דלקת מפרקים ניוונית

דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא הפרעת המפרקים השכיחה ביותר. זה נובע מהזדקנות ובלאי במפרק.

סחוס הוא הרקמה המוצקה והגומי שמרפדת את העצמות במפרקים. זה מאפשר לעצמות להחליק זו על זו. כאשר הסחוס מתקלקל ונשחק, העצמות מתחככות זו בזו. זה גורם לעיתים קרובות לכאב, נפיחות ונוקשות של OA.

ככל שה- OA מחמיר, עלולות להיווצר דורבנות גרמיות או עצם נוספת סביב המפרק. הרצועות והשרירים סביב המפרק עשויים להיות חלשים ונוקשים יותר.

לפני גיל 55, OA מופיע באותה מידה אצל גברים ונשים. לאחר גיל 55 זה שכיח יותר בקרב נשים.

גורמים אחרים יכולים גם להוביל ל- OA.

• OA נוטה לרוץ במשפחות.
• עודף משקל מגביר את הסיכון ל- OA במפרקי הירך, הברך, הקרסול והרגל. הסיבה לכך היא שמשקל עודף גורם לבלאי רב יותר.
• שברים או פציעות מפרקים אחרות עלולים להוביל ל- OA בשלב מאוחר יותר בחיים. זה כולל פציעות בסחוס וברצועות במפרקים שלך.
• משרות הכוללות ברכיים או כריעה יותר משעה ביום, או הכרוכות בהרמה, עלייה במדרגות או הליכה מגדילות את הסיכון ל- OA.
• משחק ספורט הכרוך בהשפעה ישירה על המפרק (כדורגל), פיתול (כדורסל או כדורגל) או זריקה מגדיל גם את הסיכון ל- OA.

מצבים רפואיים שיכולים להוביל ל- OA או תסמינים דומים ל- OA כוללים:

• הפרעות דימום הגורמות לדימום במפרק, כמו המופיליה
• הפרעות החוסמות את אספקת הדם ליד מפרק ומובילות למוות בעצמות (נמק עורק)
• סוגים אחרים של דלקת מפרקים, כגון צנית ארוכת טווח (כרונית), פסאודוגאוט או דלקת מפרקים שגרונית

תסמינים של OA מופיעים לעיתים קרובות בגיל העמידה. כמעט לכולם יש כמה תסמינים של OA עד גיל 70.

כאב ונוקשות במפרקים הם התסמינים השכיחים ביותר. הכאב לרוב גרוע יותר:

• לאחר פעילות גופנית
• כשאתה משקל או לחץ על המפרק
• כשאתה משתמש במפרק

עם OA, המפרקים שלך עשויים להיות נוקשים וקשים יותר לנוע לאורך זמן. ייתכן שתבחין בקול שפשוף, סורג או פצפוץ כשאתה מזיז את המפרק.

"נוקשות בוקר" מתייחסת לכאב ולקשיחות שאתה מרגיש כשאתה מתעורר לראשונה בבוקר. נוקשות עקב OA נמשכת לעתים קרובות למשך 30 דקות או פחות. זה יכול להימשך יותר מ -30 דקות אם יש דלקת במפרק. לעתים קרובות זה משתפר לאחר הפעילות, ומאפשר למפרק "להתחמם".

במהלך היום, הכאב עלול להחמיר כשאתה פעיל ולהרגיש טוב יותר כשאתה נח. כאשר OA מחמיר, ייתכן שיש לך כאב גם כשאתה נח. וזה עלול להעיר אותך בלילה.

יש אנשים שאולי לא סובלים מסימפטומים, למרות שצילומי רנטגן מראים את השינויים הפיזיים של OA.

ספק שירותי בריאות יבדוק אותך וישאל על הסימפטומים שלך. הבחינה עשויה להראות:

• תנועה משותפת הגורמת לצליל פצפוץ (צורם) הנקרא קרפיטציה
• נפיחות במפרקים (עצמות סביב המפרקים עשויות להרגיש גדולות מהרגיל)
• טווח תנועה מוגבל
• רוך כאשר לוחצים על המפרק
• תנועה רגילה לרוב כואבת

בדיקות דם אינן מועילות באבחון OA. ניתן להשתמש בהם כדי לחפש מצבים חלופיים, כגון דלקת מפרקים שגרונית או צנית.

צילום רנטגן עשוי להראות:

• אובדן המרחב המשותף
• שחיקת קצות העצם
• הספרס עצם
• גרמי משתנה ליד המפרק, הנקרא ציסטות תת-כונדרליות

לא ניתן לרפא OA, אך ניתן לשלוט על תסמיני OA. ככל הנראה OA יחמיר עם הזמן, אם כי הקצב שבו זה קורה משתנה מאדם לאדם.

אתה יכול לעבור ניתוח, אך טיפולים אחרים יכולים לשפר את כאביך ולהיטיב את חייך. למרות שטיפולים אלה אינם יכולים לגרום ל- OA להיעלם, הם עלולים לעכב את הניתוחים לעתים קרובות או להפוך את הסימפטומים שלך לקלים מספיק כדי לא לגרום לבעיות משמעותיות.

תרופות

משככי כאבים ללא מרשם (OTC), כגון פרצטמול (Tylenol) או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) יכולים לעזור בתסמיני OA. אתה יכול לקנות תרופות אלה ללא מרשם.

מומלץ לא ליטול יותר מ -3 גרם (3,000 מ"ג) פרצטמול ביום. אם יש לך מחלת כבד, שוחח עם הספק שלך לפני נטילת פרצטמול. OSA NSAIDs כוללים אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. כמה תרופות NSAID אחרות זמינות במרשם רופא. שוחח עם הספק שלך לפני נטילת NSAID באופן קבוע.

