קוארקטציה של אבי העורקים

תוֹכֶן

• מהו קואורקטציה של אבי העורקים?
• מהם הסימפטומים של קוארקטציה של אבי העורקים?
• תסמינים בילודים
• תסמינים אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים
• מה גורם לקוארקציה של אבי העורקים?
• כיצד מאבחנים קוארקטציה של אבי העורקים?
• מהן אפשרויות הטיפול בקוארקציה של אבי העורקים?
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהו קואורקטציה של אבי העורקים?

קוארקטציה של אבי העורקים (CoA) היא מום מולד באבי העורקים.המצב ידוע גם בשם קארקטציה של אבי העורקים. כל אחד מהשמות מעיד על התכווצות של אבי העורקים.

אבי העורקים הוא העורק הגדול ביותר בגופך. יש לו קוטר בגודל של צינור גינה. אבי העורקים עוזב את החדר השמאלי של הלב ועובר באמצע גופך, דרך החזה ולאזור הבטן. לאחר מכן הוא מסתעף כדי לספק דם טרי מחומצן לגפיים התחתונות. התכווצות או היצרות של עורק חשוב זה עלולים לגרום לירידה בזרימת חמצן.

החלק המכווץ של אבי העורקים נמצא בדרך כלל בחלק העליון של הלב, שם אבי העורקים יוצא מהלב. זה מתנהג כמו כיור בצינור. כאשר הלב שלך מנסה להזרים דם עשיר בחמצן לגוף, הדם מתקשה לעבור דרך הקינק. זה גורם ללחץ דם גבוה בחלקים העליונים של גופך ולהפחתת זרימת הדם לחלקים התחתונים של גופך.

רופא בדרך כלל יאבחן ויטפל בניתוח CoA זמן קצר לאחר הלידה. ילדים עם CoA בדרך כלל גדלים לנהל חיים נורמליים ובריאים. עם זאת, ילדכם נמצא בסיכון ליתר לחץ דם ולבעיות לב אם ה- COA שלהם אינו מטופל עד גיל מבוגר. הם עשויים להזדקק לניטור רפואי צמוד.

מקרים לא מטופלים של CoA הם בדרך כלל קטלניים, כאשר אנשים בשנות ה -30 עד 40 לחייהם מתים ממחלות לב או מסיבוכים של לחץ דם כרוני כרוני.

מהם הסימפטומים של קוארקטציה של אבי העורקים?

תסמינים בילודים

הסימפטומים בילודים משתנים עם חומרת היצרות של אבי העורקים. על פי KidsHealth, רוב הילודים עם CoA אינם מראים תסמינים. לשאר יתקשו לנשום ולהאכיל. תסמינים אחרים הם הזעה, לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב.

תסמינים אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים

במקרים קלים, ילדים עשויים להראות שום תסמינים עד מאוחר יותר בחיים. כאשר הסימפטומים מתחילים להופיע, הם יכולים לכלול:

• ידיים ורגליים קרות
• דימום באף
• כאב בחזה
• כאבי ראש
• קוצר נשימה
• לחץ דם גבוה
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת

מה גורם לקוארקציה של אבי העורקים?

CoA הוא אחד מכמה סוגים נפוצים של מומים מולדים בלב. CoA עשוי להתרחש לבד. זה יכול להתרחש גם עם חריגות אחרות בלב. CoA מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. זה קורה גם עם מומי לב מולדים אחרים, כמו מורכבת של שון ותסמונת דיגורג '. CoA מתחיל במהלך התפתחות העובר, אך הרופאים אינם מבינים לחלוטין את הגורמים לו.

בעבר סברו הרופאים כי CoA מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים לבנים מאשר בגזעים אחרים. עם זאת, מחקרים עדכניים יותר מצביעים על כך שההבדלים בשכיחות CoA עשויים לנבוע משיעורי זיהוי שונים. מחקרים מראים כי כל הגזעים נוטים באותה מידה להיוולד עם הפגם.

למרבה המזל, הסיכוי שילדך ייוולד עם CoA הוא נמוך למדי. KidsHealth קובע כי CoA משפיע רק על 8 אחוזים מכל הילדים שנולדו עם מומי לב. על פי, כ -4 מתוך 10,000 תינוקות שנולדו הם בעלי CoA.

כיצד מאבחנים קוארקטציה של אבי העורקים?

בדיקה ראשונה של יילוד תגלה בדרך כלל CoA. רופא התינוק שלך עשוי לזהות הבדלים בלחץ הדם בין הגפיים העליונות והתחתונות של התינוק. או שהם עלולים לשמוע קולות אופייניים של הפגם בעת האזנה לליבו של תינוקך.

אם רופא התינוק שלך חושד ב- CoA, הם עשויים להזמין בדיקות נוספות, כגון אקו לב, MRI או צנתור לב (אבי העורקים) כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר.

מהן אפשרויות הטיפול בקוארקציה של אבי העורקים?

טיפולים נפוצים ל CoA לאחר הלידה כוללים אנגיופלסטיקה של בלון או ניתוח.

אנגיופלסטיקה של בלון כוללת הכנסת קטטר בתוך העורק המכווץ ואז ניפוח בלון בתוך העורק כדי להרחיב אותו.

טיפול כירורגי עשוי לכלול הסרה והחלפת החלק ה"מעוכה "של אבי העורקים. המנתח של תינוקך עשוי לבחור במקום לעקוף את ההיצרות באמצעות שתל או על ידי יצירת טלאי על החלק המצומצם כדי להגדיל אותו.

מבוגרים שקיבלו טיפול בילדותם עשויים להזדקק לניתוח נוסף בהמשך חייהם לטיפול בכל הופעה חוזרת של CoA. ייתכן שיהיה צורך בתיקונים נוספים באזור החלש של דופן אבי העורקים. אם CoA אינו מטופל, אנשים עם CoA בדרך כלל מתים בשנות ה -30 וה -40 לחייהם מאי ספיקת לב, קרע באבי העורקים, שבץ מוחי או מצבים אחרים.

מה התחזית לטווח הארוך?

לחץ דם גבוה כרוני הקשור ל- CoA מגביר את הסיכונים ל:

• נזק ללב
• מפרצת
• שבץ
• מחלת עורקים כלילית מוקדמת

לחץ דם כרוני גבוה יכול גם להוביל ל:

• אי ספיקת כליות
• כשל בכבד
• אובדן ראייה באמצעות רטינופתיה

אנשים עם CoA עשויים להזדקק לנטילת תרופות, כגון מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי בטא כדי לשלוט על לחץ דם גבוה.

אם יש לך CoA, עליך לשמור על אורח חיים בריא על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• בצע פעילות אירובית יומית מתונה. זה מועיל לשמירה על משקל תקין ובריאות לב וכלי דם. זה גם עוזר לשלוט על לחץ הדם שלך.
• הימנע מפעילות גופנית מאומצת, כמו הרמת משקולות, מכיוון שהוא מפעיל לחץ נוסף על לבך.
• מזער את צריכת המלח והשומן.
• לעולם אל תעשן מוצרי טבק.