לופוס נפריטיס
דלקת הלופוס של הלופוס, שהיא הפרעה בכליות, היא סיבוך של זאבת אדמנתית מערכתית.
זאבת אדמנתית מערכתית (SLE, או זאבת) היא מחלה אוטואימונית. המשמעות היא שיש בעיה במערכת החיסון של הגוף.
בדרך כלל מערכת החיסון מסייעת בהגנה על הגוף מפני זיהום או חומרים מזיקים. אך אצל אנשים הסובלים ממחלה אוטואימונית, מערכת החיסון אינה יכולה להבדיל בין חומרים מזיקים לחומרים בריאים. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית תוקפת תאים ורקמות בריאים אחרת.
SLE עלול לפגוע בחלקים שונים של הכליה. זה יכול להוביל להפרעות כגון:
- דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית
- תסמונת נפרוטית
- גלומרולונפריטיס ממברנה
- אי ספיקת כליות
תסמינים של דלקת לופוס זאבת כוללים:
- דם בשתן
- מראה מוקצף לשתן
- נפיחות (בצקת) בכל אזור בגוף
- לחץ דם גבוה
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך. צלילים חריגים עשויים להישמע כאשר הספק מקשיב ללב ולריאות.
בדיקות שניתן לבצע כוללות:
- כותרת ANA
- BUN וקריאטינין
- רמות השלמה
- בדיקת שתן כללית
- חלבון שתן
- ביופסיית כליות, לקביעת טיפול מתאים
מטרת הטיפול היא שיפור תפקוד הכליות ועיכוב אי ספיקת כליות.
תרופות עשויות לכלול תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כגון קורטיקוסטרואידים, ציקלופוספמיד, מיקופנולפט מוגטיל או אזתיופרין.
יתכן שתזדקק לדיאליזה כדי לשלוט בסימפטומים של אי ספיקת כליות, לפעמים לזמן מה בלבד. ניתן להמליץ על השתלת כליה. לאנשים עם זאבת פעילה לא צריך לעבור השתלה מכיוון שהמצב יכול להתרחש בכליה המושתלת.
כמה טוב אתה מסתדר, תלוי בצורה הספציפית של דלקת הלופוס. ייתכן שיש לך התלקחויות ואז פעמים שאין לך תסמינים כלשהם.
יש אנשים הסובלים ממצב זה מפתחים אי ספיקת כליות ארוכת טווח (כרונית).
למרות שדלקת זאבת עלולה לחזור בכליה מושתלת, היא לעיתים נדירות מובילה למחלת כליות בשלב הסופי.
סיבוכים שעלולים לנבוע מ דלקת מפרקים של זאבת כוללים:
- אי ספיקת כליות חריפה
- אי ספיקת כליות כרונית
התקשר לספק שלך אם יש לך דם בשתן או נפיחות בגופך.
אם יש לך נופריטיס זאבת, התקשר לספק שלך אם אתה מבחין בירידה בתפוקת השתן.
טיפול בזאבת עשוי לסייע במניעה או עיכוב של הופעת דלקת זאבת.
דלקת מפרקים - זאבת; מחלת לופוס גלומרולרית
- אנטומיית כליה
האן BH, מקמהון M, וילקינסון A, et al. הנחיות אמריקן קולג 'לראומטולוגיה לבדיקה, הגדרת מקרה, טיפול וניהול של דלקת זאבת. טיפול בדלקת מפרקים (הובוקן). 2012, 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.
Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. לופוס נפריטיס. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 26.