פגיעה צואתית

פגיעה צואתית היא גוש גדול של צואה יבשה וקשה שנשאר תקוע בפי הטבעת. זה נראה לרוב אצל אנשים עצירות במשך זמן רב.

עצירות היא כאשר אינך עובר צואה בתדירות גבוהה או באותה קלות מהרגיל עבורך. הצואה שלך הופכת קשה ויבשה. זה מקשה על המעבר.

פגיעה צואתית מתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים שיש להם עצירות במשך זמן רב והשתמשו במשלשלים. הבעיה סבירה עוד יותר כאשר פתאום מפסיקים את המשלשלים. שרירי המעיים שוכחים כיצד להזיז צואה או צואה בכוחות עצמם.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לעצירות כרונית ולהדבקה בצואה אם:

• אתה לא מסתובב הרבה ומבלה את רוב הזמן שלך בכיסא או במיטה.
• יש לך מחלה במוח או במערכת העצבים הפוגעת בעצבים המגיעים לשרירי המעיים.

תרופות מסוימות מאטות את מעבר הצואה דרך המעיים:

• אנטיכולינרגיות, המשפיעות על האינטראקציה בין העצבים לשרירי המעי
• תרופות המשמשות לטיפול בשלשול, אם הן נלקחות לעיתים קרובות מדי
• תרופות נגד כאבים נרקוטיים, כגון מתדון, קודאין ואוקסיקונטין

תסמינים שכיחים כוללים:

• התכווצויות ונפיחות בבטן
• דליפה של פרקים נוזליים או פתאומיים של שלשול מימי אצל מי שיש לו עצירות כרונית (לטווח ארוך)
• דימום בפי הטבעת
• שרפרפים קטנים וחצי מעוצבים
• מתאמצת כשמנסים לעבור צואה

תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• לחץ שלפוחית ​​השתן או אובדן שליטה בשלפוחית ​​השתן
• כאב בגב התחתון
• דופק מהיר או סחרחורת ממתח לצואה

הרופא יבחן את אזור הבטן ואת פי הטבעת. בבדיקת פי הטבעת תראה מסה קשה של צואה בחלחולת.

יתכן שתצטרך לעבור קולונוסקופיה אם חל לאחרונה שינוי בהרגלי המעי שלך. זה נעשה כדי לבדוק אם יש סרטן המעי הגס או פי הטבעת.

הטיפול במצב מתחיל בהסרת הצואה המושפעת. לאחר מכן ננקטים צעדים למניעת פגיעות צואה עתידיות.

לעתים קרובות משמש חוקן של שמן מינרלי חם לריכוך ושימון הצואה. עם זאת, חוקנים לבדם אינם מספיקים בכדי להסיר פגיעה גדולה וקשה ברוב המקרים.

יתכן שיהיה צורך לפרק את המיסה ביד. זה נקרא הסרה ידנית:

• ספק יצטרך להכניס אצבע אחת או שתיים אל פי הטבעת ולאט לאט לפרק את המסה לחתיכות קטנות יותר כדי שתוכל לצאת.
• תהליך זה חייב להיעשות בצעדים קטנים כדי למנוע גרימת פגיעה בפי הטבעת.
• נרות המוחדרים לחלחולת עשויים להינתן בין הניסיון לעזור בפינוי הצואה.

לעתים רחוקות יש צורך בניתוח לטיפול בהשפעת צואה. מעי גס מורחבת מדי (מגה-קולון) או חסימה מלאה של המעי עשויים לדרוש הסרת חירום של ההשפעה.

רוב האנשים שסבלו מפגיעה צואתית יזדקקו לתכנית להכשרה מחדש של המעי. הספק שלך ואחות או מטפל שהוכשרו במיוחד:

• קח היסטוריה מפורטת של הדיאטה שלך, דפוסי המעי, השימוש במשלשלים, תרופות ובעיות רפואיות
• בחן אותך בזהירות.
• המלץ על שינויים בתזונה שלך, כיצד להשתמש בחומרים משלשלים ומרככי צואה, תרגילים מיוחדים, שינויים באורח החיים וטכניקות מיוחדות אחרות להכשרת המעי שלך.
• עקוב אחריך מקרוב כדי לוודא שהתוכנית עובדת עבורך.

עם הטיפול התוצאה טובה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• קרע (כיב) ברקמת פי הטבעת
• מוות רקמות (נמק) או פגיעה ברקמת פי הטבעת

אמור לספק שלך אם יש לך שלשול כרוני או בריחת שתן בצואה לאחר תקופה ארוכה של עצירות. ספר גם לספק שלך אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:

• כאבי בטן ונפיחות
• דם בצואה
• עצירות פתאומית עם התכווצויות בבטן, וחוסר יכולת לעבור גז או צואה. במקרה זה, אין ליטול חומרים משלשלים. התקשר מיד לספק שלך.
• שרפרפים דקים מאוד דמויי עיפרון

השפעת המעיים; עצירות - חבלה; מעי נוירוגני - אימפקט

• עצירות - טיפול עצמי

• מערכת עיכול
• איברי מערכת העיכול

למבו AJ. עצירות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 19.

Zainea GG. ניהול פגיעת צואה. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 208.