מחלת הרים חריפה

מחלת הרים חריפה היא מחלה שעלולה לפגוע במטפסי הרים, מטיילים, גולשים או מטיילים בגבהים גבוהים, בדרך כלל מעל 2400 מטר (8000 רגל).

מחלת הרים חריפה נגרמת על ידי לחץ אוויר מופחת ורמות חמצן נמוכות בגבהים גדולים.

ככל שתטפס לגובה רב יותר מהר, כך הסיכוי שתקבל מחלת הרים חריפה.

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלות בגובה היא לעלות בהדרגה. מומלץ להקדיש כמה ימים לעלות לגובה 9850 רגל (3000). מעל נקודה זו עלו לאט מאוד כך שהגובה בו אתם ישנים לא יגדל יותר מ -990 רגל ל -1640 רגל (300 עד 500 מטר) ללילה.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחלת הרים חריפה אם:

• אתה גר בגובה פני הים או בסמוך אליו ונוסע לגובה רב.
• חלתם בעבר.
• אתה עולה במהירות.
• לא התאקלמת בגובה.
• אלכוהול או חומרים אחרים הפריעו להתאקלמות.
• יש לך בעיות רפואיות הקשורות ללב, למערכת העצבים או לריאות.

הסימפטומים שלך יהיו גם תלויים במהירות הטיפוס שלך ובכמה חזק אתה דוחף (מפעיל) את עצמך. הסימפטומים נעים בין קל לסכנת חיים. הם יכולים להשפיע על מערכת העצבים, הריאות, השרירים והלב.

ברוב המקרים, הסימפטומים קלים. תסמינים של מחלת הרים חריפה קלה עד בינונית עשויים לכלול:

• קושי בשינה
• סחרחורת או סחרחורת
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן תיאבון
• בחילה או הקאות
• דופק מהיר (דופק)
• קוצר נשימה עם מאמץ

תסמינים שעלולים להופיע עם מחלת הרים חריפה יותר כוללים:

• צבע כחול לעור (ציאנוזה)
• לחץ או גודש בחזה
• בִּלבּוּל
• לְהִשְׁתַעֵל
• להשתעל דם
• ירידה בתודעה או נסיגה מאינטראקציה חברתית
• גוון אפור או חיוור
• חוסר יכולת ללכת בקו ישר, או ללכת בכלל
• קוצר נשימה במנוחה

הרופא יבחן אתכם ויקשיב לחזה בעזרת סטטוסקופ. זה עשוי לחשוף צלילים הנקראים פצפוצים (ראלס) בריאה. Rales עשוי להיות סימן לנוזל בריאות.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת דם
• סריקת CT מוחית
• רנטגן חזה
• אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

אבחון מוקדם חשוב. קל יותר לטפל במחלת הרים חריפה בשלבים הראשונים.

הטיפול העיקרי בכל צורות מחלות הרים הוא טיפוס מטה (ירידה) לגובה נמוך במהירות ובבטחה ככל האפשר. אתה לא צריך להמשיך לטפס אם אתה מפתח תסמינים.

יש לתת חמצן נוסף, אם קיים.

אנשים הסובלים ממחלת הרים קשה עשויים להזדקק לאשפוז בבית חולים.

ניתן לתת תרופה בשם אצטזולמיד (דיאמוקס) כדי לעזור לך לנשום טוב יותר. זה יכול לעזור להפחית את הסימפטומים. תרופה זו עלולה לגרום לך להשתין לעתים קרובות יותר. הקפד לשתות הרבה נוזלים ולהימנע מאלכוהול בעת נטילת התרופה. תרופה זו פועלת בצורה הטובה ביותר כאשר היא נלקחת לפני שהיא מגיעה לגובה רב.

אם יש לך נוזל בריאות (בצקת ריאות), הטיפול עשוי לכלול:

• חַמצָן
• תרופה ליתר לחץ דם הנקראת ניפדיפין
• משאפי אגוניסטים בטא לפתיחת דרכי הנשימה
• מכונת נשימה במקרים חמורים
• תרופה להגברת זרימת הדם לריאות הנקראת מעכב פוספודיאסטרז (כגון סילדנאפיל)

דקסמטזון (דקדרון) עשוי לסייע בהפחתת תסמיני מחלת הרים חריפים ונפיחות במוח (בצקת מוחית).

