יתר לחץ דם ממאיר
יתר לחץ דם ממאיר הוא לחץ דם גבוה מאוד המופיע פתאום ומהיר.
ההפרעה פוגעת במספר קטן של אנשים עם לחץ דם גבוה, כולל ילדים ומבוגרים. זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים צעירים יותר, במיוחד גברים אפרו-אמריקאים.
זה קורה גם אצל אנשים עם:
- הפרעות בכלי הדם בקולגן (כגון זאבת אדמנתית מערכתית, טרשת מערכתית ודלקת קרום המוח)
- בעיות כליה
- לחץ דם גבוה בהריון (טוקסמיה)
אתה נמצא בסיכון גבוה ליתר לחץ דם ממאיר אם אתה מעשן ואם היה לך:
- אי ספיקת כליות
- יתר לחץ דם כלייתי הנגרם על ידי היצרות בעורק הכליה
תסמינים של יתר לחץ דם ממאיר כוללים:
- ראייה מטושטשת
- שינוי במצב הנפשי, כמו חרדה, בלבול, ירידה בערנות, ירידה ביכולת הריכוז, עייפות, אי שקט, ישנוניות או טיפשות
- כאבים בחזה (תחושת ריסוק או לחץ)
- לְהִשְׁתַעֵל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה או הקאות
- קהות הידיים, הרגליים, הפנים או אזורים אחרים
- תפוקת שתן מופחתת
- תְפִיסָה
- קוצר נשימה
- חולשה של הידיים, הרגליים, הפנים או אזורים אחרים
יתר לחץ דם ממאיר הוא מצב חירום רפואי.
בדיקה גופנית מראה בדרך כלל:
- לחץ דם גבוה במיוחד
- נפיחות ברגליים התחתונות וברגליים
- קולות לב לא תקינים ונוזל בריאות
- שינויים בחשיבה, בתחושה וברפלקסים
בדיקת עיניים תגלה שינויים המעידים על לחץ דם גבוה, כולל:
- דימום ברשתית (החלק האחורי של העין)
- היצרות של כלי הדם ברשתית
- נפיחות בעצב הראייה
- בעיות אחרות ברשתית
בדיקות לקביעת נזק לכליות עשויות לכלול:
- ניתוח גזי דם עורקי
- BUN (חנקן אוריאה בדם)
- קריאטינין
- בדיקת שתן כללית
- אולטרסאונד בכליות
צילום רנטגן בחזה עלול להראות עומס בריאות ולב מוגדל.
מחלה זו עשויה להשפיע גם על תוצאות הבדיקות הבאות:
- רמת אלדוסטרון (הורמון מבלוטת יותרת הכליה)
- אנזימי לב (סמנים של נזק ללב)
- בדיקת CT של המוח
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG)
- רמת רנין
- משקעים בשתן
תצטרך להישאר בבית החולים עד שלחץ הדם הגבוה שלך יהיה תחת שליטה. תקבל תרופות דרך וריד (IV) להפחתת לחץ הדם.
אם יש נוזלים בריאות, תינתן לך תרופות הנקראות משתנים, המסייעות לגוף להסיר נוזלים. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות להגנה על לבך אם יש לך סימני נזק ללב.
לאחר שלחץ לחץ הדם החמור שלך נמצא בשליטה, תרופות ללחץ דם שנלקחות על ידי הפה יכולות לשלוט על לחץ הדם. ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה שלך לפעמים. לחץ דם גבוה יכול להיות קשה לשליטה.
מערכות גוף רבות נמצאות בסיכון רציני מהעלייה הקיצונית בלחץ הדם. איברים הכוללים את המוח, העיניים, כלי הדם, הלב והכליות עלולים להיפגע.
ככל הנראה כלי הדם של הכליה ייפגעו מלחץ דם גבוה. עלול להתפתח אי ספיקת כליות, שעשויה להיות קבועה. אם זה קורה, יתכן שתזדקק לדיאליזה (מכונה שמוציאה חומרי פסולת מהדם).
אם מטפלים בו באופן מיידי, לעיתים קרובות ניתן לשלוט על יתר לחץ דם ממאיר מבלי לגרום לבעיות קבועות. אם זה לא מטופל מיד, זה יכול להיות קטלני.
סיבוכים אלה עלולים להתרחש:
- נזק מוחי (שבץ מוחי, התקפים)
- נזק ללב, כולל: התקף לב, תעוקת חזה (כאבים בחזה עקב צמצום כלי דם או שריר לב מוחלש), הפרעות בקצב הלב
- אי ספיקת כליות
- עיוורון קבוע
- נוזל בריאות
עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) אם יש לך תסמינים של יתר לחץ דם ממאיר. זהו מצב חירום שעלול לסכן חיים.
התקשר לרופא אם אתה יודע שיש לך לחץ דם גבוה מבוקר.
אם יש לך לחץ דם גבוה, עקוב בזהירות אחר לחץ הדם שלך וקח כראוי את התרופות שלך כדי לעזור להפחית את הסיכון. לאכול תזונה בריאה דלה במלח ושומן.
יתר לחץ דם מואץ; טרשת עורקים עורקים; נפרוסלרוזיס - עורקי עורק; יתר לחץ דם - ממאיר; לחץ דם גבוה - ממאיר
כליה עם יתר לחץ דם
Bansal S, Linas SL. משבר יתר לחץ דם: חירום ודחיפות. בתוך: וינסנט J-L, אברהם E, מור FA, ראש הממשלה Kochanek, חבר פרלמנט פינק, עורכים. ספר לימוד לטיפול קריטי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 87.
Greco BA, Umanath K. יתר לחץ דם רענווסקולרי ונפרופתיה איסכמית. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 41.
קיינר AM. פרשנות של גז דם עורקי. בתוך: וינסנט J-L, אברהם E, מור FA, ראש הממשלה Kochanek, חבר פרלמנט פינק, עורכים. ספר לימוד לטיפול קריטי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 36.
לוי PD, Brody A. יתר לחץ דם. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 74.
מאמרים של פורטל
דוקסזוזין, טבליות אוראלי
