בלוטת התריס תת מוחית

בלוטת התריס תת-מוחית היא תגובה חיסונית של בלוטת התריס העוקבת לעיתים קרובות בעקבות זיהום בדרכי הנשימה העליונות.

בלוטת התריס ממוקמת בצוואר, ממש מעל המקום בו עצמות הבריח שלך נפגשות באמצע.

בלוטת התריס תת-מוחית היא מצב נדיר. זה נחשב כתוצאה של זיהום ויראלי. המצב מופיע לרוב מספר שבועות לאחר זיהום נגיפי באוזן, בסינוס או בגרון, כגון חזרת, שפעת או הצטננות.

בלוטת התריס תת-מוחית מופיעה לרוב אצל נשים בגיל העמידה עם תסמינים של דלקת נגיפית בדרכי הנשימה העליונות בחודש האחרון.

התסמין הברור ביותר של בלוטת התריס תת-מוחית הוא כאב בצוואר הנגרם על ידי בלוטת התריס נפוחה ומודלקת. לפעמים, הכאב יכול להתפשט (להקרין) ללסת או לאוזניים. בלוטת התריס עשויה להיות כואבת ונפוחה במשך שבועות או, במקרים נדירים, חודשים.

תסמינים אחרים כוללים:

• רגישות כאשר מופעל לחץ עדין על בלוטת התריס
• קושי או בליעה כואבת, צרידות
• עייפות, תחושת חולשה
• חום

בלוטת התריס המודלקת עלולה לשחרר יותר מדי הורמון בלוטת התריס ולגרום לתסמינים של בלוטת התריס, כולל:

• תנועות מעיים תכופות יותר
• איבוד שיער
• חוסר סובלנות לחום
• וסת לא סדירה (או קלה מאוד) אצל נשים
• שינויים במצב הרוח
• עצבנות, רעד (רעד של הידיים)
• דפיקות לב
• מְיוֹזָע
• ירידה במשקל, אך עם תיאבון מוגבר

כאשר בלוטת התריס מתרפאת, היא עלולה לשחרר מעט מדי הורמון ולגרום לתסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס, כולל:

• חוסר סובלנות קר
• עצירות
• עייפות
• מחזור לא סדיר (או כבד) אצל נשים
  
• עלייה במשקל
• עור יבש
• שינויים במצב הרוח

תפקוד בלוטת התריס חוזר לעיתים למצב תקין במשך מספר חודשים. במהלך תקופה זו יתכן שתזדקק לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס שלך. במקרים נדירים תת פעילות בלוטת התריס עשויה להיות קבועה.

בדיקות מעבדה שניתן לעשות כוללות:

• רמת הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH)
• T4 (הורמון בלוטת התריס, תירוקסין) ורמת T3
• ספיגת יוד רדיואקטיבית
• רמת תירוגלובולין
• קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)
• חלבון תגובתי C (CRP)
• אולטרסאונד בלוטת התריס

במקרים מסוימים, ניתן לבצע ביופסיה של בלוטת התריס.

מטרת הטיפול היא להפחית כאבים ולטפל בבעיות יתר של בלוטת התריס, אם זה קורה. תרופות כגון אספירין או איבופרופן משמשות לשליטה בכאב במקרים קלים.

מקרים חמורים יותר עשויים להזדקק לטיפול קצר מועד בתרופות המפחיתות נפיחות ודלקת, כמו פרדניזון. הסימפטומים של פעילות יתר של בלוטת התריס מטופלים עם סוג של תרופות הנקראות חוסמי בטא.

אם בלוטת התריס הופכת להיות תת פעילות בשלב ההחלמה, ייתכן שיהיה צורך בהחלפת הורמון בלוטת התריס.

המצב צריך להשתפר מעצמו. אך המחלה עשויה להימשך חודשים. סיבוכים ארוכי טווח או קשים אינם מופיעים לעיתים קרובות.

המצב אינו מדבק. אנשים לא יכולים לתפוס את זה ממך. זה לא עובר בירושה במשפחות כמו מצבים מסוימים בבלוטת התריס.

התקשר לרופא אם:

• יש לך תסמינים של הפרעה זו.
• יש לך בלוטת התריס והתסמינים אינם משתפרים עם הטיפול.

חיסונים המונעים זיהומים נגיפיים כגון שפעת עשויים לסייע במניעת בלוטת התריס תת-חריפה. לא ניתן למנוע סיבות אחרות.

בלוטת התריס של דה קוורווין; בלוטת התריס שאינה מפרגנת תת-מוחית; בלוטת התריס ענקית; בלוטת התריס גרנולומטית תת-חריפה; בלוטת התריס - תת-בלוטת התריס

• בלוטות אנדוקריניות
• בלוטת התריס

גימאראס VC. תת-בלוטת התריס של רידל. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 87.

הולנברג A, Wiersinga WM. הפרעות בבלוטת התריס. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. ניהול של בלוטת התריס. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 764-767.

טאליני ג'י, ג'ורדאנו TJ. בלוטת התריס. בתוך: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, עורכים. הפתולוגיה הכירורגית של רוזאי ואקרמן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.