דלקת לבלב כרונית
דלקת הלבלב היא נפיחות בלבלב. דלקת לבלב כרונית קיימת כאשר בעיה זו אינה מחלימה או משתפרת, מחמירה עם הזמן ומובילה לנזק קבוע.
הלבלב הוא איבר שנמצא מאחורי הקיבה. הוא מייצר כימיקלים (המכונים אנזימים) הדרושים לעיכול המזון. זה גם מייצר את ההורמונים אינסולין וגלוקגון.
כאשר מתרחשת הצטלקות בלבלב, האיבר אינו מסוגל עוד לייצר את הכמות הנכונה של אנזימים אלה. כתוצאה מכך, ייתכן שגופך אינו מסוגל לעכל שומן ורכיבי מפתח של מזון.
נזק לחלקי הלבלב המייצרים אינסולין עלול להוביל לסוכרת.
המצב נגרם לרוב על ידי שימוש לרעה באלכוהול לאורך שנים רבות. פרקים חוזרים ונשנים של דלקת לבלב חריפה עלולים להוביל לדלקת לבלב כרונית. גנטיקה עשויה להיות גורם במקרים מסוימים. לפעמים, הסיבה אינה ידועה או נגרמת על ידי אבני מרה.
מצבים אחרים שנקשרו לדלקת לבלב כרונית:
- בעיות כאשר מערכת החיסון תוקפת את הגוף
- חסימה של הצינורות (צינורות) המנקזים אנזימים מהלבלב
- סיסטיק פיברוזיס
- רמות גבוהות של שומן, הנקרא טריגליצרידים, בדם
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- שימוש בתרופות מסוימות (במיוחד סולפונאמידים, תיאזידים, ואזתיופרין)
- דלקת הלבלב המועברת במשפחות (תורשתיות)
דלקת לבלב כרונית שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים בגילאי 30 עד 40.
הסימפטומים כוללים:
כאב בטן
- הגדול ביותר בבטן העליונה
- עשוי להימשך בין שעות לימים; לאורך זמן, יכול להיות תמיד נוכח
- עלול להחמיר מאכילה
- עלול להחמיר משתיית אלכוהול
- עשוי להיות מורגש גם מאחור כאילו הוא משעמם דרך הבטן
בעיות עיכול
- ירידה כרונית במשקל, גם כאשר הרגלי אכילה וכמויות תקינים
- שלשולים, בחילות והקאות
- צואה שומנית או שמנונית בריחה
- שרפרפים חיוורים או כתומים
בדיקות לאבחון דלקת הלבלב כוללות:
- בדיקת שומן בצואה
- רמת עמילאז בסרום מוגברת
- רמת ליפאז בסרום מוגברת
- טריפסינוגן בסרום
בדיקות שעשויות להראות את הסיבה לדלקת הלבלב כוללות:
- סרום IgG4 (לאבחון דלקת לבלב אוטואימונית)
- בדיקת גנים, לרוב כאשר גורמים שכיחים אחרים אינם קיימים או שיש היסטוריה משפחתית
ניתן לראות בדיקות הדמיה שיכולות להראות נפיחות, צלקות או שינויים אחרים בלבלב:
- צילום CT של הבטן
- אולטרסאונד של הבטן
- אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)
- תהודה מגנטית כולנגיאופנקראטוגרפיה (MRCP)
- אנדוסקופי כולנגיאופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP)
ERCP הוא הליך המסתכל על צינורות המרה והלבלב שלך. זה נעשה באמצעות אנדוסקופ.
אנשים עם כאבים עזים או שמאבדים במשקל עשויים להזדקק לשהות בבית החולים למשך:
- תרופות נגד כאבים.
- נוזלים הניתנים דרך וריד (IV).
- עצירת מזון או נוזלים דרך הפה כדי להגביל את פעילות הלבלב, ואז לאט לאט מתחילים בדיאטה דרך הפה.
- לעתים ניתן לבצע הכנסת צינור דרך האף או הפה כדי להסיר את תוכן הקיבה (שאיבת נזוגסטריה). הצינור עשוי להישאר למשך יום עד יומיים, או לפעמים למשך שבוע עד שבועיים.
תזונה נכונה חשובה לאנשים עם דלקת לבלב כרונית לשמור על משקל תקין ולקבל את החומרים המזינים הנכונים. תזונאי יכול לעזור לך ליצור דיאטה הכוללת:
- שותים הרבה נוזלים
- הגבלת שומנים
- אכילת ארוחות קטנות ותכופות (זה מסייע בהפחתת תסמיני העיכול)
- קבלת מספיק ויטמינים וסידן בתזונה, או כתוספים נוספים
- הגבלת קפאין
הרופא עשוי לרשום אנזימי לבלב. עליכם ליטול את התרופות הללו בכל ארוחה ואפילו עם חטיפים. האנזימים יעזרו לך לעכל אוכל טוב יותר, לעלות במשקל ולהפחית שלשולים.
הימנע מעישון ושתיית משקאות אלכוהוליים, גם אם הלבלב שלך קל.
טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- תרופות לכאב או חסימת עצבים כירורגית להפגת כאבים
- נטילת אינסולין לשליטה ברמת הסוכר בדם (גלוקוז)
ניתן לבצע ניתוח אם מתגלה חסימה. במקרים חמורים ניתן להסיר חלק מהלבלב או כולו.
מדובר במחלה קשה שעלולה להוביל לנכות ולמוות. אתה יכול להפחית את הסיכון על ידי הימנעות מאלכוהול.
סיבוכים עשויים לכלול:
- מיימת
- חסימה (חסימה) של המעי הדק או צינורות המרה
- קריש דם בווריד הטחול
- אוספי נוזלים בלבלב (פסאודוציסטים בלבלב) העלולים להידבק
- סוכרת
- ספיגה לקויה של שומן, חומרים מזינים וויטמינים (לרוב הויטמינים המסיסים בשומן, A, D, E או K)
- אנמיה מחסר בברזל
- מחסור בוויטמין B12
התקשר לספק שלך אם:
- אתה מפתח תסמינים של דלקת הלבלב
- יש לך דלקת בלבלב, והתסמינים שלך מחמירים או לא משתפרים עם הטיפול
מציאת הגורם לדלקת לבלב חריפה וטיפול בה במהירות עשויה לסייע במניעת דלקת לבלב כרונית. הגבל את כמות האלכוהול שאתה שותה כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה.
דלקת לבלב כרונית - כרונית; דלקת הלבלב - כרונית - הפרשות; אי ספיקת לבלב - כרונית; דלקת לבלב חריפה - כרונית
- דלקת הלבלב - הפרשות
מערכת עיכול
דלקת הלבלב, כרונית - סריקת CT
פורסמרק CE. דלקת לבלב כרונית. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 59.
פוסמרק לספירה. דלקת הלבלב. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 135.
Paniccia A, Edil BH. ניהול דלקת לבלב כרונית. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 532-538.
מאמרים פופולריים
כיצד לתבל את חיי המין שלך