לוקמיה מיאלואידית חריפה - מבוגר

לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) היא סרטן שמתחיל בתוך מוח העצם. זוהי הרקמה הרכה במרכז העצמות המסייעת ביצירת כל תאי הדם. הסרטן צומח מתאים שבדרך כלל יהפכו לתאי דם לבנים.

אקוטי פירושו שהמחלה גדלה במהירות ובדרך כלל יש לה מהלך אגרסיבי.

AML הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה בקרב מבוגרים.

AML שכיח יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים.

מוח העצם עוזר לגוף להילחם בזיהומים ויוצר רכיבי דם אחרים. לאנשים עם AML יש הרבה תאים לא תקינים בבגרות בתוך מוח העצם שלהם. התאים גדלים מהר מאוד, ומחליפים תאי דם בריאים. כתוצאה מכך, אנשים עם AML נוטים יותר לחלות בזיהומים. יש להם גם סיכון מוגבר לדימום ככל שמספר תאי הדם הבריאים יורד.

לרוב, ספק שירותי בריאות לא יכול להגיד לך מה גרם ל- AML. עם זאת, הדברים הבאים יכולים להוביל לסוגים מסוימים של לוקמיה, כולל AML:

• הפרעות בדם, כולל polycythemia vera, thrombocythemia חיוני ו- myelodysplasia
• כימיקלים מסוימים (למשל בנזן)
• תרופות כימותרפיות מסוימות, כולל אתופוזיד ותרופות המכונות סוכני אלקילציה
• חשיפה לכימיקלים מסוימים ולחומרים מזיקים
• קְרִינָה
• מערכת חיסונית חלשה עקב השתלת איברים

בעיות בגנים שלך עלולות לגרום גם להתפתחות AML.

ל- AML אין תסמינים ספציפיים. הסימפטומים הנראים נובעים בעיקר מהתנאים הקשורים לכך. הסימפטומים של AML עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• דימום מהאף
• דימום ונפיחות (נדיר) בחניכיים
• סימון
• כאבי עצמות או רגישות
• חום ועייפות
• מחזור כבד
• עור חיוור
• קוצר נשימה (מחמיר עם פעילות גופנית)
• ירידה במשקל

הספק יבצע בדיקה גופנית. ייתכנו סימנים לטחול נפוח, כבד או בלוטות לימפה. הבדיקות שנעשו כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC) עשויה להראות אנמיה ומספר נמוך של טסיות דם. ספירת תאי דם לבנים (WBC) יכולה להיות גבוהה, נמוכה או תקינה.
• שאיבת מח עצם וביופסיה יראו אם ישנם תאי לוקמיה.

אם הספק שלך לומד שיש לך סרטן סרטן מסוג זה, יבוצעו בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסוג הספציפי של AML. תת-סוגים מבוססים על שינויים ספציפיים בגנים (מוטציות) וכיצד תאי הלוקמיה מופיעים תחת המיקרוסקופ.

הטיפול כולל שימוש בתרופות (כימותרפיה) להרוג תאים סרטניים. מרבית סוגי ה- AML מטופלים ביותר מתרופה כימותרפית אחת.

כימותרפיה הורגת גם תאים נורמליים. זה עלול לגרום לתופעות לוואי כגון:

• סיכון מוגבר לדימום
• סיכון מוגבר לזיהום (הרופא שלך עשוי לרצות להרחיק אותך מאנשים אחרים כדי למנוע הידבקות)
• ירידה במשקל (תצטרך לאכול קלוריות נוספות)
• פצעים בפה

טיפולים תומכים אחרים ב- AML עשויים לכלול:

• אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום
• עירויי תאי דם אדומים למלחמה באנמיה
• עירויי טסיות לשליטה בדימום

ניתן לנסות השתלת מוח עצם (תאי גזע). החלטה זו נקבעת על ידי כמה גורמים, כולל:

• גילך ובריאותך הכללית
• שינויים גנטיים מסוימים בתאי לוקמיה
• זמינות התורמים

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

כאשר ביופסיה של מוח העצם לא מראה עדויות ל- AML, אומרים שאתה במצב של הפוגה. עד כמה אתה מסתדר תלוי בבריאות הכללית שלך ותת-הסוג הגנטי של תאי ה- AML.

הפוגה אינה זהה לריפוי. בדרך כלל יש צורך בטיפול נוסף, בצורה של כימותרפיה נוספת או השתלת מוח עצם.

עם הטיפול, אנשים צעירים עם AML נוטים לעשות טוב יותר מאלו שמפתחים את המחלה בגיל מבוגר יותר. שיעור ההישרדות לחמש שנים נמוך בהרבה בקרב מבוגרים יותר מאשר בקרב אנשים צעירים. מומחים טוענים כי הדבר נובע בחלקו מכך שאנשים צעירים מסוגלים יותר לסבול תרופות כימותרפיות חזקות. כמו כן, לוקמיה אצל אנשים מבוגרים נוטה להיות עמידה יותר לטיפולים הנוכחיים.

אם הסרטן לא חוזר (חוזר) תוך 5 שנים מהאבחון, סביר להניח שתבריא.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם אתה:

• לפתח תסמינים של AML
• יש AML ויש לך חום שלא יעבור או סימני זיהום אחרים

אם אתה עובד סביב קרינה או כימיקלים הקשורים ללוקמיה, ללבוש תמיד ציוד מגן.

לוקמיה מיאלוגנית חריפה; AML; לוקמיה גרנולוציטית חריפה; לוקמיה חריפה nonlymphocytic (ANLL); לוקמיה - מיאלואידית חריפה (AML); לוקמיה - גרנולוציטית חריפה; לוקמיה - אנלימפוציטית (ANLL)

• השתלת מוח עצם - הפרשות

• מוטות אור
• לוקמיה מונוציטית חריפה - עור
• תאי דם

אפלבאום FR. לוקמיה חריפה אצל מבוגרים. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 95.

Faderl S, Kantarjian HM. ביטויים קליניים וטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 59.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה למבוגרים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. עודכן ב -11 באוגוסט 2020. גישה ל- 9 באוקטובר 2020.