לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)

לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) היא סרטן הצומח במהירות של סוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפובלסט.

ALL מתרחש כאשר מוח העצם מייצר מספר רב של לימפובלסטים לא בשלים. מוח העצם הוא הרקמה הרכה במרכז העצמות המסייעת ביצירת כל תאי הדם. הלימפובלסטים הלא תקינים צומחים במהירות ומחליפים תאים תקינים במח העצם. הכל מונע יצירת תאי דם בריאים. תסמינים מסכני חיים יכולים להתרחש עם ירידת ספירת הדם הרגילה.

לרוב, לא ניתן למצוא סיבה ברורה לכל.

הגורמים הבאים עשויים למלא תפקיד בהתפתחות כל סוגי הלוקמיה:

• בעיות כרומוזומים מסוימות
• חשיפה לקרינה, כולל צילומי רנטגן לפני הלידה
• טיפול בעבר בתרופות כימותרפיות
• קבלת השתלת מוח עצם
• רעלים, כמו בנזן

הגורמים הבאים ידועים כמגדילים את הסיכון לכולם:

• תסמונת דאון או הפרעות גנטיות אחרות
• אח או אחות עם לוקמיה

סוג זה של לוקמיה בדרך כלל משפיע על ילדים בגילאי 3 עד 7. ALL הוא סרטן הילדות השכיח ביותר, אך הוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים.

ALL גורם לאדם ליתר דימום ולפתח זיהומים. הסימפטומים כוללים:

• כאבי עצמות ומפרקים
• חבורות ודימום קלים (כגון דימום בחניכיים, דימום בעור, דימום באף, תקופות חריגות)
• מרגישים חלשים או עייפים
• חום
• אובדן תיאבון וירידה במשקל
• חִוָרוֹן
• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות מכבד או טחול מוגדלים
• להצביע על כתמים אדומים על העור (petechiae)
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, מתחת לזרועות ובמפשעה
• זיעת לילה

תסמינים אלה יכולים להופיע עם מצבים אחרים. שוחח עם רופא על משמעות הסימפטומים הספציפיים.

הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות דם עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC), כולל ספירת תאי דם לבנים (WBC)
• ספירת טסיות
• ביופסיה של מוח העצם
• ניקור מותני (ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק אם קיימים תאי לוקמיה בנוזל השדרה

בדיקות נעשות גם כדי לחפש שינויים ב- DNA בתוך התאים הלבנים הלא תקינים. שינויים מסוימים ב- DNA עשויים לקבוע עד כמה טוב האדם (פרוגנוזה), ואיזה סוג טיפול מומלץ.

המטרה הראשונה של הטיפול היא להחזיר את ספירת הדם למצב נורמלי. אם זה קורה ומוח העצם נראה בריא במיקרוסקופ, נאמר כי הסרטן נמצא במצב של הפוגה.

כימותרפיה היא הטיפול הראשון שניסה במטרה להשיג הפוגה.

• האדם עשוי להזדקק לשהות בבית חולים לצורך כימותרפיה. או שניתן לתת במרפאה והאדם הולך הביתה אחר כך.
• כימותרפיה ניתנת לוורידים (על ידי IV) ולעתים לנוזל סביב המוח (נוזל השדרה).

לאחר השגת הפוגה, ניתן יותר טיפול בכדי להשיג תרופה. טיפול זה יכול לכלול יותר כימותרפיה IV או הקרנות למוח. ניתן לבצע גם תאי גזע או השתלת מח עצם מאדם אחר. טיפול נוסף תלוי ב:

• גיל ובריאות האדם
• שינויים גנטיים בתאי לוקמיה
• כמה קורסים של כימותרפיה נדרשו כדי להשיג הפוגה
• אם עדיין מתגלים במיקרוסקופ תאים חריגים
• זמינות תורמים להשתלת תאי גזע

ייתכן והספק שלך יצטרך לנהל חששות אחרים במהלך הטיפול בלוקמיה שלך, כולל:

• עוברת כימותרפיה בבית
• ניהול חיות המחמד שלך במהלך כימותרפיה
• בעיות דימום
• פה יבש
• אוכלים מספיק קלוריות
• אכילה בטוחה במהלך הטיפול בסרטן

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

אלו המגיבים לטיפול מייד נוטים לעשות טוב יותר. ניתן לרפא את רוב הילדים עם כולם. לעתים קרובות לילדים יש תוצאה טובה יותר ממבוגרים.

גם לוקמיה עצמה וגם הטיפול עלולים להוביל לבעיות רבות כמו דימום, ירידה במשקל וזיהומים.

התקשר לספק שלך אם אתה או ילדך מפתחים תסמינים של ALL.

הסיכון לפתח ALL עשוי להיות מופחת על ידי הימנעות ממגע עם רעלים מסוימים, קרינה וכימיקלים.

את כל; לוקמיה לימפובלסטית חריפה; לוקמיה לימפואידית חריפה; לוקמיה חריפה בילדות; סרטן - לוקמיה חריפה בילדות (ALL); לוקמיה - ילדות חריפה (ALL); לוקמיה לימפוציטית חריפה

• השתלת מוח עצם - הפרשות
• אכילת קלוריות נוספות בחולים - מבוגרים
• קרינת פה וצוואר - הפרשות
• רירית הפה - טיפול עצמי
• כשיש לך בחילות והקאות

• שאיפת מח עצם
• לוקמיה לימפוציטית חריפה - פוטומיקרוגרף
• מוטות אור
• מוח עצם מהירך
• מבני מערכת החיסון

Carroll WL, Bhatla T. לוקמיה לימפובלסטית חריפה. בתוך: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, עורכים. מדריך לנצקובסקי להמטולוגיה ואונקולוגיית ילדים. מהדורה 6 קיימברידג ', תואר שני: עיתונות אקדמית אלסבייה; 2016: פרק 18.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה של מבוגרים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. עודכן ב- 22 בינואר 2020. גישה ל- 13 בפברואר 2020.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלוקמיה לימפובלסטית חריפה בילדות (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. עודכן ב- 6 בפברואר 2020. גישה ל- 13 בפברואר 2020.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה: לוקמיה לימפובלסטית חריפה. גרסה 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. עודכן ב -15 בינואר 2020. גישה ל- 13 בפברואר 2020.