אורופתיה חסימתית

אורופתיה חסימתית היא מצב בו זרימת השתן נחסמת. זה גורם לשתן לגבות ולפצוע כליות אחת או שתיהן.

אורופתיה חסימתית מתרחשת כאשר השתן אינו יכול לנקז דרך דרכי השתן. שתן מגבה את הכליה וגורם להתנפחות. מצב זה מכונה הידרונפרוזיס.

אורופתיה חסימתית יכולה להשפיע על כליה אחת או שתיהן. זה יכול להתרחש פתאום, או להיות בעיה ארוכת טווח.

הגורמים השכיחים לאורופתיה חסימתית כוללים:

• אבני שלפוחית ​​השתן
• אבנים בכליות
• היפרפלזיה שפירה של הערמונית (ערמונית מוגדלת)
• סרטן ערמונית מתקדם
  
• סרטן שלפוחית ​​השתן או השופכה
• סרטן מעי גס
• סרטן צוואר הרחם או הרחם
• סרטן שחלות
• כל סרטן שמתפשט
• רקמת צלקת המופיעה בתוך השופכן או מחוצה לו
• רקמת צלקת המתרחשת בתוך השופכה
• בעיות בעצבים המספקים את שלפוחית ​​השתן

הסימפטומים תלויים בשאלה האם הבעיה מתחילה לאט או לפתע, ואם מדובר בכליה אחת או שתיהן. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים קלים עד קשים באגף. הכאב עשוי להיות מורגש מצד אחד או משני הצדדים.
• חום.
• בחילה או הקאות.
• עלייה במשקל או נפיחות (בצקת) בכליות.

ייתכן גם שיש לך בעיות בהזרמת שתן, כגון:

• דחף להשתין לעיתים קרובות
• ירידה בכוח זרם השתן או קושי במתן שתן
• כדרור של שתן
• לא מרגיש כאילו השלפוחית ​​מתרוקנת
• צריך להשתין לעתים קרובות יותר בלילה
• כמות שתן מופחתת
• דליפת שתן (בריחת שתן)
• דם בשתן

הרופא שלך יורה על מחקרים פונקציונליים או הדמיה לגילוי אורופתיה חסימתית. בדיקות נפוצות כוללות:

• אולטרסאונד של בטן או אגן
• בדיקת CT של בטן או אגן
• Pyelogram תוך ורידי (IVP)
• ביטול ציסטורוגרמה
• סריקה גרעינית של הכליה
• MRI
• מבחן אורודינמי
• ציסטוסקופיה

ניתן להשתמש בתרופות אם הסיבה היא ערמונית מוגדלת.

סטנטים או נקזים המוצבים בשופכן או בחלק מהכליה הנקראים אגן הכליה עשויים לספק הקלה לטווח קצר בתסמינים.

ניתן להשתמש בצינורות נפרוסטומיה המנקזים שתן מהכליות דרך הגב כדי לעקוף את החסימה.

צנתר פולי, המונח דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן, עשוי גם לסייע בזרימת השתן.

הקלה קצרה מהסתימה אפשרית ללא ניתוח. עם זאת, יש להסיר את הגורם לחסימה ולתקן את מערכת השתן. ייתכן שיהיה צורך בניתוח לצורך הקלה ארוכת טווח מהבעיה.

יתכן שיהיה צורך להסיר את הכליה אם החסימה גורמת לאובדן תפקוד חמור.

אם החסימה מופיעה פתאום, הנזק לכליות פחות סביר אם הבעיה תתגלה ותוקנה מיד. לעתים קרובות, הנזק לכליות נעלם. נזק לטווח ארוך בכליות עלול להתרחש אם החסימה קיימת מזה זמן רב.

אם רק כליה אחת ניזוקה, בעיות בכליות כרוניות פחות סבירות.

יתכן שתזדקק לדיאליזה או להשתלת כליה אם יש נזק לשתי הכליות והן אינן מתפקדות, גם לאחר תיקון החסימה.

אורופתיה חסימתית עלולה לגרום לנזק קבוע וחמור בכליות, וכתוצאה מכך אי ספיקת כליות.

אם הבעיה נגרמה על ידי חסימה בשלפוחית ​​השתן, לשלפוחית ​​השתן עלול להיות נזק לטווח ארוך. זה עלול להוביל לבעיות בריקון שלפוחית ​​השתן או לדליפת שתן.

אורופתיה חסימתית קשורה לסיכויים גבוהים יותר לדלקות בדרכי השתן.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של אורופתיה חסימתית.

ניתן למנוע אורופתיה חסימתית על ידי טיפול בהפרעות העלולות לגרום לה.

אורופתיה - חסימתית

• צנתור שלפוחית ​​השתן - נקבה
• צנתור שלפוחית ​​השתן - זכר
• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

Frøkiaer J. חסימת דרכי השתן. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 37.

גלאגר KM, יוז ג'יי חסימת דרכי השתן. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 58.