האם סומק ניאצין מזיק?

תוֹכֶן

• מהי סומק ניאצין?
• תסמינים של סומק ניאצין
• מדוע אנשים נוטלים מינון גדול של ניאצין
• זה מסוכן?
• כיצד למנוע סומק ניאצין
• הבדלים בין צורות ניאצין
• בשורה התחתונה

סומק ניאצין הוא תופעת לוואי שכיחה של נטילת מינונים גבוהים של ניאצין משלים, שניתן להקנות לטיפול בבעיות כולסטרול.

למרות שאינו מזיק, הסימפטומים שלו - עור אדום, חמים ומגרד - יכולים להיות לא נוחים. למעשה, לעתים קרובות זו הסיבה שאנשים מפסיקים ליטול ניאצין (1).

החדשות הטובות הן שאתה יכול להפחית את הסבירות שלך לקבל סומק ניאצין.

מאמר זה מתאר את מה שאתה צריך לדעת על סומק ניאצין, כולל:

• מה זה
• מה גרם לזה
• מה אתה יכול לעשות בקשר לזה

מהי סומק ניאצין?

סומק ניאצין הוא תופעת לוואי שכיחה של נטילת מינונים גבוהים של תוספי ניאצין. זה לא נוח, אבל זה לא מזיק.

זה מופיע כסומק אדום על העור, שעלול להיות מלווה בתחושת גירוד או צריבה (1).

ניאצין ידוע גם בשם ויטמין B3. זהו חלק ממתחם הוויטמינים B הממלא תפקיד חשוב בהפיכת המזון לאנרגיה לגוף (2).

כתוסף, ניאצין משמש בעיקר לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות.חומצה ניקוטינית היא התוסף שאנשים משתמשים בדרך כלל למטרה זו.

הצורה המשלימה האחרת, ניאצינאמיד, אינה מייצרת שטיפה. עם זאת, צורה זו אינה יעילה לשינוי שומני דם, כמו כולסטרול (3).

ישנן שתי צורות עיקריות של תוספי חומצה ניקוטינית:

• שחרור מיידי, שם המינון כולו נספג בבת אחת
• שחרור מורחב, עם ציפוי מיוחד הגורם להתמוססו לאט יותר

סומק ניאצין הוא תופעת לוואי שכיחה מאוד של נטילת צורת השחרור המיידי של חומצה ניקוטין. זה כל כך נפוץ שלפחות מחצית מהאנשים הנוטלים מינון גבוה של תוספי ניאצין המשחררים מיידית חווים זאת (4, 5).

מינונים גבוהים של חומצה ניקוטינית מעוררים תגובה הגורמת לניפוח נימי הדם שלך, מה שמגדיל את זרימת הדם אל פני העור (1, 6, 7, 8).

על פי כמה דיווחים, כמעט כל אדם הנוטל מינון גבוה של חומצה ניקוטינית חווה סומק (6).

תרופות אחרות, כולל כמה תרופות נוגדות דיכאון וטיפולים להחלפת הורמונים (HRT), יכולות גם לגרום לעורק (1).

סומק ניאצין הוא תגובה שכיחה למינונים גבוהים של ניאצין. זה קורה כשנימים מתרחבים, ומגדילים את זרימת הדם אל פני העור.

תסמינים של סומק ניאצין

כאשר מתרחשת סומק ניאצין, התסמינים בדרך כלל מוגדרים כ- 15-30 דקות לאחר נטילת התוסף ומתכווצים לאחר כשעה.

התסמינים משפיעים בעיקר על הפנים והגוף העליון וכוללים (9, 10):

• אדמת העור. זה יכול להופיע כסומק קל או להיות אדום כמו כוויות שמש.
• עקצוצים, צריבה או גירוד. זה יכול להרגיש לא בנוח או אפילו כואב (9).
• עור חם למגע. כמו במקרה של כוויות שמש, העור עשוי להרגיש חם או חם למגע (11).

בדרך כלל אנשים מפתחים סובלנות לניאצין במינון גבוה. כך שגם אם אתם חווים סומק ניאצין כשאתם מתחילים ליטול אותו, זה כנראה יפסיק בזמן (1, 8).

סומק ניאצין יכול להופיע ולהרגיש כמו כוויות שמש. עם זאת, בדרך כלל הסימפטומים נעלמים לאחר שעה. בדרך כלל אנשים מפתחים סובלנות לתוספי מזון לאורך זמן.

מדוע אנשים נוטלים מינון גדול של ניאצין

רופאים רושמים מזמן מנות גבוהות של ניאצין כדי לעזור לאנשים לשפר את רמות הכולסטרול שלהם ולמנוע מחלות לב (5).