תאים היפרבריים ניידים מאפשרים למטיילים לדמות תנאים בגבהים נמוכים יותר מבלי לזוז ממש ממיקומם על ההר. מכשירים אלה מועילים מאוד אם מזג אוויר גרוע או גורמים אחרים אינם מאפשרים לטפס במורד ההר.

רוב המקרים הם קלים. הסימפטומים משתפרים במהירות כשעולים במורד ההר לגובה נמוך יותר.

מקרים חמורים עלולים לגרום למוות עקב בעיות ריאות (בצקת ריאתית) או נפיחות במוח (בצקת מוחית).

במקומות מרוחקים יתכן ופינוי חירום אינו אפשרי, או הטיפול עשוי להתעכב. זה יכול להשפיע לרעה על התוצאה.

התחזית תלויה בקצב הירידה לאחר תחילת הסימפטומים. יש אנשים שנוטים יותר לפתח מחלות הקשורות לגובה וייתכן שלא יגיבו גם כן.

סיבוכים עשויים לכלול:

• תרדמת (חוסר תגובה)
• נוזל בריאות (בצקת ריאתית)
• נפיחות במוח (בצקת מוחית), שעלולה להוביל להתקפים, שינויים נפשיים או נזק קבוע למערכת העצבים
• מוות

התקשר לספק שלך אם יש לך או היו לך תסמינים של מחלת הרים חריפה, גם אם הרגשת טוב יותר כשחזרת לגובה נמוך יותר.

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה או מטפס אחר סובל מהתופעות הבאות:

• רמת ערנות משתנה
• להשתעל דם
• בעיות נשימה קשות

טיפסו במורד ההר מיד ובטוח ככל האפשר.

המפתחות למניעת מחלות הרים חריפות כוללים:

• לטפס על ההר בהדרגה. עלייה הדרגתית היא הגורם החשוב ביותר במניעת מחלות הרים חריפות.
• עצור ליום מנוחה של יום או יומיים על כל 2000 מטר (600 מטר) טיפוס מעל 8000 רגל (2400 מטר).
• ישן בגובה נמוך יותר במידת האפשר.
• וודא שיש לך את היכולת לרדת במהירות במידת הצורך.
• למד כיצד לזהות תסמינים מוקדמים של מחלת הרים.

אם אתה נוסע מעל 3000 מטר (3000 מטר), עליך לשאת מספיק חמצן למספר ימים.

אם אתה מתכנן לטפס במהירות, או לטפס לגובה רב, שאל את הרופא שלך לגבי תרופות שעשויות לעזור.

אם אתה נמצא בסיכון לספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה), שאל את הרופא שלך אם הטיול המתוכנן שלך בטוח. שאלו גם אם תוסף ברזל מתאים לכם. אנמיה מורידה את כמות החמצן בדם. זה גורם לך יותר סיכוי לחלות בהרים.

תוך כדי טיפוס:

• אל תשתה אלכוהול
• שתו הרבה נוזלים
• אכלו ארוחות קבועות עשירות בפחמימות

עליך להימנע מגובה רב אם יש לך מחלת לב או ריאות.

בצקת מוחית בגובה רב; אנוקסיה בגובה; מחלת גבהים; מחלת הרים; בצקת ריאות בגובה רב

• מערכת נשימה

בסניאט ב ', פטרסון RD. רפואת נסיעות. בתוך: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, עורכים. רפואה במדבר של אורבך. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 79.

האריס נ.ס. רפואה בגובה רב. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 136.

לוקס AM, האקט PH. גובה רב ומצבים רפואיים קיימים. בתוך: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, עורכים. רפואה במדבר של אורבך. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 3.

לוקס AM, Schoene RB, סוונסון ER. גובה רב. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 77.