Duloxetine (Cymbalta) היא תרופת מרשם שיכולה לסייע גם לטיפול בכאב ארוך טווח (כרוני) הקשור ל- OA.

הזרקות של תרופות סטרואידים מספקות לרוב תועלת משמעותית לטווח קצר עד בינוני מכאבי OA.

תוספים שתוכלו להשתמש בהם כוללים:

• גלולות, כגון גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט
• קרם עור קפסאיצין לשיכוך כאבים

שינויים באורח החיים

הישארות פעילה ופעילות גופנית יכולה לשמור על תנועה משותפת וכללית. בקש מהספק שלך להמליץ ​​על שגרת פעילות גופנית או להפנות אותך לפיזיותרפיסט. תרגילי מים, כגון שחייה, מועילים לעיתים קרובות.

טיפים נוספים לאורח החיים כוללים:

• מריחת חום או קור על המפרק
• אכילת אוכל בריא
• מנוחה מספקת
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל
• הגנה על המפרקים שלך מפציעה

אם הכאב מ- OA מחמיר, העמידה בפעילות עשויה להיות קשה יותר או כואבת יותר. ביצוע שינויים בבית יכול לעזור בהורדת לחץ על המפרקים כדי להקל על הכאב. אם העבודה שלך גורמת ללחץ במפרקים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להתאים את אזור העבודה שלך או לשנות את משימות העבודה.

תרפיה פיזית

פיזיותרפיה יכולה לעזור בשיפור כוח השרירים ובתנועה של מפרקים נוקשים, כמו גם את שיווי המשקל שלך. אם הטיפול לא גורם לך להרגיש טוב יותר לאחר 6 עד 12 שבועות, סביר להניח שהוא לא יועיל.

טיפול עיסוי עשוי לספק הקלה בכאב לטווח קצר, אך אינו משנה את תהליך ה- OA הבסיסי. הקפידו לעבוד עם מטפל בעיסוי מורשה המנוסה בעבודה על מפרקים רגישים.

צמידים

סדים וסוגרים עשויים לסייע בתמיכה במפרקים מוחלשים. סוגים מסוימים מגבילים או מונעים את תנועת המפרק. אחרים עשויים להעביר לחץ ממקטע אחד של המפרק. השתמש בסד רק כאשר הרופא או המטפל ממליצים עליו. שימוש בסד בדרך לא נכונה עלול לגרום לנזק במפרקים, נוקשות וכאבים.

טיפולים אלטרנטיביים

דיקור סיני הוא טיפול סיני מסורתי. חושבים שכאשר מחטי דיקור סיני מעוררות נקודות מסוימות בגוף, חומרים כימיים החוסמים כאב משתחררים. דיקור סיני עשוי לספק הקלה משמעותית בכאב עבור OA.

יוגה וטאי צ'י הראו גם יתרון משמעותי בטיפול בכאבים מ- OA.

S-adenosylmethionine (SAMe, מבוטא "סמי") הוא צורה מעשה ידי אדם של חומר כימי טבעי בגוף. זה עשוי לעזור להפחית דלקות וכאבים במפרקים.

כִּירוּרגִיָה

מקרים חמורים של OA עשויים להזדקק לניתוח להחלפת או תיקון מפרקים פגומים. האפשרויות כוללות:

• ניתוח ארתרוסקופי לחיתוך סחוס קרוע ופגוע
• שינוי יישור העצם להפגת לחץ על העצם או המפרק (אוסטאוטומיה)
• היתוך כירורגי של עצמות, לעיתים קרובות בעמוד השדרה (ארתרודזה)
• החלפה מוחלטת או חלקית של המפרק הפגוע במפרק מלאכותי (החלפת ברך, החלפת מפרק הירך, החלפת כתף, החלפת קרסול והחלפת מרפק)

ארגונים המתמחים בדלקת פרקים הם מקורות טובים למידע נוסף על OA.

התנועה שלך עשויה להיות מוגבלת עם הזמן. עשיית פעילויות יומיומיות, כגון היגיינה אישית, מטלות בית או בישול עשויה להפוך לאתגר. הטיפול בדרך כלל משפר את התפקוד.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של OA שמחמירים.

נסו לא לעשות שימוש יתר במפרק כואב בעבודה או במהלך פעילויות. שמרו על משקל גוף תקין. שמור על השרירים סביב המפרקים שלך חזקים, במיוחד המפרקים הנושאים משקל (ברך, ירך או קרסול).

דלקת מפרקים ניוונית היפרטרופית; אוסטאוארתרוזיס; מחלת מפרקים ניוונית; DJD; OA; דלקת פרקים - דלקת מפרקים ניוונית

• שחזור ACL - פריקה
• החלפת קרסול - הפרשות
• החלפת מרפק - פריקה
• החלפת מפרק ירך או ברך - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
• החלפת מפרק ירך או ברך - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
• החלפת מפרק הירך - הפרשות
• החלפת כתף - פריקה
• ניתוח כתף - פריקה
• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות
• שימוש בכתף ​​לאחר ניתוח החלפה
• שימוש בכתף ​​לאחר הניתוח

• דלקת מפרקים ניוונית
• דלקת מפרקים ניוונית

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. המכללה האמריקאית למכללת ראומטולוגיה / דלקת פרקים 2019 לקו המנחה לניהול דלקת מפרקים ניוונית ביד, בירך ובברך. טיפול בדלקת מפרקים (הובוקן). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

קראוס VB, וינסנט TL. דלקת מפרקים ניוונית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. טיפול בדלקת מפרקים ניוונית. בתוך: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, עורכים. ספר הלימוד לראומטולוגיה של Firestein & Kelly. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 106.