גידול בתאי אי הלבלב

גידול מאי בלבלב הוא גידול נדיר בלבלב שמתחיל מסוג תא הנקרא תא איים.

בלבלב הבריא, תאים הנקראים תאי איים מייצרים הורמונים המווסתים כמה תפקודים גופניים. אלה כוללים את רמת הסוכר בדם וייצור חומצת קיבה.

גידולים הנובעים מתאי אי לבלב יכולים לייצר גם מגוון הורמונים, מה שעלול להוביל לתסמינים ספציפיים.

גידולי תאי אי לבלב יכולים להיות לא סרטניים (שפירים) או סרטניים (ממאירים).

גידולים בתאי האיים כוללים:

• גסטרינומה (תסמונת זולינגר-אליסון)
• גלוקגונומה
• אינסולינומה
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (תסמונת ורנר מוריסון)

היסטוריה משפחתית של ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה, סוג I (MEN I) מהווה גורם סיכון להתפתחות גידולי תאי איים.

הסימפטומים תלויים באיזה הורמון מייצר הגידול.

לדוגמא, אינסולינומות מייצרות אינסולין, המוריד את רמת הסוכר בדם. הסימפטומים עשויים לכלול:

• מרגיש עייף או חלש
• רועד או מזיע
• כְּאֵב רֹאשׁ
• רעב
• עצבנות, חרדה או תחושת עצבנות
• חשיבה לא ברורה או תחושת אי נוחות
• ראייה כפולה או מטושטשת
• דופק מהיר או פועם

אם רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי, אתה עלול להתעלף, להתקף או אפילו להיכנס לתרדמת.

גסטרינומות מייצרות את ההורמון גסטרין, שמורה לגוף לייצר חומצה בקיבה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל
• כיבים בקיבה ומעי דק
• הקאות בדם (מדי פעם)

גלוקגונומות הופכות את ההורמון לגלוקגון, המסייע לגוף להעלות את רמת הסוכר בדם. הסימפטומים יכולים לכלול:

• סוכרת
• פריחה אדומה, שלפוחית ​​במפשעה או בישבן
• ירידה במשקל
• שתן תכוף וצמא

סומטוסטטינומות הופכות את ההורמון לסומטוסטטין. הסימפטומים עשויים לכלול:

• רמת סוכר גבוהה בדם
• אבני מרה
• מראה צהבהב לעור ולעיניים
• ירידה במשקל
• שלשול עם צואה מריחה רע

VIPomas הופכות את ההורמון פפטיד המעי vasoactive (VIP) אשר מעורב בשמירה על איזון המלחים, הנתרן, האשלגן ומינרלים אחרים בדרכי העיכול. VIPomas עלולות לגרום ל:

• שלשול חמור שעלול להוביל להתייבשות
• רמות אשלגן נמוכות בדם ורמות סידן גבוהות
• התכווצויות בטן
• ירידה במשקל

הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית.

בדיקות הדם עשויות להשתנות, תלוי בתסמינים, אך עשויות לכלול:

• רמת גלוקוז בצום
• רמת גסטרין
• בדיקת סובלנות לגלוקוז
• בדיקת גירוי סיקריטין לבלב
• רמת הגלוקגון בדם
• אינסולין C- פפטיד בדם
• רמת אינסולין בדם
• רמת סומטוסטטין בסרום בצום
• רמת פפטימת מעיים vasoactive (VIP) בסרום

ניתן לבצע בדיקות הדמיה:

• סריקת CT בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• אולטרסאונד אנדוסקופי
• MRI של הבטן

ניתן לקחת דגימת דם גם לווריד בלבלב לצורך בדיקה.

לעיתים, יש צורך בניתוח לאבחון וטיפול במצב זה. במהלך הליך זה בודק המנתח את הלבלב ביד ובאולטראסאונד.

הטיפול תלוי בסוג הגידול ואם הוא סרטני.

גידולים סרטניים יכולים לצמוח במהירות ולהתפשט לאיברים אחרים. יתכן שלא ניתן לטפל בהם. גידולים מוסרים לעתים קרובות עם ניתוח, אם אפשר.

אם תאים סרטניים מתפשטים לכבד, ניתן להסיר גם חלק מהכבד, אם ניתן. אם הסרטן נפוץ, ניתן להשתמש בכימותרפיה כדי לנסות לכווץ את הגידולים.

אם ייצור חריג של הורמונים גורם לתסמינים, ייתכן שתקבל תרופות כדי לנטרל את השפעותיהם. לדוגמה, עם gastrinomas, ייצור יתר של gastrin מוביל יותר מדי חומצה בקיבה. תרופות החוסמות שחרור חומצת קיבה יכולות להפחית את הסימפטומים.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

אתה יכול להירפא אם הגידולים מוסרים בניתוח לפני שהם התפשטו לאיברים אחרים. אם גידולים הם סרטניים, ניתן להשתמש בכימותרפיה, אך בדרך כלל היא אינה יכולה לרפא אנשים.

בעיות מסכנות חיים (כגון רמת סוכר נמוכה מאוד בדם) עלולות להתרחש עקב ייצור עודף של הורמונים, או אם הסרטן מתפשט בגוף.

סיבוכים של גידולים אלה כוללים:

• סוכרת
• משברים הורמונליים (אם הגידול משחרר סוגים מסוימים של הורמונים)
• סוכר נמוך בדם נמוך (מאינסולינומה)
• כיבים קשים בבטן ובמעי הדק (מגסטרינומות)
• התפשטות הגידול לכבד

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של גידולים אלה, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של גברים I.

אין שום מניעה ידועה בגידולים אלה.

סרטן - לבלב; סרטן - לבלב; סרטן הלבלב; גידולים בתאי האיים; גידול אי של לנגרהאנס; גידולים נוירואנדוקריניים; כיב פפטי - גידול בתאי איים; היפוגליקמיה - גידול בתאי איים; תסמונת זולינגר-אליסון; תסמונת ורנר מוריסון; גסטרינומה; אינסולינומה; VIPoma; Somatostatinoma; גלוקגונומה

• בלוטות אנדוקריניות
• לַבלָב

פוסטר DS, נורטון JA. ניהול גידולי תאי לבלב למעט גסטרינומה. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 581-584.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן הלבלב (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. עודכן ב -2 בינואר 2020. גישה ל- 25 בפברואר 2020.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN). גידולים נוירואנדוקריניים ואדרנל. גרסה 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. עודכן ב -5 במרץ 2019. גישה ל -25 בפברואר 2020.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות NCCN לחולים. גידולים נוירואנדוקריניים. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.