שורף

כוויות מתרחשות בדרך כלל על ידי מגע ישיר או עקיף עם חום, זרם חשמלי, קרינה או חומרים כימיים. כוויות עלולות לגרום למוות של תאים, מה שעלול לדרוש אשפוז ועלול להיות קטלני.

ישנן שלוש רמות כוויות:

• כוויות מדרגה ראשונה משפיעות רק על השכבה החיצונית של העור. הם גורמים לכאב, אדמומיות ונפיחות.
• כוויות מדרגה שנייה משפיעות הן על שכבת העור החיצונית והן על בסיסה. הם גורמים לכאב, אדמומיות, נפיחות ושלפוחיות. הם נקראים גם כוויות עובי חלקי.
• כוויות מדרגה שלישית משפיעות על שכבות העור העמוקות. הם נקראים גם כוויות בעובי מלא. הם גורמים לעור לבן או מושחר ונשרף. העור עשוי להיות קהה.

כוויות מתחלקות לשתי קבוצות.

כוויות קלות הן:

• כוויות מדרגה ראשונה בכל מקום בגוף
• תואר שני נשרף ברוחב של פחות מ -2 עד 3 אינץ '(5 עד 7.5 ס"מ)

כוויות עיקריות כוללות:

• כוויות מדרגה שלישית
• כוויות מדרגה שנייה רוחב יותר מ -2 עד 3 אינץ '(5 עד 7.5 ס"מ)
• כוויות מדרגה שנייה בידיים, ברגליים, בפנים, במפשעה, בישבן או מעל מפרק מרכזי

אתה יכול לקבל יותר מסוג אחד של כוויות בכל פעם.

כוויות קשות זקוקות לטיפול רפואי דחוף. זה יכול לסייע במניעת צלקות, מוגבלות ועיוותים.

כוויות בפנים, בידיים, ברגליים ואיברי המין יכולות להיות חמורות במיוחד.

ילדים מתחת לגיל 4 ומבוגרים מעל גיל 60 יש סיכוי גבוה יותר לסיבוכים ולמוות מכוויות קשות מכיוון שעורם נוטה להיות דק יותר מאשר בקבוצות גיל אחרות.

הסיבות לכוויות מהנפוצות ביותר הן לפחות:

• להבת אש
• צרבת מאדים או מנוזלים חמים
• נגיעה בחפצים חמים
• כוויות חשמל
• כוויות כימיות

כוויות יכולות להיות תוצאה של כל אחד מהבאים:

• שריפות בתים ותעשייה
• תאונות דרכים
• משחק עם גפרורים
• תנורי חלל פגומים, תנורים או ציוד תעשייתי
• שימוש לא בטוח בזיקוקים ובזיקוקים אחרים
• תאונות מטבח, כמו ילד שתופס מגהץ חם או נוגע בכיריים או בתנור

אתה יכול גם לשרוף את דרכי הנשימה שלך אם אתה נושם עשן, אדים, אוויר מחומם או אדים כימיים באזורים מאווררים גרוע.

תסמיני צריבה יכולים לכלול:

• שלפוחיות שלמות (לא שבורות) או שנפרצו ונזילות נוזלים.
• כאב - כמה כאב שיש לך אינו קשור לרמת הכוויה. הכוויות הקשות ביותר יכולות להיות ללא כאבים.
• עור מתקלף.
• הלם - צפו בעור חיוור ודביק, חולשה, שפתיים כחולות וציפורניים, וירידה בערנות.
• נְפִיחוּת.
• עור אדום, לבן או חרוך.

ייתכן שיש לך כוויה בדרכי הנשימה אם יש לך:

• כוויות בראש, בפנים, בצוואר, בגבות או בשערות האף
• שפתיים ופה שרופות
• שיעול
• קשיי נשימה
• ריר כהה ושחור
• שינויים קוליים
• צפצופים

לפני מתן עזרה ראשונה, חשוב לקבוע איזה סוג כוויה יש לאדם. אם אינך בטוח, התייחס אליו כאל כוויה גדולה. כוויות חמורות זקוקות לטיפול רפואי מיד. התקשר למספר החירום המקומי שלך או 911.

