אי ספיקת לב - תרופות

רוב האנשים הסובלים מאי ספיקת לב צריכים ליטול תרופות. חלק מתרופות אלו משמשות לטיפול בסימפטומים שלך. אחרים עשויים לעזור למנוע אי ספיקת לב שלך להחמיר ולתת לך לחיות זמן רב יותר.

יהיה עליכם ליטול את מרבית התרופות לאי ספיקת לב מדי יום. תרופות מסוימות נלקחות פעם ביום. אחרים צריכים לקחת פעמיים או יותר ביום. חשוב מאוד שתיקח את התרופות שלך בזמן הנכון ובאופן שאמר לך הרופא.

לעולם אל תפסיק ליטול את תרופות הלב שלך מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך. זה נכון גם לגבי תרופות אחרות שאתה לוקח, כגון תרופות לסוכרת, לחץ דם גבוה ומצבים חמורים אחרים.

הספק שלך עשוי גם לומר לך לקחת תרופות מסוימות או לשנות את המינונים שלך כאשר הסימפטומים שלך מחמירים. אל תשנה את התרופות או המינונים שלך בלי לדבר עם הספק.

ספר תמיד לספק שלך לפני שאתה לוקח תרופות חדשות. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn), כמו גם תרופות כמו סילדנאפיל (ויאגרה), ורדנאפיל (לויטרה) וטדאלאפיל (סיאליס).

ספר גם לספק שלך לפני שאתה לוקח כל סוג של צמח מרפא או תוסף.

מעכבי ACE (מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין) ו- ARB (חוסמי קולטן אנגיוטנסין II) פועלים על ידי פתיחת כלי דם והורדת לחץ הדם. תרופות אלו יכולות:

• צמצמו את העבודה של ליבכם לעשות
• עזור לשריר הלב שלך לשאוב טוב יותר
• שמור על אי ספיקת לב להחמיר

תופעות לוואי שכיחות של תרופות אלו כוללות:

• שיעול יבש
• סחרחורת
• עייפות
• בטן מוטרדת
• בַּצֶקֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• שִׁלשׁוּל

כאשר אתה נוטל תרופות אלו תצטרך לבצע בדיקות דם כדי לבדוק עד כמה הכליות שלך עובדות ולמדוד את רמות האשלגן שלך.

לרוב, הספק שלך ירשום לך מעכב ACE או ARB. מחלקת תרופות חדשה הנקראת מעכבי קולטן אנגיוטנסין-נפריליסין (ARNI) משלבת תרופת ARB עם סוג חדש של תרופה. ניתן להשתמש ב- ARNI לטיפול באי ספיקת לב.

חוסמי בטא מאטים את הדופק ומורידים את הכוח שבו שריר הלב שלך מתכווץ בטווח הקצר. חוסמי בטא לטווח ארוך עוזרים למנוע מאי ספיקת לב להחמיר. לאורך זמן הם עשויים גם לעזור לחזק את ליבך.

חוסמי בטא נפוצים המשמשים לאי ספיקת לב כוללים קרבדילול (קורג), ביסופרולול (זבטה) ומטרופולול (טופרול).

אל תפסיק בפתאומיות ליטול תרופות אלו. זה יכול להגדיל את הסיכון לתעוקת חזה ואף להתקף לב. תופעות לוואי אחרות כוללות סחרחורת, דיכאון, עייפות ואובדן זיכרון.

תרופות משתנות עוזרות לגופך להיפטר מנוזלים נוספים. סוגים מסוימים של תרופות משתנות עשויים לעזור גם בדרכים אחרות. תרופות אלו נקראות לרוב "כדורי מים". ישנם מותגים רבים של תרופות משתנות. חלקם נלקחים פעם ביום. אחרים נלקחים פעמיים ביום. הסוגים הנפוצים ביותר הם:

• תיאזידים. כלורוטיאזיד (דיוריל), כלורטאלידון (היגרוטון), אינדפמיד (לוזול), הידרוכלורתיאזיד (אסידריקס, הידרודיוריל) ומטולזון (מיקרוקס, זרוקסולין)
• משתן לולאה. בומטניד (Bumex), furosemide (Lasix) ו- Torasemide (Demadex)
• סוכני חוסך אשלגן. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone), ו- triamterene (Dyrenium)

כאשר אתה לוקח תרופות אלו תצטרך בדיקות דם קבועות כדי לבדוק עד כמה הכליות שלך עובדות ולמדוד את רמות האשלגן שלך.

אנשים רבים הסובלים ממחלת לב נוטלים אספירין או קלופידוגרל (Plavix). תרופות אלו עוזרות למנוע היווצרות קרישי דם בעורקיך. זה יכול להפחית את הסיכון לשבץ מוחי או להתקף לב.

קומדין (Warfarin) מומלץ לחולים עם אי ספיקת לב שיש להם סיכון גבוה יותר לקרישי דם.יהיה עליך לבצע בדיקות דם נוספות כדי לוודא שהמינון שלך נכון. יתכן שתצטרך לבצע שינויים בתזונה שלך.

תרופות המשמשות פחות נפוץ לאי ספיקת לב כוללות:

• דיגוקסין המסייע בהגברת כוח השאיבה של הלב ובהאטת קצב הלב.
• הידרלזין וחנקות כדי לפתוח עורקים ולעזור לשריר הלב לשאוב טוב יותר. תרופות אלו משמשות בעיקר חולים שאינם מסוגלים לסבול מעכבי ACE וחוסמי קולטן אנגיוטנסין.
• חוסמי תעלות סידן לשליטה בלחץ הדם או תעוקת חזה (כאבים בחזה) ממחלת עורקים כליליים (CAD).

סטטינים ותרופות אחרות להורדת כולסטרול משמשות בעת הצורך.

לפעמים משתמשים בתרופות אנטי-קצביות על ידי חולי אי ספיקת לב הסובלים מקצב לב לא תקין. תרופה אחת כזו היא אמיודרון.

תרופה חדשה, Ivabradine (Corlanor), פועלת להורדת קצב הלב ועשויה לעזור לאנשים עם אי ספיקת לב על ידי הפחתת עומס העבודה של הלב.

CHF - תרופות; אי ספיקת לב - תרופות; קרדיומיופתיה - תרופות; HF - תרופות

מאן ד.ל. ניהול חולים עם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. עדכון ממוקד לשנת 2017 ACC / AHA / HFSA של הנחיית ה- ACCF / AHA לשנת 2013 לניהול אי ספיקת לב: דוח של המשימה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני ועל האגודה לכישלון לב באמריקה. כשל לב. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. הנחיית ACCF / AHA 2013 לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. מחזור. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• אִי סְפִיקַת הַלֵב