מַניָה

תוֹכֶן

• מהי מאניה?
• מה גורם למאניה?
• מהם התסמינים של מאניה?
• כיצד מאבחנים מאניה?
• כיצד מטפלים במאניה?
• תרופות
• פסיכותרפיה
• מהו Outlook for Mania?
• מניעת מאניה

מהי מאניה?

מאניה היא מצב פסיכולוגי הגורם לאדם לחוות אופוריה בלתי סבירה, מצבי רוח עזים מאוד, היפראקטיביות והזיות. מאניה (או פרקים מאניים) הוא סימפטום שכיח להפרעה דו קוטבית.

מאניה יכולה להיות מצב מסוכן מכמה סיבות. אנשים עשויים לא לישון או לאכול בזמן פרק מאני. הם עשויים לעסוק בהתנהגויות מסוכנות ולפגוע בעצמם. לאנשים עם מאניה יש סיכון גדול יותר לחוות הזיות והפרעות תפיסתיות אחרות.

מה גורם למאניה?

ההיסטוריה המשפחתית עשויה לשחק גורם במאניה. אנשים שההורים או אחיהם חולים במצב סביר יותר שהם יחוו אפיזודה מאנית (הברית הלאומית לחולי נפש). עם זאת, בעל משפחה עם פרקים מאניים אין פירושו שאדם בהחלט יחווה אותם.

יש אנשים שמועדים למאניה או פרקים מאניים בגלל מצב רפואי בסיסי או מחלה פסיכיאטרית, כמו הפרעה דו קוטבית. טריגר או שילוב של טריגרים יכולים לגרום למאניה אצל אנשים אלה.

סריקות מוח כדי להראות שלחלק מהחולים עם מאניה יש מבנים או פעילות מוחיים שונים במקצת. רופאים אינם משתמשים בסריקות מוח לאבחון מאניה או הפרעה דו קוטבית.

שינויים סביבתיים יכולים לעורר מאניה. אירועי חיים מלחיצים, כמו מותו של אדם אהוב, יכולים לתרום למאניה. לחץ כלכלי, מערכות יחסים ומחלות עלולות לגרום גם לאפיזודות מאניות. מצבים כמו תת פעילות של בלוטת התריס יכולים לתרום גם לפרקים מאניים.

מהם התסמינים של מאניה?

חולים עם מאניה מפגינים התרגשות רבה ואופוריה, כמו גם מצבי רוח עזים אחרים. הם היפראקטיביים ועלולים לחוות הזיות או הזיות. חלק מהמטופלים חשים קפיצים וחרדים במיוחד. מצב רוחו של אדם מאני יכול להשתנות במהירות מאניה לדיכאון, עם רמות אנרגיה נמוכות במיוחד (Mayo Clinic, 2012).

פרקים מאניים גורמים לאדם להרגיש כאילו יש לו אנרגיה אדירה. הם יכולים לגרום למערכות גוף להאיץ, כאילו כל העולם נע יותר מהר.

אנשים עם מאניה עשויים להיות בעלי מחשבות מירוץ ודיבור מהיר. מאניה יכולה למנוע שינה או לגרום לביצועים גרועים בעבודה. אנשים עם מאניה עשויים להיות הזויים. הם עלולים להתעצבן או להסיח את דעתם בקלות, להפגין התנהגות מסוכנת ולהמשיך לבלות.

אנשים עם מאניה יכולים להתנהגות אגרסיבית. שימוש בסמים או אלכוהול הוא סימפטום נוסף של מאניה.

צורה קלה יותר של מאניה נקראת היפומאניה. ההיפומניה קשורה לתסמינים שקדמו לה, אך במידה פחותה. פרקי היפומניה נמשכים גם פרק זמן קצר יותר מאשר פרקים מאניים.

כיצד מאבחנים מאניה?

רופא או פסיכיאטר יכול להעריך את המטופל למאניה על ידי שאילת שאלות ודיון בתסמינים. תצפיות ישירות יכולות להצביע על כך שחולה סובל מאפיזודה מאנית.

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM), מהאגודה האמריקאית לפסיכיאטריה, מתווה קריטריונים לפרק מאני. על הפרק להתרחש שבוע, או פחות משבוע, אם המטופל מאושפז. בנוסף למצב רוח מופר, חולים חייבים לחוות לפחות שלושה מהתופעות הבאות:

• הוא או היא מוסחים בקלות.
• הוא או היא עוסקים בהתנהגות מסוכנת או אימפולסיבית. זה כולל בזבוז, השקעות עסקיות או פרקטיקות מיניות מסוכנות.
• יש לו או לה מחשבות מירוץ.
• יש לו או היא צורך מופחת בשינה.
• יש לו או היא מחשבות אובססיביות.

פרק מאני משבש את חייו של אדם ומשפיע לרעה על מערכות יחסים, כמו גם על עבודה או בית ספר. פרקים מאניים רבים דורשים אשפוז כדי לייצב את מצב רוחו של המטופל ולמנוע פגיעה עצמית.

במקרים מסוימים הזיות או הזיות הם חלק מהפרקים המאניים. לדוגמא, אדם עשוי להאמין שהוא או היא מפורסמים או שיש לו מעצמות.

כדי שמצבו של האדם ייחשב כאפיזודה מאנית, אסור שתסמינים הם תוצאה של השפעות חיצוניות, כגון שימוש בסמים או אלכוהול.

כיצד מטפלים במאניה?

אשפוז יכול להיות נחוץ אם מאניה של המטופל קשה או מלווה בפסיכוזה. אשפוז יכול לעזור לחולה לפגוע בעצמו.

תרופות

תרופות הן בדרך כלל הקו הראשון לטיפול במאניה. תרופות אלה נקבעות כדי לאזן את מצב הרוח של המטופל ולהפחית את הסיכון לפגיעה עצמית.

התרופות כוללות:

• ליתיום (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות כגון אריפיפראזול (אביליפי), אולנזפין (זיפרקסה), קווטיאפין (סרוקל) וריזפרידין (ריספרדל).
• נוגדי פרכוסים כמו חומצה ולפרואית (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote), או lamotrigine (Lamictal).
• בנזודיאזפינים כמו אלפרזולם (נירוואם, קסאנקס), כלורדיאזפוקסיד (ליבריום), קלונאזפאם (קלונופין), דיאזפאם (ואליום), או לורזפאם (אטיבן).

יש להשתמש בתרופות רק כפי שנקבע על ידי איש מקצוע רפואי.

פסיכותרפיה

פגישות פסיכותרפיה יכולות לעזור למטופל לזהות גורמי מאניה. הם יכולים גם לעזור לחולים בניהול מתח. טיפול משפחתי או קבוצתי עשוי לעזור.

מהו Outlook for Mania?

על פי הערכה, 90 אחוז מהחולים שחווים פרק מאני אחד יחוו פרק אחר (Kaplan, et al., 2008). אם מאניה היא תוצאה של הפרעה דו קוטבית או מצבים פסיכולוגיים אחרים, חולים חייבים לתרגל ניהול לכל החיים כדי למנוע פרקי מאניה.

מניעת מאניה

תרופות מרשם יכולות לעזור במניעת פרקים מאניים. מטופלים עשויים גם ליהנות מפסיכותרפיה או טיפול קבוצתי. טיפול יכול לעזור לחולים לזהות את הופעתו של פרק מאני, כך שיוכלו לבקש עזרה.