דימום במערכת העיכול

דימום במערכת העיכול (GI) מתייחס לכל דימום שמתחיל במערכת העיכול.

דימום עשוי להגיע מכל אתר לאורך מערכת העיכול, אך לעתים קרובות הוא מחולק ל:

• דימום במערכת העיכול העליונה: מערכת העיכול העליונה כוללת את הוושט (הצינור מהפה לקיבה), הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק.
• דימום במערכת העיכול התחתונה: מערכת העיכול התחתונה כוללת חלק גדול מהמעי הדק, המעי הגס או המעיים, פי הטבעת ופי הטבעת.

כמות הדימום במערכת העיכול עשויה להיות כה קטנה עד כי ניתן לאתר אותה רק בבדיקת מעבדה כמו למשל בדיקת דם סמוי בצואה. סימנים אחרים לדימום במערכת העיכול כוללים:

• שרפרפים כהים וזפתיים
• כמויות דם גדולות יותר שעברו מהפי הטבעת
• כמויות קטנות של דם בקערת השירותים, על נייר טואלט או בפסים על הצואה (צואה)
• הקאות דם

דימום מסיבי ממערכת העיכול עלול להיות מסוכן. עם זאת, אפילו כמויות קטנות מאוד של דימום המופיעות לאורך תקופה ארוכה עלולות לגרום לבעיות כמו אנמיה או ספירת דם נמוכה.

לאחר שנמצא אתר דימום, קיימים טיפולים רבים כדי לעצור את הדימום או לטפל בסיבה.

דימום במערכת העיכול עשוי לנבוע ממצבים שאינם חמורים, כולל:

• סדק אנאלי
• טְחוֹרִים

דימום במערכת העיכול עשוי להיות גם סימן למחלות ומצבים חמורים יותר. אלה עשויים לכלול סרטן בדרכי העיכול כגון:

• סרטן המעי הגס
• סרטן המעי הדק
• סרטן הקיבה
• פוליפים במעי (מצב טרום סרטני)

סיבות אחרות לדימום במערכת העיכול עשויות לכלול:

• כלי דם לא תקינים בדופן המעיים (נקראים גם אנגיודיספלזיה)
• דיברטיקולום מדמם, או דיברטיקולוזיס
• מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• דליות הוושט
• ושט
• כיב בקיבה
• תפיסה חסידית (מעי טלסקופ על עצמו)
• מלורי-וויי קורע
• דיברטיקולום מקל
• פגיעה בקרינה במעי

ישנן בדיקות צואה ביתיות לדם מיקרוסקופי שעשויות להיות מומלצות לאנשים הסובלים מאנמיה או לבדיקת סרטן המעי הגס.

התקשר לרופא אם:

• יש לך צואה שחורה וזפתית (זה יכול להיות סימן לדימום במערכת העיכול)
• יש לך דם בצואה
• אתה מקיא דם או מקיא חומר שנראה כמו קפה קפה

הספק שלך עשוי לגלות דימום במערכת העיכול במהלך בדיקה בביקורך במשרד.

דימום במערכת העיכול יכול להיות מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי. הטיפול עשוי לכלול:

• עירויי דם.
• נוזלים ותרופות דרך הווריד.
• ניתוח Esophagogastroduodenoscopy (EGD). צינור דק עם מצלמה בקצה מועבר דרך הפה שלך לוושט, לבטן ולמעי הדק.
• צינור ממוקם דרך הפה שלך לתוך הבטן כדי לנקז את תוכן הקיבה (שטיפת קיבה).

ברגע שמצבך יציב, תהיה לך בדיקה גופנית ובדיקה מפורטת של הבטן. כמו כן, תישאל שאלות לגבי הסימפטומים שלך, כולל:

• מתי הבחנת לראשונה בתסמינים?
• היו לך שרפרפים שחורים, זפתים או דם אדום בצואה?
• הקאת דם?
• הקאתם חומר שנראה כמו קפה קפה?
• האם יש לך היסטוריה של כיבים בפפטי או בתריסריון?
• האם היו לך אי פעם תסמינים כאלה בעבר?
• אילו תסמינים נוספים יש לך?

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• סריקת CT בבטן
• סריקת MRI בבטן
• צילום רנטגן בבטן
• אנגיוגרפיה
• סריקת דימום (סריקת תאי דם אדומים מתויגת)
• בדיקות קרישת דם
• אנדוסקופיית קפסולה (גלולת מצלמה שנבלעת בכדי להסתכל על המעי הדק)
• קולונוסקופיה
• ספירת דם מלאה (CBC), בדיקות קרישה, ספירת טסיות ובדיקות מעבדה אחרות
• אנטרוסקופיה
• סיגמואידוסקופיה
• EGD או אנדוסקופיה של הוושט-גסטרו

דימום במערכת העיכול התחתונה; דימום במערכת העיכול; דימום במערכת העיכול העליונה; המטוצ'יה

• דימום במערכת העיכול - סדרה
• בדיקת דם סמוי בצואה

Kovacs TO, Jensen DM. דימום במערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. דימום במערכת העיכול. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 27.

Savides TJ, Jensen DM. דימום במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 20.