מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאות שכיחה. לאחר COPD קשה לנשום.

ישנן שתי צורות עיקריות של COPD:

• ברונכיטיס כרונית, הכוללת שיעול ארוך טווח עם ריר
• אמפיזמה, הכרוכה בפגיעה בריאות לאורך זמן

לרוב האנשים עם COPD יש שילוב של שני התנאים.

עישון הוא הגורם העיקרי ל- COPD. ככל שאדם מעשן יותר, כך גדל הסיכוי לאותו אדם לפתח COPD. אבל יש אנשים שמעשנים במשך שנים ולעולם לא מקבלים COPD.

במקרים נדירים, לא מעשנים שחסרים להם חלבון הנקרא אלפא -1 אנטיטריפסין יכולים לפתח אמפיזמה.

גורמי סיכון אחרים ל- COPD הם:

• חשיפה לגזים או אדים מסוימים במקום העבודה
• חשיפה לכמויות כבדות של עשן פסיבי וזיהום
• שימוש תכוף באש בישול ללא אוורור מתאים

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• שיעול, עם או בלי ריר
• עייפות
• דלקות בדרכי הנשימה רבות
• קוצר נשימה (קוצר נשימה) שמחמיר עם פעילות מתונה
• בעיה לעצור נשימה
• צפצופים

מכיוון שהתסמינים מתפתחים לאט, אנשים רבים עשויים שלא לדעת שיש להם COPD.

הבדיקה הטובה ביותר ל- COPD היא בדיקת תפקודי ריאות הנקראת ספירומטריה. זה כרוך בפיצוץ חזק ככל האפשר למכונה קטנה הבודקת יכולת ריאות. ניתן לבדוק את התוצאות מיד.

שימוש בסטטוסקופ להאזנה לריאות יכול גם להיות מועיל, מראה זמן נשיפה ממושך או צפצופים. אך לעיתים, הריאות נשמעות תקינות, גם כאשר לאדם יש COPD.

ניתן להזמין בדיקות הדמיה של הריאות, כגון צילומי רנטגן וסריקות CT. בצילום רנטגן הריאות עשויות להיראות תקינות, גם כאשר לאדם יש COPD. בדיקת CT בדרך כלל תראה סימני COPD.

לפעמים, בדיקת דם הנקראת גז דם עורקי עשויה להיעשות על מנת למדוד את כמויות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.

אם הרופא שלך חושד שיש לך מחסור באלפא -1 באנטי-טריפסין, ככל הנראה תוזמן בדיקת דם לאיתור מצב זה.

אין תרופה ל- COPD. אבל יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע מהמחלה להחמיר.

אם אתה מעשן, זה הזמן להפסיק. זו הדרך הטובה ביותר להאט נזקי ריאות.

תרופות המשמשות לטיפול ב- COPD כוללות:

• תרופות להקלה מהירה המסייעות בפתיחת דרכי הנשימה
• שלוט בתרופות להפחתת דלקת ריאות
• תרופות נוגדות דלקת להפחתת נפיחות בדרכי הנשימה
• אנטיביוטיקה מסוימת לטווח ארוך

במקרים חמורים או במהלך התלקחויות, ייתכן שתצטרך לקבל:

• סטרואידים דרך הפה או דרך הווריד (תוך ורידי)
• מרחיבי סימפונות דרך נבולייזר
• טיפול בחמצן
• סיוע ממכונה לסיוע בנשימה באמצעות מסיכה או באמצעות צינור אנדוטרכאלי

הספק שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה במהלך התלקחויות סימפטומים, מכיוון שזיהום עלול להחמיר את COPD.

יתכן שתזדקק לטיפול בחמצן בבית אם יש לך רמה נמוכה של חמצן בדם.

שיקום ריאתי אינו מרפא COPD. אבל זה יכול ללמד אותך יותר על המחלה, להכשיר אותך לנשום בדרך אחרת כדי שתוכל להישאר פעיל ולהרגיש טוב יותר, וישמור על תפקוד ברמה הגבוהה ביותר האפשרית.

לחיות עם COPD

אתה יכול לעשות דברים כל יום כדי למנוע את החמרת COPD, להגן על הריאות שלך ולהישאר בריאים.

ללכת לבנות כוח:

• שאל את הספק או המטפל כמה רחוק ללכת.
• לאט לאט להגדיל כמה רחוק אתה הולך.
• הימנע מלדבר אם אתה מקבל נשימה כשאתה הולך.
• השתמש בנשימת שפתיים מכווצת כאשר אתה נושם, כדי לרוקן את הריאות לפני הנשימה הבאה.

דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על עצמך ברחבי הבית כוללים:

• הימנע מאוויר קר מאוד או ממזג אוויר חם מאוד
• וודא שאף אחד לא מעשן בבית שלך
• צמצם את זיהום האוויר על ידי אי שימוש באח ונפטר מגירויים אחרים
• נהל לחץ ומצב הרוח שלך
• השתמש בחמצן אם נקבע לך

אכלו אוכל בריא, כולל דגים, עופות ובשר רזה, כמו גם פירות וירקות. אם קשה לשמור על משקלך, שוחח עם ספק או דיאטנית על אכילת מזונות עם יותר קלוריות.

ניתן להשתמש בניתוחים או בהתערבויות אחרות לטיפול ב- COPD. רק מעטים אנשים נהנים מטיפולים כירורגיים אלה:

• ניתן להכניס שסתומים חד כיווניים באמצעות ברונכוסקופיה כדי לסייע בהוצאת חלקים מהריאה המופנים יתר על המידה (מנופחים יתר על המידה) בחולים נבחרים.
• ניתוח להסרת חלקים מהריאה החולה, אשר יכול לעזור לחלקים פחות חולים לעבוד טוב יותר אצל אנשים הסובלים מאמפיזמה.
• השתלת ריאות למספר מצומצם של מקרים קשים מאוד.

תוכלו להקל על לחץ המחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה.שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

COPD היא מחלה ארוכת טווח (כרונית). המחלה תחמיר מהר יותר אם לא תפסיק לעשן.

אם יש לך COPD חמור, תהיה לך נשימה עם רוב הפעילויות. יתכן שתתקבל לבית חולים בתדירות גבוהה יותר.

שוחח עם הרופא שלך על מכונות נשימה וטיפול בסוף החיים בהתקדמות המחלה.

עם COPD, ייתכן שיש לך בעיות בריאותיות אחרות כגון:

• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
• צורך במכונת נשימה וטיפול בחמצן
• אי ספיקת לב ימנית או cor pulmonale (נפיחות בלב ואי ספיקת לב עקב מחלת ריאות כרונית)
• דלקת ריאות
• ריאות מכווצות (pneumothorax)
• ירידה חמורה במשקל ותת תזונה
• דילול העצמות (אוסטאופורוזיס)
• תשישות
• חרדה מוגברת

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך עלייה מהירה בקוצר נשימה.

אי עישון מונע את מרבית ה- COPD. שאל את הספק שלך לגבי תוכניות להפסקת עישון. ניתן להשיג גם תרופות שיעזרו לך להפסיק לעשן.

COPD; מחלה דרכי חסימה כרונית; מחלת ריאות חסימתית כרונית; ברונכיטיס כרונית; נַפַּחַת; ברונכיטיס - כרונית

• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• להיות פעיל לאחר התקף הלב שלך
• מחלת ריאות חסימתית כרונית - מבוגרים - הפרשות
• COPD - תרופות לבקרה
• COPD - תרופות להקלה מהירה
• COPD - מה לשאול את הרופא שלך
• איך לנשום כשקוצר נשימה
• כיצד להשתמש במכשיר נבולייזר
• אופן השימוש במשאף - ללא מרווח
• כיצד להשתמש במשאף - עם מרווח
• כיצד להשתמש במד הזרימה השיא שלך
• ניתוח ריאות - הפרשות
• הפוך את זרימת השיא להרגל
• בטיחות חמצן
• נוסעים עם בעיות נשימה
• שימוש בחמצן בבית
• שימוש בחמצן בבית - מה לשאול את הרופא שלך

• ספירומטריה
• נַפַּחַת
• בְּרוֹנכִיטִיס
• להפסיק לעשן
• COPD (הפרעת ריאות חסימתית כרונית)
• מערכת נשימה

Celli BR, Zuwallack RL. שיקום ריאתי. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 105.

אתר יוזמה עולמית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות (GOLD). אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעה של מחלת ריאות חסימתית כרונית: דו"ח 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. גישה ל -3 ביוני 2020.

ח"כ האן, לזרוס ס"ק. COPD: אבחון וניהול קליני. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 44.

אתר המכון הלאומי לבריאות, לב לאומי, ריאות ודם. תוכנית פעולה לאומית של COPD. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. עודכן ב- 22 במאי 2017. גישה ל- 29 באפריל 2020.