כוויות קלות

אם העור לא שבור:

• העבר מים צוננים על שטח הכוויה או השריה באמבט מים קרירים (לא מי קרח). שמור את האזור מתחת למים למשך 5 עד 30 דקות לפחות. מגבת נקייה, קרה ורטובה תסייע בהפחתת הכאב.
• הרגיעו והרגיעו את האדם.
• לאחר שטיפה או השריית הכוויה, יש לכסות אותו בתחבושת יבשה וסטרילית או בחבישה נקייה.
• הגן על הכוויה מפני לחץ וחיכוך.
• איבופרופן ללא מרשם או פרצטמול יכול לסייע בהקלה על כאבים ונפיחות. אל תתן אספירין לילדים מתחת לגיל 12.
• לאחר שהתקרר העור, קרם לחות המכיל אלוורה ואנטיביוטיקה יכולים גם הם לעזור.

כוויות קלות לרפא לרוב ללא טיפול נוסף. ודא שהאדם מעודכן בחיסון נגד טטנוס.

כוויות גדולות

אם מישהו בוער, אמור לאדם לעצור, להפיל ולהתגלגל. לאחר מכן, בצע את השלבים הבאים:

• עטוף את האדם בחומר עבה; כגון מעיל צמר או כותנה, שטיח או שמיכה. זה עוזר לכבות את הלהבות.
• שופכים מים על האדם.
• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
• וודא כי האדם אינו נוגע עוד בחומרים בוערים או מעשנים.
• אל תסיר בגדים שרופים הדבוקים לעור.
• וודא שהאדם נושם. במידת הצורך התחל בנשימות חילוץ ובהחייאה.
• מכסים את אזור הכוויה בתחבושת סטרילית יבשה (אם קיימת) או במטלית נקייה. סדין יעשה אם השטח השרוף גדול. אין למרוח שום משחה. הימנע משבירת שלפוחיות כוויות.
• אם נשרפו אצבעות או אצבעות הרגליים, הפרד ביניהן עם תחבושות יבשות וסטריליות.
• הרם את חלק הגוף שנשרף מעל מפלס הלב.
• הגן על אזור הכוויה מפני לחץ וחיכוך.
• אם ייתכן שפגיעה בחשמל גרמה לכוויה, אל תיגע ישירות בקורבן. השתמש בחפץ שאינו מתכתי כדי להפריד את האדם מחוטים חשופים לפני תחילת העזרה הראשונה.

יהיה עליך גם למנוע הלם. אם לאדם אין פגיעות בראש, בצוואר, בגב או ברגל, בצע את הצעדים הבאים:

• הניחו את האדם שטוח
• הרם את כפות הרגליים בערך 12 אינץ '(30 ס"מ)
• מכסים את האדם במעיל או שמיכה

המשך לעקוב אחר הדופק, קצב הנשימה ולחץ הדם של האדם עד להגעת עזרה רפואית.

דברים שאסור לעשות בכוויות כוללים:

• אין למרוח שמן, חמאה, קרח, תרופות, שמנת, תרסיס שמן או כל תרופה ביתית על כוויה קשה.
• אין לנשום, לנשוף או להשתעל על הכוויה.
• אל תפריע לעור שלפוחית ​​או מת.
• אל תסיר בגדים שתקועים לעור.
• אל תתן לאדם שום דבר דרך הפה אם יש כוויה קשה.
• אל תניח כוויה קשה במים קרים. זה יכול לגרום להלם.
• אל תניח כרית מתחת לראשו של האדם אם יש כוויה בדרכי הנשימה. זה יכול לסגור את דרכי הנשימה.

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם:

• הכוויה גדולה מאוד, בערך בגודל כף היד שלך או גדולה יותר.
• הכוויה קשה (דרגה שלישית).
• אתה לא בטוח כמה זה רציני.
• הכוויה נגרמת על ידי כימיקלים או חשמל.
• האדם מראה סימני הלם.
• האדם נשם עשן.
• התעללות פיזית היא הגורם הידוע או החשוד לכוויה.
• ישנם תסמינים אחרים הקשורים לכוויה.

לכוויות קלות, התקשר לרופא אם יש לך עדיין כאבים לאחר 48 שעות.

