות, היד או האמה. דיסטוניה מוקדית של הידיים היא הפרעה בתנועה נוירולוגית. המוח שולח מידע לא נכון לשרירים, וגורם להתכווצויות שרירים בלתי רצוניות ומופרזות. אותות אלה יכולים לגרום לידיים שלך להתפתל לתנוחות מוזרות.

התכווצות הסופרים ידועה כדיסטוניה ספציפית למשימה. זה קורה כמעט רק כאשר מבצעים פעילות מסוימת. תנועות מיומנות אחרות יכולות להסית דיסטוניה ידנית מוקדמת - דברים כמו נגינה בכלי נגינה, הקלדה או תפירה.

מונחים אחרים המשמשים לתיאור התכווצויות של סופר או בעיות דומות כוללים:

• התכווצות המוזיקאי
• דיסטוניה מוקדית של היד
• דיסטוניה בזרוע
• דיסטוניה אצבע
• דיסטוניה ספציפית למשימה
• התכווצויות תעסוקתיות או דיסטוניה
• ה"ייפים "

כל אחד יכול לקבל דיסטוניה ספציפית למשימה כמו התכווצות של סופרים. האומדנים נעים בין 7 ל- 69 למיליון אנשים באוכלוסייה הכללית.

תסמינים מופיעים בדרך כלל בגילאי 30 עד 50. דיסטוניות ספציפיות למשימה - בעיקר התכווצויות של מוזיקאי - שכיחות יותר בקרב גברים.

האם ישנם סוגים שונים?

ישנם שני סוגים בסיסיים של התכווצויות הכותבים: פשוט ודיסטוני.

התכווצות של סופר פשוט כרוך בקושי בכתיבה בלבד. התנוחות החריגות והתנועות הלא רצוניות מתחילות זמן קצר לאחר שתרימו עט. זה משפיע רק על יכולת הכתיבה שלך.

התכווצותו של הסופר דיסטוניק עוברת מעבר למשימה האחת. התסמינים יופיעו לא רק במהלך הכתיבה, אלא גם כשעושים פעילויות אחרות בידיים - כמו גילוח או איפור.

לאילו תסמינים זה יכול לגרום?

לפעמים החזקת עט או עיפרון חזק מדי עלולה לגרום לשרירי האצבעות או האמות להתכווץ לאחר שכתבת זמן רב בישיבה אחת. זו תהיה בעיה כואבת יתר. אבל התכווצויות של סופר עשויות לגרום לבעיות בתיאום.

התסמינים השכיחים להתכווצות של הסופר כוללים:

• אצבעות אוחזות בעט או בעיפרון חזק מאוד
• מפרקי כף היד מתכווצים
• אצבעות המשתרעות במהלך הכתיבה ומקשות על אחיזת העט
• מפרקי כף היד והמרפקים נעים לתנוחות חריגות
• ידיים או אצבעות שאינן מגיבות לפקודות

בדרך כלל היד שלך לא תכאב או תתכווץ. אך אתה עלול לחוש אי נוחות קלה באצבעותיך, בפרק כף היד או בזרועך.

בהתכווצות של סופר פשוט, היד תגיב כרגיל במהלך פעילויות אחרות ותהיה בלתי נשלטת במהלך פעילות ההדק. בהתכווצויות של סופרים דיסטוניים, פעילויות אחרות הממוקדות ביד עשויות גם הן לעורר סימפטומים.

מה גורם למצב זה ומי נמצא בסיכון?

דיסטוניה מוקדית היא בעיה באופן שבו המוח שלך מדבר לשרירים בידך ובזרועך. מומחים חושבים שתנועות ידיים שחוזרות על עצמן גורמות למיפוי מחדש של חלקים מסוימים במוח.

התכווצויות של סופר פשוט קשורה לשימוש יתר, תנוחת כתיבה לקויה או להחזקת העט או העיפרון בצורה לא נכונה. עם זאת, הסימפטומים מתחילים לאחר החזקת כלי הכתיבה רק לרגעים ספורים, ולא לאחר שעות.

למרות שהסטרס אינו גורם לדיסטוניה ביד, הוא יכול להחמיר את התסמינים. מתח - כמו בדיקת מבחן - יכול להחמיר את התכווצותו של הכותב שלך. אך דאגה להתמקדות בהתכווצויות יכולה גם להחמיר.

התכווצויות של סופרים דיסטוניים פחות שכיחות מהתכווצות של סופר פשוט ועשויה להתרחש כחלק מדיסטוניה כללית שמשפיעה על כמה אזורים בגוף. במקרה זה, התנועות הלא רצוניות יכולות להתרחש כאשר אתה מבצע משימות אחרות שאינן כותבות, כגון שימוש בסכין ומזלג.

יתכן כי התכווצות של סופר תורש, בדרך כלל עם דיסטוניה כללית מוקדמת, הקשורה ל DYT1 גֵן.

