נפרופתיה של IgA

נפרופתיה של IgA היא הפרעת כליה בה נוגדנים הנקראים IgA מצטברים ברקמת הכליה. נפרופתיה היא נזק, מחלה או בעיות אחרות בכליות.

נפרופתיה של IgA נקראת גם מחלת ברגר.

IgA הוא חלבון, הנקרא נוגדן, המסייע לגוף להילחם בזיהומים. נפרופתיה של IgA מתרחשת כאשר יותר מדי חלבון זה מופקד בכליות. IgA מצטבר בתוך כלי הדם הקטנים של הכליה. מבנים בכליה הנקראים גלומרולי מודלקים ונפגעים.

ההפרעה יכולה להופיע פתאום (חריפה), או להחמיר באטיות לאורך שנים רבות (גלומרולונפריטיס כרונית).

גורמי סיכון כוללים:

• היסטוריה אישית או משפחתית של נפרופתיה של IgA או של חנוך-שונליין פורפורה, סוג של דלקת כלי הדם הפוגעת בחלקים רבים של הגוף
• מוצא אתני לבן או אסייתי

נפרופתיה של IgA יכולה להופיע אצל אנשים בכל הגילאים, אך לרוב היא משפיעה על גברים בגילאי העשרה ועד סוף שנות ה -30.

יתכן שלא יהיו תסמינים במשך שנים רבות.

כאשר ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:

• שתן מדמם שמתחיל במהלך או מיד לאחר זיהום בדרכי הנשימה
• פרקים חוזרים ונשנים של שתן כהה או מדמם
• נפיחות בידיים וברגליים
• תסמינים של מחלת כליות כרונית

נפרופתיה של IgA מתגלה לרוב כאשר לאדם ללא תסמינים אחרים של בעיות בכליות יש פרק אחד או יותר של שתן כהה או מדמם.

לא נראים שינויים ספציפיים במהלך בדיקה גופנית. לפעמים לחץ הדם עשוי להיות גבוה או לנפיחות בגוף.

הבדיקות כוללות:

• בדיקת חנקן אוריאה בדם (BUN) למדידת תפקוד הכליות
• בדיקת דם של קריאטינין למדידת תפקוד הכליות
• ביופסיה של הכליה לאישור האבחנה
• בדיקת שתן כללית
• חיסון חיסוני בשתן

מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים ולמנוע או לעכב אי ספיקת כליות כרונית.

הטיפול עשוי לכלול:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) לשליטה על לחץ דם גבוה ונפיחות (בצקת)
• קורטיקוסטרואידים, תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון
• שמן דגים
• תרופות להורדת כולסטרול

מלח ונוזלים עשויים להיות מוגבלים לשליטה בנפיחות. במקרים מסוימים מומלץ להמליץ ​​על דיאטת חלבון נמוכה עד בינונית.

בסופו של דבר, אנשים רבים חייבים להיות מטופלים כנגד מחלת כליות כרונית ועלולים להזדקק לדיאליזה.

נפרופתיה של IgA מחמירה לאט. במקרים רבים זה בכלל לא מחמיר. סביר יותר שמצבך יחמיר אם יש לך:

• לחץ דם גבוה
• כמויות גדולות של חלבון בשתן
• רמות BUN או קריאטינין מוגברות

התקשר לרופא אם יש לך שתן מדמם או אם אתה מייצר פחות שתן מהרגיל.

נפרופתיה - IgA; מחלת ברגר

• אנטומיית כליה

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A Nephropathy ו- IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura). בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 23.

סאה ח"כ, פנדררגראפט ווף, ג'נט ג'יי.סי, פלק ר"ג. מחלה גלומרולרית ראשונית. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 31.