כולנגיוקרצינומה

כולנגיוקרצינומה (CCA) היא גידול סרטני (ממאיר) נדיר באחת הצינורות המובילה מרה מהכבד למעי הדק.

הסיבה המדויקת ל- CCA אינה ידועה. עם זאת, רבים מהגידולים הללו כבר די מתקדמים עד שהם נמצאים.

CCA עשוי להתחיל בכל מקום לאורך צינורות המרה. גידולים אלה חוסמים את צינורות המרה.

גברים ונשים כאחד מושפעים. רוב האנשים הם מעל גיל 65.

אנשים הסובלים מבעיות בריאותיות אלה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח CCA:

• ציסטות מרה (כולדוכלית)
• דלקת כרונית במרה ובכבד
• היסטוריה של זיהום בתולעים טפיליות, דפיקות כבד
• כולנגיטיס טרשתית ראשונית
• קוליטיס כיבית

הסימפטומים של CCA עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• חום וצמרמורות
• צואה בצבע חימר ושתן כהה
• עִקצוּץ
• אובדן תיאבון
• כאב בבטן הימנית העליונה שעלול להקרין לגב
• ירידה במשקל
• מצהיב של העור (צהבת)

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. בדיקות יעשו כדי לבדוק אם יש גידול או חסימה בצינור המרה. אלה עשויים לכלול:

• סריקת CT בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• נוהל המשתמש בהיקף צפייה לבדיקת צינורות המרה (ERCP), במהלכו ניתן לקחת רקמות ולהסתכל עליהן תחת מיקרוסקופ

בדיקות דם שעשויות להיעשות כוללות:

• בדיקות תפקודי כבד (במיוחד רמות פוספטאז אלקליין או בילירובין)
• ספירת דם מלאה (CBC)

המטרה היא לטפל בסרטן ובחסימה שהוא גורם. במידת האפשר, ניתוח להסרת הגידול הוא הטיפול הנבחר, ועלול לגרום לריפוי. לעתים קרובות הסרטן כבר התפשט באופן מקומי או לאזור אחר בגוף עד שהוא מאובחן. כתוצאה מכך, ניתוח לריפוי הסרטן אינו אפשרי.

כימותרפיה או הקרנות עשויים להינתן לאחר הניתוח כדי להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן.

במקרים נבחרים ניתן לנסות השתלת כבד.

טיפול אנדוסקופי עם מיקום סטנט יכול להקל זמנית על חסימות בצינורות המרה. זה עשוי גם להקל על הצהבת כאשר לא ניתן להסיר את הגידול.

הסרת הגידול לחלוטין מאפשרת לאנשים מסוימים לשרוד עם אפשרות לריפוי מוחלט.

אם לא ניתן להסיר את הגידול לחלוטין, תרופה בדרך כלל אינה אפשרית. עם הטיפול, כמחצית מהאנשים שנפגעו חיים בשנה וכמחציתם חיים יותר, אך לעתים רחוקות מעבר לחמש שנים.

הוספיס הוא לעתים קרובות משאב טוב לאנשים עם CCA שלא ניתן לרפא.

הסיבוכים של CCA כוללים:

• הַדבָּקָה
• כשל בכבד
• התפשטות (גרורות) של הגידול לאיברים אחרים

התקשר לספק שלך אם יש לך צהבת או תסמינים אחרים של כולנגיוקרצינומה.

סרטן צינור המרה

• מערכת עיכול
• מסלול מרה

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן צינור המרה (כולנגיוקרצינומה) (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. עודכן ב- 23 בספטמבר 2020. גישה ל- 9 בנובמבר 2020.

רג'קומאר ק ', קועא ג'יי.בי. כולנגיוקרצינומה תוך רחמית. בתוך: Jarnagin WR, ed. ניתוח הכבד של בלומגרט, דרכי המרה והלבלב. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 50.

Rizvi SH, Gores Gores. גידולים בצינורות המרה, כיס המרה ואמפולה. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 69.