דלקת אוזניים - כרונית

דלקת אוזניים כרונית הינה נוזל, נפיחות או זיהום מאחורי עור התוף שאינו חולף או ממשיך לחזור. זה גורם נזק לטווח ארוך או קבוע באוזן. לעיתים קרובות מדובר בחור בעור התוף שאינו מחלים.

שפופרת האוסטאכיה עוברת מאמצע כל אוזן לאחורי הגרון. צינור זה מנקז נוזלים המיוצרים באוזן התיכונה. אם צינור האוסטאצ'י נחסם, נוזל יכול להצטבר. כאשר זה קורה, זיהום יכול להתרחש. דלקת אוזניים כרונית מתפתחת כאשר נוזל או זיהום מאחורי עור התוף אינם חולפים.

דלקת אוזניים כרונית עלולה להיגרם על ידי:

• דלקת אוזניים חריפה שאינה חולפת לחלוטין
• דלקות אוזניים חוזרות ונשנות

"דלקת אוטיטיס כרונית Suppurative" הוא מונח המשמש לתיאור עור התוף השומר בקריעה, ניקוז או נפיחות באוזן התיכונה או באזור המסטואידים ואינו חולף.

דלקות אוזניים שכיחות יותר בקרב ילדים מכיוון שצינורות האוסטאצ'יה שלהם קצרים יותר, צרים ואופקיים יותר מאשר אצל מבוגרים. דלקות אוזניים כרוניות שכיחות הרבה פחות מדלקות אוזניים חריפות.

תסמינים של דלקת אוזניים כרונית עשויים להיות חמורים פחות מתסמינים של זיהום חריף. הבעיה עלולה להישאר מבלי משים ולא לטפל לאורך זמן.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי אוזניים או אי נוחות שהם בדרך כלל קלים ומרגישים כמו לחץ באוזן
• חום, בדרך כלל בדרגה נמוכה
• התעסקות בתינוקות
• ניקוז מוגלה מהאוזן
• אובדן שמיעה

הסימפטומים עשויים להימשך או לבוא וללכת. הם עשויים להתרחש באוזן אחת או שתיהן.

הרופא שלך יסתכל באוזניים באמצעות אוטוסקופ. הבחינה עשויה לחשוף:

• קהות, אדמומיות באוזן התיכונה
• בועות אוויר באוזן התיכונה
• נוזל סמיך באוזן התיכונה
• עור התוף שנדבק לעצמות באוזן התיכונה
• ניקוז נוזלים מעור התוף
• חור (ניקוב) בעור התוף
• עור התוף הבולט החוצה או נמשך פנימה (מתמוטט)

הבדיקות עשויות לכלול:

• תרבויות נוזלים העלולות להראות זיהום חיידקי.
• בדיקת CT של הראש או המסטואידים עשויה להראות שהזיהום התפשט מעבר לאוזן התיכונה.
• ייתכן שיהיה צורך בבדיקות שמיעה.

הספק רשאי לרשום אנטיביוטיקה אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים. ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות אלו לאורך זמן. הם ניתנים דרך הפה או לווריד (תוך ורידי).

אם יש חור בעור התוף, משתמשים בטיפות אוזניים אנטיביוטיות. הספק עשוי להמליץ ​​על שימוש בתמיסה חומצית קלה (כגון חומץ ומים) לאוזן נגועה קשה שיש לה חור (ניקוב). מנתח עשוי להזדקק לניקוי רקמות שהתאספו בתוך האוזן.

ניתוחים נוספים שעשויים להיות נחוצים כוללים:

• ניתוח לניקוי הזיהום מעצם המסטואיד (כריתת מסטואידים)
• ניתוח לתיקון או החלפת העצמות הקטנות באוזן התיכונה
• תיקון עור התוף
• ניתוח שפופרת באוזן

דלקות אוזניים כרוניות מגיבות לעיתים קרובות לטיפול. עם זאת, ייתכן שילדך יצטרך להמשיך לקחת תרופות למשך מספר חודשים.

דלקות אוזניים כרוניות אינן מסכנות חיים. עם זאת, הם עלולים להיות לא נוחים ועלולים לגרום לאובדן שמיעה ולסיבוכים חמורים אחרים.

דלקת אוזניים כרונית עלולה לגרום לשינויים קבועים באוזן ובעצמות הסמוכות, כולל:

• זיהום של העצם המסטואידית מאחורי האוזן (דלקת השד)
• ניקוז מתמשך מחור בעור התוף שאינו מחלים, או לאחר החדרת צינורות אוזניים
• ציסטה באוזן התיכונה (כולסטאטומה)
• התקשות הרקמה באוזן התיכונה (tympanosclerosis)
• נזק לעצמות האוזן התיכונה או להתבלות בה, המסייעות לשמיעה
• שיתוק הפנים
• דלקת סביב המוח (מורסה אפידורלית) או במוח
• נזק לחלק מהאוזן שעוזר לאיזון

אובדן שמיעה מפגיעה באוזן התיכונה עלול להאט את התפתחות השפה והדיבור. זה סביר יותר אם שתי האוזניים מושפעות.

אובדן שמיעה קבוע הוא נדיר, אך הסיכון עולה עם מספר וזיהומים.

התקשר לספק שלך אם:

• לך או לילדך יש סימנים של דלקת אוזניים כרונית
• דלקת אוזניים אינה מגיבה לטיפול
• תסמינים חדשים מתפתחים במהלך הטיפול או לאחריו

טיפול מהיר בדלקת אוזניים חריפה עשוי להפחית את הסיכון לפתח דלקת אוזניים כרונית. ערכו בדיקת המשך אצל הספק לאחר טיפול בדלקת אוזניים כדי לוודא שהוא נרפא לחלוטין.

דלקת באוזן התיכונה - כרונית; דלקת אוטיטיס - כרונית; דלקת אוטיטיס כרונית; דלקת אוזניים כרונית

• אנטומיה של האוזן
• דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזניים)
• דלקת באוזן התיכונה
• שפופרת אוסטאכיה
• הכנסת צינור האוזן - סדרה

Chole RA. דלקת אוטיטיס כרונית, דלקת בשד ופטרוזיטיס. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 139.

Ironside JW, Smith C. מערכות עצבים מרכזיות והיקפיות. בתוך: Cross SS, עורך. הפתולוגיה של אנדרווד. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26. מהדורה 21. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון.

רוזנפלד RM, שוורץ SR, Pynnonen MA, et al. הנחיה לתרגול קליני: צינורות טימפנוסטומיה בילדים. ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2013; 149 (1 ספק): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. הנחיה לתרגול קליני: דלקת אוטיטיס עם התפשטות (עדכון). ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2016; 154 (1 ספק): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

סטיל DW, אדם GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. יעילות צינורות טימפנוסטומיה לדלקת אוזניים: מטא-אנליזה. רפואת ילדים. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.