כיצד מאבחנים מצב זה?

אם אתה חושב שיש לך דיסטוניה מוקדית, התחל בביקור אצל הרופא שלך. הם עשויים להפנות אותך לנוירולוג. הרופא ישאל אותך סדרת שאלות ויבצע בדיקה גופנית ונוירולוגית.

הם יחפשו את הדברים הבאים:

• מפעילים ספציפיים של דיסטוניה
• אילו שרירים מעורבים
• מאפייני העוויתות והתנוחות
• אילו חלקי גוף מושפעים
• אילו פעילויות מושפעות
• האם שרירים כלשהם מושפעים בזמן מנוחה

למרות שלא מומלצים באופן שגרתי לאבחון, מחקרי הולכה עצבית ואלקטרומוגרפיה עשויים לעזור לרופא לשלול גורמים אפשריים אחרים לתסמינים שלך. הדמיה מוחית לרוב אינה נחוצה.

תסמונות של שימוש יתר הן בדרך כלל כואבות, אך התכווצויות הכותבים גורמות בעיקר לבעיות קואורדינציה ובקרה. אם מצבך כואב, הרופא שלך עשוי לבדוק אם:

• דַלֶקֶת פּרָקִים
• בעיות בגיד
• התכווצות שרירים
• תסמונת התעלה הקרפלית

אילו אפשרויות טיפול זמינות?

אין גישה פשוטה, בגודל אחד, לטיפול בהתכווצויות של סופרים. ואין תרופה. יתכן שתצטרך לנסות מגוון טיפולים, וכנראה שתצטרך לשלב זוג מהם.

תוכנית טיפוסית עשויה לכלול:

• פיזיותרפיה ועיסוק. לימוד כיצד להחזיק את העט שלך אחרת, להשתמש בעטים או אחיזות שמנים יותר, להשתמש בסדלים המיוצרים במיוחד ושינוי תנוחת הנייר או הזרוע שלך, כל אלה יכולים לעזור להתכווצות של הסופר.
• זריקות בוטולינום נוירוטוקסין (בוטוקס). הזרקות בוטוקס לשרירים נבחרים יכולות לעזור להקל על התכווצויות הסופר, במיוחד כאשר פרק כף היד או האצבעות עוברות לתנוחות לא שגרתיות.
• תרופות דרך הפה. תרופות אנטיכולינרגיות, כמו טריהקסיפיניל (ארטאן) ובנטרופין (קוגנטין), עוזרות לאנשים מסוימים.
• הרפיה והסחת דעת. הקלה על התכווצויות הנגרמות על ידי לחץ באמצעות טכניקות הרפיה כמו נשימה עמוקה והדמיה, או באמצעות הסחות דעת כמו כתיבה בשתי ידיים בו זמנית.
• חינוך מחדש חושי. תהליך זה של זיהוי מרקמים וטמפרטורות בעזרת האצבעות שלך מסייע בהחזרת דפוסי המוח הגורמים להתכווצויות של הסופר.
• כוונון מוטורי סנסורי. טיפול שיקומי זה משתמש בסדקים באצבעותיך שלא הושפעו כדי לסייע בהדרכת האצבעות המושפעות.
• כִּירוּרגִיָה. שניהם בטיפול בפלידוטומיה וגם גירוי מוחי עמוק במוח, שימשו ביעילות לדיסטוניה כללית, אך בדרך כלל ניתוחים אינם נחוצים לדיסטוניה ספציפית למשימה כמו התכווצויות של סופרים.

האם אפשר להסתבך?

עבור אנשים מסוימים התכווצויות והתנועות הלא שגרתיות בידיים עשויות לכלול גם שרירים סביב המרפק והכתף. אתה עלול לפתח רעידה או טלטול המלווים את ההתכווצויות. אתה עלול לפתח דיסטוניה שנייה, כמו העפעפיים או מיתרי הקול. תסמינים יכולים גם להתחיל להשפיע על היד השנייה.

כמחצית מהאנשים עם התכווצויות של סופר פשוט בסופו של דבר יתקדמו להתכווצות של סופר דיסטוני. פעילויות אחרות הקשורות ביד כמו אכילה או צחצוח שיניים עשויות להיפגע.

כשני שליש מבעלי התכווצויות הסופרים סובלים מבעיות מתמשכות בכתיבתם. כתב היד עשוי בסופו של דבר להפוך לבלתי קריא.

מה התחזית?

למרות שאין תרופה להתכווצויות של סופר, טיפולים יכולים להפחית את הסימפטומים ואולי למנוע מהתכווצויות של סופר פשוטות להשפיע על פעילויות אחרות או על היד השנייה שלך. שילוב של טיפול גופני, נפשי ותרופות יכול לעזור לך לשמור על יכולת הכתיבה שלך - כך שתוכל לשמור מכתבי כתב יד לחברים ובני משפחתך.