גלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי

גלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי הוא רקמת צלקת ביחידת הסינון של הכליה. מבנה זה נקרא גלומרולוס. הגלומרולי משמשים כמסננים המסייעים לגוף להיפטר מחומרים מזיקים. לכל כליה אלפי גלומרולי.

"מוקד" פירושו שחלק מהגלומרולי מצולקים. אחרים נשארים נורמליים. פירוש "סגמנטל" שרק חלק מגלומרולוס בודד נפגע.

הגורם לגלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי לעיתים קרובות אינו ידוע.

המצב משפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. זה מופיע לעתים קרובות יותר בקרב גברים ונערים. זה נפוץ יותר גם באפרו אמריקאים. גלומרולוסקלרוזיס פלחי מוקדי גורם עד לרבע מכל המקרים של תסמונת נפרוטית.

הסיבות הידועות כוללות:

• תרופות כמו הרואין, ביספוספונטים, סטרואידים אנבוליים
• הַדבָּקָה
• בעיות גנטיות תורשתיות
• הַשׁמָנָה
• נפרופתיה ריפלוקס (מצב בו שתן זורם אחורה משלפוחית ​​השתן לכליה)
• מחלת תאי מגל
• כמה תרופות

הסימפטומים עשויים לכלול:

• שתן מוקצף (מעודף חלבון בשתן)
• תיאבון ירוד
• נפיחות, הנקראת בצקת כללית, מנוזלים המוחזקים בגוף
• עלייה במשקל

הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקה זו עשויה להראות נפיחות ברקמות (בצקת) ולחץ דם גבוה. סימני אי ספיקת כליות ועודף נוזלים עלולים להתפתח ככל שהמצב מחמיר.

הבדיקות עשויות לכלול:

• ביופסיה של הכליה
• בדיקות תפקודי כליות (דם ושתן)
• בדיקת שתן כללית
• מיקרוסקופ שתן
• חלבון שתן

טיפולים עשויים לכלול:

• תרופות להפחתת התגובה הדלקתית בגוף.
• תרופות להורדת לחץ הדם. חלק מהתרופות הללו מסייעות גם להפחתת כמות החלבון שנשפכת לשתן.
• תרופות להיפטר מעודפי נוזלים (חומר משתן או "גלולת מים").
• דיאטה דלת נתרן להפחתת נפיחות ולהורדת לחץ דם.

מטרת הטיפול היא לשלוט בסימפטומים של תסמונת נפרוטית ולמנוע אי ספיקת כליות כרונית. טיפולים אלה עשויים לכלול:

• אנטיביוטיקה לשליטה בזיהומים
• הגבלת נוזלים
• דיאטה דלת שומן
• דיאטה דלת חלבון או בינונית
• תוספי ויטמין D
• דיאליזה
• השתלת כליה

חלק גדול מהאנשים עם גלומרולוסקלרוזיס מוקדי או פלחי יפתחו אי ספיקת כליות כרונית.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אי ספיקת כליות כרונית
• מחלת כליות בשלב הסופי
• הַדבָּקָה
• תת תזונה
• תסמונת נפרוטית

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של מצב זה, במיוחד אם יש:

• חום
• כאב במתן שתן
• תפוקת שתן מופחתת

לא ידוע על מניעה.

גלומרולוסלרוזיס פלחי; טרשת מוקדית עם היאלינוזה

• מערכת השתן הגברית

Appel GB, D'Agati VD. גורמים ראשוניים ומשניים (לא גנטיים) לגלומרולוסקלרוזיס מוקדי ופלחי. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. הפרעות גלומרולריות ותסמונות נפרוטיות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל.מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 121.

Pendergraft WF, נחמן PH, ג'נט JC, Falk RJ. מחלה גלומרולרית ראשונית. בתוך: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, YU ASL, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 32.