סוכרת ומחלות כליה
מחלת כליות או נזק לכליות מופיעים לעיתים קרובות לאורך זמן אצל אנשים עם סוכרת. סוג זה של מחלת כליות נקרא נפרופתיה סוכרתית.
כל כליה עשויה מאות אלפי יחידות קטנות הנקראות נפרונים. מבנים אלה מסננים את הדם שלך, מסייעים בהסרת פסולת מהגוף ובקרת איזון הנוזלים.
אצל אנשים עם סוכרת, הנפרונים מתעבים לאט לאט ונצטלקים לאורך זמן. הנפרונים מתחילים לדלוף, וחלבון (אלבומין) עובר לשתן. נזק זה יכול להתרחש שנים לפני שמתחילים תסמינים כלשהם של מחלת כליות.
נזק לכליות סביר יותר אם:
- יש סוכר בדם בלתי נשלט
- סובלים מהשמנת יתר
- יש לחץ דם גבוה
- סבלו מסוכרת מסוג 1 שהחלה לפני שהייתם בני 20
- יש בני משפחה שיש להם גם סוכרת ובעיות בכליות
- עָשָׁן
- האם הם אפרו-אמריקאים, אמריקאים מקסיקניים או אינדיאנים
לעתים קרובות, אין תסמינים מכיוון שהנזק לכליות מתחיל ומחמיר לאט. נזק לכליות יכול להתחיל 5 עד 10 שנים לפני תחילת הסימפטומים.
אנשים הסובלים ממחלת כליות חמורה וארוכת טווח (כרונית) יותר עשויים להיות בעלי תסמינים כגון:
- עייפות רוב הזמן
- תחושת חולה כללית
- כְּאֵב רֹאשׁ
- פעימות לב לא סדירות
- בחילה והקאה
- תיאבון ירוד
- נפיחות ברגליים
- קוצר נשימה
- עור מגרד
- לפתח בקלות זיהומים
הרופא שלך יזמין בדיקות לאיתור סימנים לבעיות בכליות.
בדיקת שתן מחפשת חלבון, הנקרא אלבומין, דולף לשתן.
- יותר מדי אלבומין בשתן הוא לעתים קרובות סימן לפגיעה בכליות.
- בדיקה זו מכונה גם בדיקת מיקרו אלבומינוריה מכיוון שהיא מודדת כמויות קטנות של אלבומין.
הספק שלך גם יבדוק את לחץ הדם שלך. לחץ דם גבוה פוגע בכליות שלך ולחץ הדם קשה יותר לשלוט כאשר יש לך נזק לכליות.
ניתן להזמין ביופסיה בכליות כדי לאשר את האבחנה או לחפש גורמים אחרים לפגיעה בכליות.
אם יש לך סוכרת, הספק שלך גם יבדוק את הכליות שלך באמצעות בדיקות הדם הבאות מדי שנה:
- חנקן אוריאה בדם (BUN)
- סרום קריאטינין
- קצב סינון גלומרולרי מחושב (GFR)
כאשר נזק לכליות נתפס בשלביו הראשונים, ניתן להאט אותו באמצעות הטיפול. ברגע שמופיעות כמויות גדולות יותר של חלבון בשתן, נזק לכליות לאט לאט יחמיר.
פעל לפי עצת הספק שלך כדי למנוע ממצבך להחמיר.
שלוט בלחץ הדם שלך
שמירה על לחץ הדם תחת שליטה (מתחת 140/90 מ"מ כספית) היא אחת הדרכים הטובות ביותר להאט נזק לכליות.
- הספק שלך ירשום תרופות ללחץ דם כדי להגן על הכליות שלך מפני נזק רב יותר אם בדיקת המיקרו אלבומין שלך גבוהה מדי בשתי מדידות לפחות.
- אם לחץ הדם שלך נמצא בטווח הנורמלי ויש לך מיקרו אלבומינוריה, יתכן שתתבקש ליטול תרופות ללחץ דם, אך המלצה זו שנויה כעת במחלוקת.
שלוט ברמת הסוכר שלך בדם
אתה יכול גם להאט נזק לכליות על ידי שליטה על רמת הסוכר בדם באמצעות:
- אכילת אוכל בריא
- ביצוע פעילות גופנית קבועה
- נטילת תרופות דרך הפה או להזרקה בהתאם להוראות הספק
- ידוע כי חלק מהתרופות לסוכרת מונעות את התקדמות הנפרופתיה הסוכרתית טוב יותר מאשר תרופות אחרות. שוחח עם הספק שלך לגבי התרופות המתאימות ביותר עבורך.
- בדוק את רמת הסוכר בדם בתדירות המומלצת וערוך תיעוד של מספר הסוכר בדם כדי שתדע כיצד ארוחות ופעילויות משפיעות על רמתך
דרכים אחרות להגן על הכליות שלך
- צבע ניגודיות המשמש לעיתים בבדיקת MRI, בדיקת CT או בדיקת הדמיה אחרת עלול לגרום לנזק רב יותר לכליות שלך. תגיד לספק שמזמין את הבדיקה שיש לך סוכרת. עקוב אחר ההוראות לגבי שתיית מים מרובה לאחר ההליך כדי לשטוף את הצבע מהמערכת שלך.
- הימנע מנטילת תרופה נגד כאבים ב- NSAID, כגון איבופרופן או נפרוקסן. שאל את הספק אם יש סוג אחר של תרופות שתוכל ליטול במקום. NSAIDs עלולים לגרום נזק לכליות, יותר מכך כאשר אתה משתמש בהם מדי יום.
- ייתכן שהספק שלך יצטרך להפסיק או להחליף תרופות אחרות שעלולות לפגוע בכליות שלך.
- דע את הסימנים של דלקות בדרכי השתן וקבל אותם מיד.
- רמה נמוכה של ויטמין D עלולה להחמיר את מחלת הכליות. שאל את הרופא אם אתה צריך ליטול תוספי ויטמין D.
משאבים רבים יכולים לעזור לך להבין יותר על סוכרת. אתה יכול גם ללמוד דרכים לנהל את מחלת הכליות שלך.
מחלת כליות סוכרתית היא גורם עיקרי למחלות ולמוות בקרב אנשים עם סוכרת. זה יכול להוביל לצורך בדיאליזה או השתלת כליה.
התקשר לספק שלך אם יש לך סוכרת ולא עשית בדיקת שתן לבדיקת חלבון.
נפרופתיה סוכרתית; נפרופתיה - סוכרתית; גלומרולוסרוזיס סוכרתית; מחלת קימלסטיאל ווילסון
- מעכבי ACE
- סוכרת מסוג 2 - מה לשאול את הרופא שלך
מערכת השתן הגברית
לבלב וכליות
נפרופתיה סוכרתית
האגודה האמריקאית לסוכרת. 11. סיבוכים במערכת כלי הדם וטיפול בכף הרגל: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת 2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.
Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. סיבוכים של סוכרת. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 37.
Tong LL, Adler S, Wanner C. מניעה וטיפול במחלת כליות סוכרתית. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 31.
הבחירה שלנו
מדריך לחיטוי
