גרורות בכבד

גרורות בכבד מתייחסות לסרטן שהתפשט לכבד ממקום אחר בגוף.

גרורות בכבד אינן זהות לסרטן שמתחיל בכבד, הנקרא קרצינומה hepatocellular.

כמעט כל סרטן יכול להתפשט לכבד. סוגי סרטן שיכולים להתפשט לכבד כוללים:

• סרטן השד
• סרטן מעי גס
• סרטן הוושט
• סרטן ריאות
• סַרטַן הַעוֹר
• סרטן הלבלב
• סרטן הקיבה

הסיכון להתפשטות סרטן לכבד תלוי במיקום (האתר) של הסרטן המקורי. גרורת כבד עשויה להיות נוכחת כאשר מאובחן הסרטן המקורי (הראשוני) או שהוא עלול להתרחש חודשים או שנים לאחר הסרת הגידול הראשוני.

בחלק מהמקרים אין תסמינים. כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• תיאבון מופחת
• בִּלבּוּל
• חום, מזיע
• צהבת (הצהבה של העור ולבן העיניים)
• בחילה
• כאב, לרוב בחלק הימני העליון של הבטן
• ירידה במשקל

בדיקות שניתן לבצע כדי לאבחן גרורות בכבד כוללות:

• צילום CT של הבטן
• בדיקות תפקודי כבד
• ביופסיית כבד
• MRI של הבטן
• סריקת PET
• אולטרסאונד של הבטן

הטיפול תלוי ב:

• אתר הסרטן העיקרי
• כמה גידולי כבד יש לך
• בין אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים
• הבריאות הכללית שלך

סוגי הטיפולים בהם ניתן להשתמש מתוארים להלן.

כִּירוּרגִיָה

כאשר הגידול נמצא רק באזור אחד או כמה בכבד, ניתן להסיר את הסרטן בניתוח.

כימותרפיה

כאשר הסרטן התפשט לכבד ולאיברים אחרים, משתמשים בדרך כלל בכימותרפיה של כל הגוף (מערכתית). סוג הכימותרפיה בשימוש תלוי בסוג הסרטן המקורי.

כאשר הסרטן התפשט רק בכבד, עדיין ניתן להשתמש בכימותרפיה מערכתית.

כימותרפיה היא סוג של כימותרפיה לאזור אחד. צינור דק הנקרא קטטר מוחדר לעורק במפשעה. הקטטר מושחל לעורק בכבד. תרופות להרוג סרטן נשלחות דרך הקטטר. ואז נשלחת תרופה נוספת דרך הקטטר כדי לחסום את זרימת הדם לחלק הכבד עם הגידול. זה "מרעב" את התאים הסרטניים.

טיפולים אחרים

• אלכוהול (אתנול) המוזרק לגידול הכבד - מחט נשלחת דרך העור ישירות לגידול הכבד. האלכוהול הורג תאים סרטניים.
• חום, באמצעות אנרגיית רדיו או מיקרוגל - מחט גדולה הנקראת בדיקה מונחת במרכז גידול הכבד. אנרגיה נשלחת דרך חוטים דקים הנקראים אלקטרודות, המחוברים לחלונית. תאי הסרטן מחוממים ומתים. שיטה זו נקראת אבלציה בתדרי רדיו כאשר משתמשים באנרגיית רדיו. זה נקרא אבלציה במיקרוגל כאשר משתמשים באנרגיה במיקרוגל.
• הקפאה, הנקראת גם קריותרפיה - בדיקה ממוקמת במגע עם הגידול. חומר כימי נשלח דרך החללית שגורם להיווצרות גבישי קרח סביב החללית. התאים הסרטניים קפואים ומתים.
• חרוזים רדיואקטיביים - חרוזים אלה מעבירים קרינה להרוג תאי הסרטן ולחסום את העורק המגיע לגידול. הליך זה נקרא רדיוא אמבוליזציה. זה נעשה באותה צורה כמו כימותרפיה.

כמה טוב לך תלוי במיקום הסרטן המקורי ובכמה הוא התפשט לכבד או לכל מקום אחר. במקרים נדירים, ניתוח להסרת גידולי הכבד מוביל לריפוי. זה בדרך כלל אפשרי רק כאשר יש מספר מוגבל של גידולים בכבד.

ברוב המקרים לא ניתן לרפא סרטן שהתפשט לכבד. אנשים שסרטן התפשט לכבד מתים לעיתים קרובות ממחלתם. עם זאת, טיפולים עשויים לסייע בכיווץ גידולים, בשיפור תוחלת החיים ובהקלה על הסימפטומים.

סיבוכים לעיתים קרובות הם תוצאה של התפשטות גידולים לאזור גדול בכבד.

הם יכולים לכלול:

• חסימה של זרימת המרה
• תיאבון מופחת
• חום
• אי ספיקת כבד (בדרך כלל רק בשלבים מאוחרים של המחלה)
• כְּאֵב
• ירידה במשקל

כל מי שחלה בסוג סרטן שיכול להתפשט לכבד, צריך להיות מודע לסימנים ולתסמינים המפורטים לעיל, ולהתקשר לרופא אם כל אלה מתפתחים.

גילוי מוקדם של סוגים מסוימים של סרטן עשוי למנוע התפשטות סוגי סרטן אלה לכבד.

גרורות לכבד; סרטן כבד גרורתי; סרטן הכבד - גרורתי; סרטן המעי הגס - גרורות בכבד; סרטן המעי הגס - גרורות בכבד; סרטן הוושט - גרורות בכבד; סרטן ריאות - גרורות בכבד; מלנומה - גרורות בכבד

• ביופסיית כבד
• סרטן הכבד - סריקת CT
• גרורות בכבד, סריקת CT
• איברי מערכת העיכול

מחווי ד.א. מחווי DM. גרורות בכבד. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 58.