נמק פפילרי כלייתי

נמק פפילרי כלייתי הוא הפרעה בכליות בה כל או את הפפיליות הכליות מתות. פפילות הכליה הן האזורים שבהם פתחי צינורות האיסוף נכנסים לכליה ושם זורם שתן לשופכן.

נמק פפילרי כלייתי מופיע לעיתים קרובות עם נפרופתיה נגד כאבים. מדובר בפגיעה בכליה אחת או שתיהן הנגרמת כתוצאה מחשיפת יתר לתרופות נגד כאבים. אבל, מצבים אחרים יכולים גם לגרום לנמק פפילרי כלייתי, כולל:

• נפרופתיה סוכרתית
• זיהום בכליות (pyelonephritis)
• דחיית השתלת כליה
• אנמיה מגלית, גורם שכיח לנמק פפילרי כלייתי אצל ילדים
• חסימת דרכי השתן

תסמינים של נמק פפילרי כלייתי עשויים לכלול:

• כאבי גב או כאבים באגף
• שתן מדמם, מעונן או כהה
• חתיכות רקמות בשתן

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלה זו:

• חום וצמרמורות
• הטלת שתן כואבת
• צורך במתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל (הטלת שתן תכופה) או דחף חזק ופתאומי להשתין (דחיפות)
• קושי להתחיל או לשמור על זרם שתן (היסוס בשתן)
• בריחת שתן
• מתן שתן בכמויות גדולות
• שתן לעיתים קרובות בלילה

האזור שמעל הכליה הפגועה (באגף) עשוי להרגיש רגיש במהלך הבדיקה. ייתכן שיש היסטוריה של דלקות בדרכי השתן. ייתכנו סימנים של זרימת שתן חסומה או אי ספיקת כליות.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת שתן
• בדיקת דם
• אולטרסאונד, CT או בדיקות הדמיה אחרות של הכליות

אין טיפול ספציפי לנמק פפילרי כלייתי. הטיפול תלוי בסיבה. לדוגמא, אם נפרופתיה משככת כאבים היא הסיבה, הרופא שלך ימליץ לך להפסיק להשתמש בתרופה הגורמת לה. זה עשוי לאפשר לכליה להחלים לאורך זמן.

כמה טוב לאדם, תלוי מה גורם למצב. אם ניתן לשלוט בסיבה, המצב עלול להיעלם מעצמו. לפעמים אנשים הסובלים ממצב זה סובלים מאי ספיקת כליות ויהיה צורך בדיאליזה או השתלת כליה.

בעיות בריאותיות הנובעות מנמק פפילרי כלייתי כוללות:

• זיהום בכליות
• אבנים בכליות
• סרטן הכליה, במיוחד אצל אנשים הנוטלים הרבה תרופות נגד כאבים

התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם:

• יש לך שתן מדמם
• אתם מפתחים תסמינים אחרים של נמק בכליות, במיוחד לאחר נטילת תרופות ללא מרשם נגד כאבים

שליטה בסוכרת או אנמיה חרמשית עשויה להפחית את הסיכון. כדי למנוע נמק פפילרי בכליות מנפרופתיה משככת כאבים, עקוב אחר הוראות הספק שלך בעת שימוש בתרופות, כולל משככי כאבים ללא מרשם. אל תיקח יותר מהמינון המומלץ מבלי לשאול את הספק שלך.

נמק - פפילות כליות; נמק מדולרי של הכליה

• אנטומיית כליה
• כליה - זרימת דם ושתן

חן וו, מונק RD, בושינסקי DA. נפרוליתיאזיס ונפרוקלצינוזיס. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 57.

Landry DW, Bazari H. גישה לחולה עם מחלת כליות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 106.

שפר AJ, Matulewicz RS, DJ קלומפ. זיהומים בדרכי השתן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 12.