התקשר מיד לספק אם מתפתחים סימני זיהום. סימנים אלה כוללים:

• ניקוז או מוגלה מהעור השרוף
• חום
• כאב מוגבר
• פסים אדומים מתפשטים מהכוויה
• בלוטות לימפה נפוחות

התקשר גם לספק מיד אם תסמיני התייבשות מתרחשים עם כוויה:

• ירידה במתן שתן
• סְחַרחוֹרֶת
• עור יבש
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סחרחורת
• בחילה (עם או בלי הקאות)
• צָמָא

ילדים, אנשים מבוגרים וכל מי שיש לו מערכת חיסונית מוחלשת (למשל מ- HIV) צריך להיפגש מייד.

הספק יבצע היסטוריה ובדיקה גופנית. בדיקות ונהלים ייעשו לפי הצורך.

אלה עשויים לכלול:

• תמיכה בדרכי הנשימה ובנשימה, כולל מסיכת פנים, צינור דרך הפה לקנה הנשימה, או מכונת נשימה (הנשמה) לכוויות קשות או כאלו הכרוכות בפנים או בדרכי הנשימה
• בדיקות דם ושתן אם קיימים הלם או סיבוכים אחרים
• צילום חזה לכוויות פנים או דרכי הנשימה
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב אחר לב), אם קיים הלם או סיבוכים אחרים
• נוזלים תוך ורידיים (נוזלים דרך הווריד), אם קיים הלם או סיבוכים אחרים
• תרופות לשיכוך כאבים ולמניעת זיהום
• משחות או קרמים שמורחים על האזורים השרופים
• חיסון נגד טטנוס, אם לא מעודכן

התוצאה תהיה תלויה בסוג (מידה), מידת ומיקום הכוויה. זה תלוי גם אם האיברים הפנימיים הושפעו, ואם התרחשה טראומה אחרת. כוויות עלולות להשאיר צלקות קבועות. הם יכולים גם להיות רגישים יותר לטמפרטורה ולאור מאשר לעור רגיל. אזורים רגישים, כמו העיניים, האף או האוזניים, עלולים להיפצע קשות ואיבדו את התפקוד הרגיל.

עם כוויות בדרכי הנשימה, לאדם יכול להיות פחות יכולת נשימה ונזק ריאות קבוע. כוויות קשות הפוגעות במפרקים עלולות לגרום להתכווצויות, להותיר את המפרק עם ירידה בתנועה והפחתה בתפקוד.

כדי למנוע כוויות:

• התקן אזעקות עשן בביתך. בדוק והחלף סוללות באופן קבוע.
• למדו ילדים על בטיחות אש ועל הסכנה של גפרורים וזיקוקים.
• מנע מילדים לטפס על גבי תנור או לתפוס פריטים חמים כמו מגהצים ודלתות תנור.
• סובב את ידיות הסירים לכיוון החלק האחורי של הכיריים, כך שילדים לא יוכלו לתפוס אותם ולא ניתן יהיה להפיל אותם בטעות.
• הצב מטפים במקומות מרכזיים בבית, בעבודה ובבית הספר.
• הסר את מיתרי החשמל מהרצפות ושמור אותם מחוץ להישג יד.
• הכירו ותרגלו דרכי מילוט אש בבית, בעבודה ובבית הספר.
• הגדר את טמפרטורת דוד המים על 120 ° F (48.8 ° C) או פחות.

כוויה מדרגה ראשונה; כוויה מדרגה שנייה; כוויה מדרגה שלישית

• שורף
• צריבה, שלפוחית ​​- תקריב
• צריבה, תרמית - תקריב
• צריבת דרכי הנשימה
• עור
• כוויה מדרגה ראשונה
• כוויה מדרגה שנייה
• כוויה מדרגה שלישית
• כוויה קלה - עזרה ראשונה - סדרה

כריסטיאני DC. פציעות פיזיות וכימיות של הריאות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 94.

הזמר AJ, Lee CC. כוויות תרמיות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 56.

CD של Voigt, Celis M, Voigt DW. טיפול בכוויות חוץ. בתוך: הרנדון DN, עורך. טיפול כוויות מוחלט. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 6.