טרשת עורקים

טרשת עורקים, המכונה לעתים "התקשות העורקים", מתרחשת כאשר שומן, כולסטרול וחומרים אחרים מצטברים בדפנות העורקים. פיקדונות אלה נקראים פלאקים. עם הזמן, לוחות אלה יכולים להצר או לחסום את העורקים ולגרום לבעיות בכל הגוף.

טרשת עורקים היא הפרעה שכיחה.

טרשת עורקים מתרחשת לעיתים קרובות עם ההזדקנות. ככל שאתה מתבגר, הצטברות הפלאק מצמצמת את העורקים שלך והופכת אותם לנוקשים יותר. שינויים אלה מקשים על זרימת הדם דרכם.

קרישים עלולים להיווצר בעורקים המצומצמים הללו ולחסום את זרימת הדם. פיסות פלאק יכולות גם להישבר ולעבור לכלי דם קטנים יותר ולחסום אותן.

חסימות אלה מרעיבות רקמות של דם וחמצן. זה יכול לגרום לנזק או למוות ברקמות. זהו גורם שכיח להתקף לב ולשבץ מוחי.

רמות כולסטרול גבוהות בדם עלולות לגרום להתקשות העורקים בגיל צעיר יותר.

עבור אנשים רבים, רמות כולסטרול גבוהות נובעות מתזונה גבוהה מדי בשומנים רוויים ושומני טרנס.

גורמים נוספים שיכולים לתרום להתקשות העורקים כוללים:

• סוכרת
• היסטוריה משפחתית של התקשות העורקים
• לחץ דם גבוה
• חוסר באימון
• עודף משקל או השמנת יתר
• לעשן

טרשת עורקים אינה גורמת לתסמינים עד שזרימת הדם לחלק מהגוף הופכת להאטה או חסומה.

אם העורקים המספקים את הלב הופכים צרים, זרימת הדם יכולה להאט או להפסיק. זה יכול לגרום לכאבים בחזה (אנגינה יציבה), קוצר נשימה ותסמינים אחרים.

עורקים צרים או חסומים עלולים לגרום גם לבעיות במעיים, בכליות, ברגליים ובמוח.

ספק שירותי בריאות יבצע בדיקה גופנית ויקשיב ללב ולריאות בעזרת סטטוסקופ. טרשת עורקים יכולה ליצור צליל או עוצמה ("חבורה") מעל עורק.

כל המבוגרים מעל גיל 18 צריכים לבדוק את לחץ הדם שלהם מדי שנה. ייתכן שיהיה צורך במדידה תכופה יותר עבור אנשים עם היסטוריה של קריאות לחץ דם גבוהות או כאלה עם גורמי סיכון ללחץ דם גבוה.

בדיקת כולסטרול מומלצת אצל כל המבוגרים. ההנחיות הלאומיות העיקריות נבדלות מהגיל המוצע להתחיל בבדיקה.

• ההקרנה צריכה להתחיל בין הגילאים 20 עד 35 לגברים וגילאי 20 עד 45 לנשים.
• אין צורך בבדיקות חוזרות במשך חמש שנים עבור רוב המבוגרים עם רמות כולסטרול תקינות.
• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות חוזרות אם מתרחשים שינויים באורח החיים, כגון עלייה גדולה במשקל או שינוי בתזונה.
• יש צורך בבדיקות תכופות יותר עבור מבוגרים עם היסטוריה של כולסטרול גבוה, סוכרת, בעיות בכליות, מחלות לב, שבץ מוחי ומצבים אחרים

ניתן להשתמש במספר בדיקות הדמיה בכדי לראות עד כמה הדם עובר דרך העורקים שלך.

• בדיקות דופלר המשתמשות באולטרסאונד או בגלי קול
• עורק תהודה מגנטי (MRA), סוג מיוחד של סריקת MRI
• סריקות CT מיוחדות הנקראות CT אנגיוגרפיה
• דלקת עורקים או אנגיוגרפיה המשתמשים בצילומי רנטגן ובחומר ניגוד (המכונה לפעמים "צבע") כדי לראות את נתיב זרימת הדם בתוך העורקים

שינויים באורח החיים יפחיתו את הסיכון לטרשת עורקים. הדברים שאתה יכול לעשות כוללים:

• הפסקת עישון: זהו השינוי החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון למחלות לב ולשבץ.
• הימנעו ממאכלים שומניים: אכלו ארוחות מאוזנות עם מעט שומן וכולסטרול. כלול מספר מנות יומיות של פירות וירקות. הוספת דגים לתזונה לפחות פעמיים בשבוע עשויה להועיל. עם זאת, אין לאכול דגים מטוגנים.
• הגבילו כמה אלכוהול אתם שותים: הגבלות המומלצות הן משקה אחד ביום לנשים, שניים ביום לגברים.
• קבל פעילות גופנית קבועה: התעמל בעצימות בינונית (כגון הליכה מהירה) 5 ימים בשבוע למשך 30 דקות ביום אם אתה במשקל תקין. לירידה במשקל, התעמל במשך 60 עד 90 דקות ביום. שוחח עם הספק שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים חדשה, במיוחד אם אובחנת כחולה במחלה או שאי פעם עברת התקף לב.