נטילת מינון גבוה של ניאצין הוכחה כמייצרת את השיפורים הבאים בכולסטרול בדם ובליפידים:

• העלה את הכולסטרול HDL (טוב). זה מונע פירוק של אפוליפופרוטאין A1 המשמש לייצור HDL (טוב) כולסטרול. זה יכול להגדיל את הכולסטרול HDL (טוב) בעד 20-40% (1, 12).
• הפחיתו את הכולסטרול LDL (רע). ניאצין מזרז את פירוק אפוליפופרוטאין B בכולסטרול LDL (רע), וגורם פחות לשחרור הכבד. זה יכול להפחית את רמת הכולסטרול LDL (רע) ב- 5-20% (11, 13, 14).
• טריגליצרידים תחתונים. ניאצין מפריע לאנזים החיוני להכנת טריגליצרידים. זה יכול להוריד את הטריגליצרידים בדם ב 20-50% (3, 11).

אנשים חווים את ההשפעות החיוביות הללו רק על שומני הדם כאשר הם נוטלים מינון טיפולי של ניאצין בטווח של 1,000-2,000 מ"ג ליום (5).

אם לשים את זה בפרספקטיבה, הצריכה היומית המומלצת עבור מרבית הגברים והנשים היא 14–16 מ"ג ליום (9, 10).

טיפול ניאצין אינו בדרך כלל קו ההגנה הראשון מפני בעיות כולסטרול, מכיוון שהוא יכול לגרום לתופעות לוואי שאינן סומק.

עם זאת, לרוב זה נקבע לאנשים שרמת הכולסטרול שלהם אינה מגיבה לסטטינים, שהם הטיפול המועדף עליהם (15).

זה גם נקבע לפעמים כדי ללוות טיפול בסטטינים (16, 17, 18, 19).

יש לטפל בתוספי ניאצין כאל תרופה ולהילקח רק תחת פיקוח רפואי, מכיוון שהם יכולים להופיע בתופעות לוואי.

בדרך כלל משתמשים במינונים גבוהים של ניאצין לשיפור ספירת הכולסטרול והטריגליצרידים. יש לקחת אותם רק תחת פיקוח רפואי, מכיוון שהם מהווים סיכון לתופעות לוואי.

זה מסוכן?

סומק ניאצין אינו מזיק.

עם זאת, מינון גבוה של ניאצין יכול לגרום לתופעות לוואי אחרות ומסוכנות יותר, אם כי אלה נדירות (20).

המזיק שבהם הוא נזק לכבד. מינונים גבוהים של ניאצין עשויים גם לגרום להתכווצויות בבטן, אז אל תיקח אותם אם יש לך כיב בקיבה או דימום פעיל (9, 21, 22, 23, 24).

אסור גם ליטול מינון גבוה אם אתה בהריון מכיוון שהוא נחשב כתרופה בקטגוריה C, כלומר במינונים גבוהים זה יכול לגרום למומים מולדים (22).

מעניין, למרות שהסומק אינו מזיק, אנשים מציינים זאת לעתים קרובות כסיבה שהם רוצים להפסיק את הטיפול שלהם (1).

וזה כשלעצמו יכול להוות בעיה, מכיוון שאם אינך נוטל ניאצין כפי שנקבע, זה בכלל לא יעיל למניעת מחלות לב.

על פי הדיווחים, 5-20% מהאנשים שקיבלו מרשם ניאצין מפסיקים להשתמש בו בגלל סומק (5).

אם אתה חווה סומק ניאצין או שאתה מודאג מכך כתופעת לוואי אפשרית של תוספי מזון אלה, ספר לרופא המטפל. הם יכולים לעזור לך להבין כיצד ניתן להפחית את הסיכוי לשטיפה או לדון בטיפולים אלטרנטיביים.

כמו כן, מכיוון שישנן תופעות לוואי אחרות ומזיקות יותר הקשורות בנטילת תוספי מזון אלה, אל תנסו תרופה עצמית עם ניאצין.

סומק ניאצין אינו מזיק. עם זאת, לתוספים יכולות להיות תופעות לוואי מזיקות אחרות, ואנשים מסוימים לא צריכים ליטול אותם.

