אטלקטזיס

אטלקטזיס הוא קריסה של חלק מהריאה, או הרבה פחות נפוץ.

אטלקטזיס נגרם על ידי חסימה של מעברי האוויר (הסימפונות או הסימפונות) או על ידי לחץ על החלק החיצוני של הריאה.

אטלקטזיס אינו זהה לסוג אחר של ריאות שהתמוטטו הנקרא pneumothorax, המתרחש כאשר אוויר בורח מהריאה. לאחר מכן האוויר ממלא את החלל מחוץ לריאה, בין הריאה לדופן החזה.

אטלקטזיס שכיח לאחר ניתוח או אצל אנשים שהיו או שהו בבית החולים.

גורמי הסיכון להתפתחות אטלקטז כוללים:

• הַרדָמָה
• שימוש בצינור נשימה
• אובייקט זר בדרכי הנשימה (הנפוץ ביותר בקרב ילדים)
• מחלת ריאות
• ריר המחבר את דרכי הנשימה
• לחץ על הריאה הנגרם כתוצאה מהצטברות נוזלים בין הצלעות לריאות (נקרא תפליט פלאורלי)
• מנוחה ממושכת במיטה עם מעט שינויים במצב
• נשימה רדודה (עלולה להיגרם על ידי נשימה כואבת או חולשת שרירים)
• גידולים החוסמים נתיב אוויר

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• קשיי נשימה
• כאבים בחזה
• לְהִשְׁתַעֵל

אין תסמינים אם אטלקטזיס הוא קל.

כדי לאשר אם יש לך אטלקטזיס, ככל הנראה הבדיקות הבאות יבוצעו כדי לראות את הריאות ואת דרכי הנשימה:

• בדיקה גופנית על ידי החזקה (הקשבה) או הקשה (הקשה) על החזה
• ברונכוסקופיה
• סריקת חזה או סריקת MRI
• רנטגן חזה

מטרת הטיפול היא לטפל בסיבה הבסיסית ולהרחיב מחדש את רקמת הריאה שהתמוטטה. אם נוזל מפעיל לחץ על הריאה, הסרת הנוזל עשויה לאפשר להרחבת הריאה.

הטיפולים כוללים אחד או יותר מהבאים:

• מחא כף (כלי הקשה) על החזה כדי לשחרר את תקעי הריר בדרכי הנשימה.
• תרגילי נשימה עמוקה (בעזרת מכשירי ספירומטריה תמריצים).
• הסר או הקל על כל סתימה בדרכי הנשימה באמצעות ברונכוסקופיה.
• הטה את האדם כך שהראש נמוך יותר מהחזה (נקרא ניקוז יציבה). זה מאפשר לנקז לנקז ביתר קלות.
• טפל בגידול או במצב אחר.
• הפוך את האדם לשכב על הצד הבריא, ומאפשר לאזור הריאות שהתמוטט להתרחב מחדש.
• השתמש בתרופות בשאיפה לפתיחת דרכי הנשימה.
• השתמש במכשירים אחרים המסייעים להגברת הלחץ החיובי בדרכי הנשימה ולניקוי נוזלים.
• להיות פעיל פיזית במידת האפשר

אצל מבוגר, אטלקטזיס באזור קטן של הריאה בדרך כלל אינו מסכן חיים. שאר הריאות יכולות לפצות על האזור שהתמוטט, ולהביא מספיק חמצן כדי שהגוף יתפקד.

אזורים גדולים של אטלקטזיס עשויים להיות מסכני חיים, לעתים קרובות אצל תינוק או ילד קטן, או אצל מישהו שיש לו מחלת ריאות אחרת או מחלה.

הריאה שהתמוטטה בדרך כלל מתנפחת לאט לאט אם הוסרה חסימת דרכי הנשימה. צלקות או נזק עשויים להישאר.

התחזית תלויה במחלה הבסיסית. לדוגמא, אנשים הסובלים מסרטן נרחב לעיתים קרובות אינם מצליחים, בעוד שאנשים עם אטלקטזיה פשוטה לאחר הניתוח הם בעלי תוצאה טובה מאוד.

דלקת ריאות עשויה להתפתח במהירות לאחר אטלקטזיס בחלק הפגוע של הריאה.

התקשר מיד לרופא שלך אם אתה מפתח תסמינים של אטלקטזיס.

כדי למנוע אטלקטזיס:

• עודדו תנועה ונשימה עמוקה בכל מי שמרותק למיטות לתקופות ארוכות.
• הרחק חפצים קטנים מהישג ידם של ילדים צעירים.
• שמרו על נשימה עמוקה לאחר הרדמה.

קריסת ריאות חלקית

• ברונכוסקופיה
• ריאות
• מערכת נשימה

קרלסן KH, קרולי S, סמביק ב 'אטלקטזיס. ב: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. הפרעות של קנדיג בדרכי הנשימה אצל ילדים. מהדורה ט 'פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. אטלקטזיס. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2021. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: 850-850.

רוזנפלד RA. אטלקטזיס. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 437.