יתר לחץ דם בכלי הדם

יתר לחץ דם ברקמת כלי הדם הוא לחץ דם גבוה עקב היצרות העורקים המובילים דם לכליות. מצב זה נקרא גם היצרות בעורק הכליה.

היצרות בעורק הכליה היא היצרות או חסימה של העורקים המספקים דם לכליות.

הגורם השכיח ביותר להיצרות עורק כלייתי הוא חסימה בעורקים עקב כולסטרול גבוה. בעיה זו מתרחשת כאשר חומר דביק ושומני הנקרא פלאק מצטבר על רירית העורקים וגורם למצב המכונה טרשת עורקים.

כאשר העורקים המובילים דם לכליות שלך הופכים צרים, פחות דם זורם לכליות. הכליות מגיבות בטעות כאילו לחץ הדם שלך נמוך. כתוצאה מכך הם משחררים הורמונים שאומרים לגוף להחזיק יותר מלח ומים. זה גורם לעליית לחץ הדם שלך.

גורמי סיכון לטרשת עורקים:

• לחץ דם גבוה
• לעשן
• סוכרת
• כולסטרול גבוה
• שימוש כבד באלכוהול
• התעללות בקוקאין
• העלייה בגיל

דיספלסיה פיברומוסקולרית היא גורם נוסף להיצרות עורק הכליה. זה נראה לעיתים קרובות בקרב נשים מתחת לגיל 50. הוא נוטה להתנהל במשפחות. המצב נגרם על ידי צמיחה חריגה של תאים בדפנות העורקים המובילים לכליות. זה מוביל גם להיצרות או חסימה של עורקים אלה.

אנשים הסובלים מיתר לחץ דם משפיע עלולים להיות בעלי היסטוריה של לחץ דם גבוה מאוד שקשה להוריד עם תרופות.

הסימפטומים של יתר לחץ דם משפיע כוללים:

• לחץ דם גבוה בגיל צעיר
• לחץ דם גבוה שלפתע מחמיר או שקשה לשלוט בו
• כליות שלא עובדות טוב (זה יכול להתחיל פתאום)
• היצרות עורקים אחרים בגוף, כמו לרגליים, למוח, לעיניים ובמקומות אחרים
• הצטברות פתאומית של נוזלים בשקי האוויר של הריאות (בצקת ריאתית)

אם יש לך צורה מסוכנת של לחץ דם גבוה הנקראת יתר לחץ דם ממאיר, הסימפטומים יכולים לכלול:

• כאב ראש נורא
• בחילה או הקאות
• בִּלבּוּל
• שינויים בראייה
• דימום באף

הרופא עשוי לשמוע רעש "אוש" המכונה חבורה כשמניחים סטטוסקופ מעל אזור הבטן.

ניתן לבצע את בדיקות הדם הבאות:

• רמות כולסטרול
• רמות רנין ואלדוסטרון
• BUN - בדיקת דם
• קריאטינין - בדיקת דם
• אשלגן - בדיקת דם
• אישור קריאטינין

ניתן לעשות בדיקות הדמיה כדי לראות אם עורקי הכליה הצטמצמו. הם כוללים:

• אנגיוטנסין המרת אנזים (ACE) רנוגרפיה
• אולטרסאונד דופלר של עורקי הכליה
• אנגיוגרפיה לתהודה מגנטית (MRA)
• אנגיוגרפיה של עורק הכליה

לעתים קרובות קשה לשלוט בלחץ דם הנגרם על ידי היצרות העורקים המובילים לכליות.

יש צורך בתרופה אחת או יותר בכדי לסייע בשליטה על לחץ הדם. ישנם סוגים רבים זמינים.

• כל אחד מגיב לרפואה אחרת. יש לבדוק את לחץ הדם שלך לעתים קרובות. יש לשנות את כמות התרופות ואת סוג התרופות מעת לעת.
• שאל את הספק שלך מהי קריאת לחץ הדם המתאימה לך.
• קח את כל התרופות כפי שהספק שלך רשם אותן.

בדקו את רמות הכולסטרול שלכם וטפלו במידת הצורך. הספק שלך יעזור לקבוע את רמות הכולסטרול הנכונות עבורך בהתבסס על הסיכון למחלות לב ומצבים בריאותיים אחרים.

שינויים באורח החיים חשובים:

• לאכול תזונה בריאה ללב.
• התעמל בקביעות, לפחות 30 דקות ביום (התייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל).
• אם אתה מעשן, תפסיק. מצא תוכנית שתעזור לך להפסיק.
• הגבל כמה אלכוהול אתה שותה: 1 משקה ביום לנשים, 2 ביום לגברים.
• הגבל את כמות הנתרן (מלח) שאתה אוכל. כוון לפחות מ -1,500 מ"ג ליום. בדוק עם הרופא שלך כמה אשלגן אתה צריך לאכול.
• להפחית לחץ. נסו להימנע מדברים הגורמים לכם מתח. אתה יכול גם לנסות מדיטציה או יוגה.
• הישאר במשקל גוף בריא. מצא תוכנית להרזיה שתעזור לך, אם אתה זקוק לה.

טיפול נוסף תלוי במה שגורם להיצרות עורקי הכליה. הספק שלך עשוי להמליץ ​​על הליך הנקרא אנגיופלסטיקה עם סטנט.

נהלים אלה עשויים להיות אופציה אם יש לך:

• היצרות קשה של עורק הכליה
• לחץ דם שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות
• כליות שלא עובדות טוב והולכות ומחמירות

עם זאת, ההחלטה לגבי אנשים צריכים לנקוט בהליכים אלה הינה מורכבת ותלויה ברבים מהגורמים המפורטים לעיל.

אם לחץ הדם שלך אינו נשלט היטב, אתה נמצא בסיכון לסיבוכים הבאים:

• מפרצת אבי העורקים
• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת כליות כרונית
• שבץ
• בעיות ראייה
• אספקת דם ירודה לרגליים

התקשר לספק שלך אם אתה חושב שיש לך לחץ דם גבוה.

התקשר לספק שלך אם יש לך יתר לחץ דם משפיע ותסמינים מחמירים או לא משתפרים עם הטיפול. התקשרו גם אם מתפתחים תסמינים חדשים.

מניעת טרשת עורקים עשויה למנוע היצרות בעורק הכליה. נקיטת הצעדים הבאים יכולה לעזור:

• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
• שאל את הספק שלך לגבי העישון והשימוש שלך באלכוהול.
• שלוט ברמת הסוכר בדם אם יש לך סוכרת.
• ודא שהספק שלך עוקב אחר רמות הכולסטרול בדם.
• לאכול תזונה בריאה ללב.
• יש לבצע פעילות גופנית קבועה.

יתר לחץ דם כלייתי; יתר לחץ דם - שיפוץ כלי דם; חסימת עורקי הכליה; סטנוזיס - עורק כלייתי; היצרות בעורק הכליה; לחץ דם גבוה - שיפוץ

• כליה עם יתר לחץ דם
• עורקי כליות

Siu AL, צוות המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. בדיקת לחץ דם גבוה בקרב מבוגרים: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. אן מתמחה מד. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. יתר לחץ דם ורסקולרי ונפרופתיה איסכמית. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 47.

ויקטור RG. יתר לחץ דם עורקי. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 70.

ויקטור RG. יתר לחץ דם מערכתי: מנגנונים ואבחון. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 46.

Victor RG, Libby P. יתר לחץ דם סיסטמי: ניהול. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 47.