מורסה - בטן או אגן

מורסה בבטן היא כיס של נוזלים מוגלים ומוגלה שנמצאים בתוך הבטן (חלל הבטן). סוג זה של מורסה יכול להיות ממוקם ליד הכבד, הלבלב, הכליות או איברים אחרים או בתוכם. יכולה להיות מורסה אחת או יותר.

אתה יכול לקבל מורסות בבטן כי יש לך:

• נספח מתפרץ
• מעי פרוץ או דולף
• שחלה פרוצה
• מחלות מעי דלקתיות
• זיהום בכיס המרה, הלבלב, השחלה או איברים אחרים
• זיהום באגן
• זיהום בטפילים

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למורסת בטן אם יש לך:

• טְרַאוּמָה
• מחלת כיב מחורר
• ניתוח באזור הבטן שלך
• מערכת חיסונית מוחלשת

חיידקים עשויים לעבור דרך הדם לאיבר בבטן. לפעמים, לא ניתן למצוא שום סיבה למורסה.

כאב או אי נוחות בבטן שאינם חולפים הם תסמין שכיח. הכאב הזה:

• יכול להימצא רק באזור אחד של הבטן שלך או מעל לרוב הבטן
• עשוי להיות חד או משעמם
• עלול להחמיר עם הזמן

תלוי היכן נמצא המורסה, ייתכן שיהיה לך:

• כאב בגב
• כאבים בחזה או בכתף

תסמינים אחרים של מורסה בבטן עשויים להיות דומים לסימפטומים של שפעת. יתכן שיש לך:

• בטן נפוחה
• שִׁלשׁוּל
• חום או צמרמורות
• חוסר תיאבון וירידה אפשרית במשקל
• בחילה או הקאות
• חוּלשָׁה
• לְהִשְׁתַעֵל

הסימפטומים שלך יכולים להיות סימן לבעיות רבות ושונות. הרופא שלך יעשה כמה בדיקות שיעזרו לך לקבוע אם יש לך מורסה בבטן. אלה עשויים לכלול את הבדיקות הבאות:

• ספירת דם מלאה - ספירת תאי דם לבנים גבוהה היא סימן אפשרי למורסה של זיהום אחר.
• לוח מטבולי מקיף - זה יראה בעיות בכבד, בכליות או בדם.

בדיקות אחרות שצריכות להראות מורסות בבטן:

• צילום רנטגן בבטן
• אולטרסאונד של הבטן והאגן
• צילום CT של הבטן והאגן
• MRI של הבטן והאגן

צוות הבריאות שלך ינסה לזהות ולטפל בגורם המורסה. המורסה שלך תטופל באמצעות אנטיביוטיקה, ניקוז מוגלה או שניהם. בהתחלה סביר להניח שתקבל טיפול בבית החולים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

תינתן לך אנטיביוטיקה לטיפול במורסה. אתה ייקח אותם עד 4 עד 6 שבועות.

• תתחיל באנטיביוטיקה של IV בבית החולים ואתה עשוי לקבל אנטיביוטיקה עם IV בבית.
• לאחר מכן תוכל להחליף גלולות. הקפד לקחת את כל האנטיביוטיקה שלך, גם אם אתה מרגיש טוב יותר.

תעלת ניקוז

המורסה שלך צריכה להיות מרוקנת ממוגלה. הספק שלך ואתה תחליט על הדרך הטובה ביותר לעשות זאת.

בעזרת מחט וניקוז - הספק שלך מכניס מחט דרך העור ואל המורסה. בדרך כלל, זה נעשה בעזרת צילומי רנטגן כדי לוודא שהמחט מוחדרת למורסה.

הספק שלך ייתן לך תרופות בכדי לגרום לך לישון, ותרופות להרדמת העור לפני הכנסת המחט לעור.

דגימה של המורסה תישלח למעבדה. זה עוזר לספק שלך לבחור באילו אנטיביוטיקה להשתמש.

ניקוז נותר במורסה, כך שהמוגלה תוכל לנקז החוצה.בדרך כלל, הניקוז נשמר במשך ימים או שבועות עד שהמורסה משתפרת.

עוברים ניתוח - לפעמים מנתח מבצע ניתוח לניקוי המורסה. יועברו לך הרדמה כללית כך שאתה ישן לקראת הניתוח. ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם:

• לא ניתן להגיע בבטחה למורסה שלך באמצעות מחט דרך העור
• התוספתן, המעיים או איבר אחר שלך פרצו

המנתח יחתוך את אזור הבטן. לפרוטומיה כוללת חתך גדול יותר. לפרוסקופיה משתמשת בגזרה קטנה מאוד ובלפרוסקופ (מצלמת וידאו זעירה). לאחר מכן המנתח:

• נקה ונקז את המורסה.
• שים ניקוז למורסה. הביוב נשאר עד שהמורסה משתפרת.

עד כמה אתה מגיב לטיפול תלוי בגורם המורסה ובאיזו גרוע הזיהום. זה תלוי גם בבריאות הכללית שלך. בדרך כלל, אנטיביוטיקה וניקוז דואגים למורסות בבטן שלא התפשטו.

יתכן שתזדקק ליותר מפעולה אחת. לפעמים, מורסה תחזור.

סיבוכים עשויים לכלול:

• המורסה עשויה שלא להתנקז במלואה.
• המורסה עשויה לחזור (חוזרת).
• המורסה עלולה לגרום למחלה קשה ולזיהום בזרם הדם.
• הזיהום עלול להתפשט.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבי בטן עזים
• חום
• בחילה
• הֲקָאָה
• שינויים בהרגלי המעיים

מורסה - תוך בטני; מורסה באגן

• מורסה תוך בטנית - בדיקת CT
• דיברטיקולום מקל

דה פריסקו G, Celinski S, Spak CW. מורסות בבטן ופיסטולות במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 28.

שפירו NI, ג'ונס AE. תסמונות אלח דם. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. בטן חריפה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 45.