מדיאסטיניטיס

Mediastinitis הוא נפיחות וגירוי (דלקת) באזור החזה בין הריאות (mediastinum). אזור זה מכיל את הלב, כלי דם גדולים, קנה הנשימה (קנה הנשימה), שפופרת המזון (הוושט), בלוטת התימוס, בלוטות הלימפה ורקמת החיבור.

Mediastinitis בדרך כלל נובע מזיהום. זה עלול להתרחש פתאום (חריף), או שהוא עלול להתפתח לאט ולהחמיר עם הזמן (כרוני). לרוב זה קורה אצל אנשים שעברו לאחרונה אנדוסקופיה עליונה או ניתוח בחזה.

לאדם יכול להיות קרע בוושט שגורם למדיאסטיניטיס. הסיבות לדמעה כוללות:

• הליך כגון אנדוסקופיה
• הקאות חזקות או קבועות
• טְרַאוּמָה

סיבות אחרות למדיאסטיניטיס כוללות:

• זיהום פטרייתי הנקרא היסטופלזמוזיס
• קְרִינָה
• דלקת בבלוטות הלימפה, הריאות, הכבד, העיניים, העור או רקמות אחרות (סרקואידוזיס)
• שַׁחֶפֶת
• נושם אנתרקס
• סרטן

גורמי סיכון כוללים:

• מחלת הוושט
• סוכרת
• בעיות במערכת העיכול העליונה
• ניתוח חזה או אנדוסקופיה לאחרונה
• מערכת חיסונית מוחלשת

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה
• צְמַרמוֹרֶת
• חום
• אי נוחות כללית
• קוצר נשימה

סימנים למדיאסטיניטיס אצל אנשים שעברו ניתוח לאחרונה כוללים:

• רוך בקירות החזה
• ניקוז פצעים
• קיר חזה לא יציב

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים והיסטוריה רפואית.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת CT לחזה או סריקת MRI
• רנטגן חזה
• אולטרסאונד

הספק רשאי להכניס מחט לאזור הדלקת. זה כדי להשיג דגימה למשלוח כתם גרם ותרבית כדי לקבוע את סוג הזיהום, אם קיים.

יתכן שתקבל אנטיביוטיקה אם יש לך זיהום.

יתכן שתזדקק לניתוח להסרת אזור הדלקת אם כלי הדם, צינור הנשימה או הוושט חסומים.

כמה טוב שאדם מסתדר תלוי בסיבה ובחומרת המדיאסטיניטיס.

Mediastinitis לאחר ניתוח בחזה הוא חמור מאוד. קיים סיכון למות מהמצב.

הסיבוכים כוללים את הדברים הבאים:

• התפשטות הזיהום לזרם הדם, כלי הדם, העצמות, הלב או הריאות
• הִצטַלְקוּת

הצלקות יכולות להיות קשות, במיוחד כאשר היא נגרמת על ידי מדיאסטיניטיס כרונית. הצלקות עלולות להפריע לתפקוד הלב או הריאות.

פנה לספק שלך אם עברת ניתוח פתוח בחזה והתפתח:

• כאבים בחזה
• צְמַרמוֹרֶת
• ניקוז מהפצע
• חום
• קוצר נשימה

אם יש לך זיהום ריאות או סרקואידוזיס ומפתחים כל אחד מהתופעות הללו, פנה מיד לספק שלך.

כדי להפחית את הסיכון להתפתחות מדיאסטיניטיס הקשורה לניתוחי חזה, יש לשמור על פצעים כירורגיים נקיים ויבשים לאחר הניתוח.

טיפול בשחפת, סרקואידוזיס או מצבים אחרים הקשורים למדיאסטיניטיס עשוי למנוע סיבוך זה.

זיהום בחזה

• מערכת נשימה
• מדיאסטינום

צ'נג G-S, Varghese TK, פארק DR. Pneumomediastinum ו mediastinitis. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 84.

ואן שונבלד TC, Rupp ME. מדיאסטיניטיס. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 85.