אם לחץ הדם שלך גבוה, חשוב שתוריד אותו ותשמור עליו.

מטרת הטיפול היא להפחית את לחץ הדם כך שיהיה לך סיכון נמוך יותר לבעיות בריאות הנגרמות על ידי לחץ דם גבוה. אתה והספק שלך צריכים לקבוע לך מטרת לחץ דם.

• אל תפסיק או תשנה תרופות ליתר לחץ דם מבלי לדבר עם הספק שלך.

הספק שלך עשוי לרצות שתיקח תרופות לרמות כולסטרול חריגות או ליתר לחץ דם אם שינויים באורח החיים אינם פועלים. זה יהיה תלוי ב:

• הגיל שלך
• התרופות שאתה לוקח
• הסיכון שלך לתופעות לוואי מתרופות אפשריות
• בין אם יש לך מחלת לב או בעיות אחרות בזרימת הדם
• בין אם אתם מעשנים ובין אם אתם סובלים מעודף משקל
• בין אם יש לך סוכרת או גורמי סיכון אחרים למחלות לב
• בין אם יש לך בעיות רפואיות אחרות, כגון מחלת כליות

הספק שלך עשוי להציע ליטול אספירין או תרופה אחרת בכדי למנוע היווצרות קרישי דם בעורקיך. תרופות אלו נקראות תרופות נוגדות טסיות. אין ליטול אספירין מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך.

ירידה במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל והפחתת רמת הסוכר בדם אם אתם סובלים מסוכרת או טרום סוכרת יכולים לעזור להפחית את הסיכון ללקות בטרשת עורקים.

טרשת עורקים אינה ניתנת לביטול לאחר שהתרחשה. עם זאת, שינויים באורח החיים וטיפול ברמות כולסטרול גבוהות יכולים למנוע או להאט את התהליך להחמיר. זה יכול לעזור להפחית את הסיכויים להתקף לב ושבץ כתוצאה מטרשת עורקים.

בחלק מהמקרים הפלאק הוא חלק מתהליך הגורם להחלשת דופן העורק. זה יכול להוביל לבליטה בעורק הנקרא מפרצת. מפרצות יכולות להיפתח (קרע). זה גורם לדימום שעלול להיות מסכן חיים.

התקשות העורקים; טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים; הצטברות פלאק - עורקים; היפרליפידמיה - טרשת עורקים; כולסטרול - טרשת עורקים

• תיקון מפרצת אבי העורקים בבטן - פתוח - הפרשות
• תיקון מפרצת אבי העורקים - אנדובסקולרית - הפרשות
• אספירין ומחלות לב
• אי ספיקת לב - הפרשות
• אי ספיקת לב - מה לשאול את הרופא שלך
• לחץ דם גבוה - מה לשאול את הרופא שלך
• סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך

• היצרות בעורק הראש - צילום רנטגן של העורק השמאלי
• היצרות בצוואר העורקים - צילום רנטגן של העורק הימני
• מבט מוגדל של טרשת עורקים
• מניעת מחלות לב
• תהליך התפתחותי של טרשת עורקים
• אַנגִינָה
• טרשת עורקים
• יצרני כולסטרול
• אנגיופלסטיקה של בלון העורקים הכליליים - סדרה

ארנט DK, בלומנטל RS, אלברט MA, Buroker AB, et al. הנחיית ACC / AHA 2019 בנושא מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם: סיכום מנהלים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. הפרעות ליפופרוטאין ומחלות לב וכלי דם. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 48.

ג'יימס PA, Oparil S, קרטר BL, et al. הנחיה מבוססת ראיות לשנת 2014 לניהול לחץ דם גבוה במבוגרים: דוח חברי הפאנל שמונו לוועדה הלאומית השמינית (JNC 8). ג'אמה. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

ליבי פ. הביולוגיה של כלי הדם של טרשת עורקים. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 44.

סימני AR. תפקוד לב ומחזור הדם. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 47.

אתר כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. הצהרת המלצה אחרונה: שימוש בסטטינים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם אצל מבוגרים: תרופות מונעות. עודכן ב -13 בנובמבר 2016. גישה ל- 28 בינואר 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 הנחיות ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA למניעה, גילוי, הערכה וניהול לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / אמריקה כוח המשימה של איגוד הלב בנושא הנחיות לתרגול קליני. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.