כיצד למנוע סומק ניאצין

להלן האסטרטגיות העיקריות שאנשים משתמשים בהן כדי למנוע שטיפת ניאצין:

• נסה נוסחה אחרת. בערך 50% מהאנשים הנוטלים ניאצין עם שחרור מיידי חווים שטיפה, אך ניאצין שחרור ממושך נוטה פחות. וגם כשזה קורה, התסמינים פחות חמורים ואינם נמשכים זמן רב (1, 4, 11). עם זאת, טפסים לשחרור מורחב עשויים להוביל לסיכון גדול יותר לפגיעה בכבד.
• תיקח אספירין. נטילת 325 מ"ג אספירין 30 דקות לפני הניאצין יכולה לעזור להפחית את הסיכון לשטיפה. אנטיהיסטמינים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו איבופרופן, יכולות גם למזער את הסיכון (5, 10, 25, 26).
• תקלו בזה. חלק מהמומחים ממליצים להתחיל במינון קטן יותר כמו 500 מ"ג ואז לעלות ל -1,000 מ"ג בהדרגה במהלך חודשיים, לפני שהם סוף סוף לעלות ל -2,000 מ"ג. אסטרטגיה זו עשויה לעקוף באופן מוחלט (5).
• תאכל חטיף. נסה ליטול ניאצין בארוחות או עם חטיף ערב דל שומן (5).
• תאכל תפוח. כמה מחקרים מוקדמים מראים כי לאכילת תפוח או רסק תפוחים לפני נטילת ניאצין עשויה להיות השפעה דומה לאספירין. נראה כי הפקטין בתפוח אחראי לאפקט המגן (10).

נטילת אספירין, אכילת חטיף, הגדלת המינון לאט או החלחת נוסחאות עשויה לעזור לכם במניעת שטיפת ניאצין.

הבדלים בין צורות ניאצין

כאמור, כדי להימנע מתסמינים לא רצויים, כולל שטיפה, יש אנשים שבחרו לשחרר ניאצין עם שחרור ממושך.

עם זאת, ניאצין עם שחרור ממושך ופעולה ארוכה נבדלים מהניאצין המשחרר מיידית ועלול לגרום להשפעות בריאותיות שונות.

ניאצין הפועל לאורך זמן קשור לשטיפה מופחתת משמעותית, מכיוון שהוא נספג לאורך זמן רב העובר בדרך כלל 12 שעות. בגלל זה, נטילת ניאצין הפועלת לאורך זמן הפחיתה משמעותית את סיכויי הסמקה (11).

עם זאת, בגלל אופן פירוקו של הגוף, נטילת ניאצין הפועלת לאורך זמן עלולה להיות בעלת השפעות רעילות על הכבד, תלוי במינון שנלקח (11).

אם כי נדיר, מעבר מניאצין שחרור מיידי לניאצין שפועל לאורך זמן או הגדלת מינון משמעותי עלול לגרום לנזק כבד בכבד (27).

יתר על כן, ספיגת ניאצין תלויה בתוסף הניאצין שאתה לוקח.

לדוגמא, הגוף סופג כמעט 100% חומצה ניקוטין, שמעלה את רמות הדם של ניאצין לטווח מיטבי תוך כ- 30 דקות.

לעומת זאת, אינזיטול hexanicotinate (IHN), ניאצין "לא סומק", לא נספג כמו גם עזרה ניקוטינית (28).

קצב ספיגתו משתנה מאוד, כאשר 70% בממוצע נספגים לזרם הדם.

בנוסף, IHN יעיל פחות באופן משמעותי מחומצה ניקוטינית בהגדלת ניאצין בסרום. IHN בדרך כלל לוקח בין 6-12 שעות כדי להעלות את רמות הניאצין בדם לקרוב לטווח האופטימלי (28).

ישנם מחקרים המראים כי רמות השיא בדם ניאצין יכולות להיות גבוהות פי מאה כאשר הם מוסיפים חומצה ניקוטינית בהשוואה לתוסף עם IHN.

מחקרים מראים גם כי ל- IHN השפעה מינימלית על רמות השומנים בדם (28).

מכיוון שהספיגה יכולה להשתנות משמעותית בהתאם לצורת הניאצין המשמשת, כדאי לשאול את נותן שירותי הבריאות איזו צורה המתאימה ביותר לצורכי הבריאות הספציפיים שלך.

הספיגה שונה בין צורות ניאצין. סוגים מסוימים של ניאצין יעילים יותר בהעלאת רמות הדם בהשוואה לאחרים.

בשורה התחתונה

סומק ניאצין יכול להיות חוויה מדאיגה ולא נוחה.

עם זאת, מדובר למעשה בתופעת לוואי לא מזיקה של טיפול ניאצין במינון גבוה. מה שכן, ניתן למנוע זאת.

עם זאת, במינונים גדולים של ניאצין יכולות להיות תופעות לוואי אחרות ומזיקות יותר.

אם ברצונך ליטול מינון גבוה של ניאצין מסיבות בריאותיות, דאג לעשות זאת תחת פיקוח רפואי.