אנמיה אפלסטית

אנמיה אפלסטית היא מצב בו מוח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם. מוח העצם הוא הרקמה הרכה במרכז העצמות האחראית לייצור תאי דם וטסיות דם.

אנמיה אפלסטית נובעת מפגיעה בתאי הגזע בדם. תאי גזע הם תאים לא בשלים במח העצם המולידים את כל סוגי תאי הדם (כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם). פגיעה בתאי הגזע מובילה לירידה במספר סוגי תאי הדם הללו.

אנמיה אפלסטית יכולה להיגרם על ידי:

• שימוש בתרופות מסוימות או חשיפה לכימיקלים רעילים (כגון כלורמפניקול, בנזן)
• חשיפה לקרינה או כימותרפיה
• הפרעות אוטואימוניות
• הֵרָיוֹן
• וירוסים

לפעמים, הסיבה אינה ידועה. במקרה זה, ההפרעה נקראת אנמיה אפלסטית אידיופטית.

הסימפטומים נובעים מתת-ייצור של תאים אדומים, תאים לבנים וטסיות-דם. הסימפטומים עשויים להיות חמורים מההתחלה או להחמיר בהדרגה עם הזמן עם התקדמות המחלה.

ספירת תאים אדומים נמוכה (אנמיה) עלולה לגרום ל:

• עייפות
• חיוורון (חיוורון)
• דופק מהיר
• קוצר נשימה עם פעילות גופנית
• חוּלשָׁה
• סחרחורת בעמידה

ספירת תאים לבנים נמוכה (לוקופניה) גורמת לסיכון מוגבר לזיהום.

ספירת טסיות נמוכה (טרומבוציטופניה) עלולה לגרום לדימום. הסימפטומים כוללים:

• חניכיים מדממים
• חבורות קלות
• אף מדמם
• פריחה, סימנים אדומים מדויקים על העור (petechiae)
• זיהומים תכופים או קשים (פחות שכיחים)

בדיקות דם יראו:

• ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
• ספירת תאי דם לבנים נמוכה (לוקופניה)
• ספירת רטיקולוציטים נמוכה (רטיקולוציטים הם תאי הדם האדומים הצעירים ביותר)
• ספירת טסיות דם נמוכה (טרומבוציטופניה)

ביופסיית מוח עצם מראה תאי דם פחות מהרגיל וכמות מוגברת של שומן.

מקרים קלים של אנמיה אפלסטית שאין להם תסמינים עשויים שלא לדרוש טיפול.

כאשר ספירת תאי הדם הופכת נמוכה יותר והתפתחות הסימפטומים, נותנים דם וטסיות דם באמצעות עירויים. עם הזמן עירויים עשויים להפסיק לעבוד, וכתוצאה מכך ספירת תאי דם נמוכה מאוד. זהו מצב מסכן חיים.

מוח עצם, או השתלת תאי גזע עשויים להיות מומלצים לאנשים צעירים יותר. סביר יותר להניח שמומלץ לאנשים בני 50 ומטה, אך אנשים מעל גיל 50 עשויים לקבל השתלה אם הם בריאים מספיק. טיפול זה עובד בצורה הטובה ביותר כאשר התורם הוא אח או אחות בהתאמה מלאה. זה נקרא תורם אחים תואם ..

אנשים מבוגרים ואלו שאין להם תורם בין אחים, מקבלים תרופות לדיכוי המערכת החיסונית. תרופות אלו עשויות לאפשר למוח העצם לייצר שוב תאי דם בריאים. אך המחלה עשויה לחזור (להישנות). השתלת מוח עצם עם תורם שאינו קשור עשויה להיבדק אם תרופות אלו אינן עוזרות או אם המחלה חוזרת לאחר שהשתפרה.

אנמיה אפלסטית קשה שלא מטופלת מובילה למוות מהיר. השתלת מוח עצם יכולה להצליח מאוד בקרב צעירים. השתלה משמשת גם אצל אנשים מבוגרים או כאשר המחלה חוזרת לאחר שתרופות הפסיקו לפעול.

סיבוכים עשויים לכלול:

• זיהומים קשים או דימום
• סיבוכים של השתלת מוח עצם
• תגובות לתרופות
• המוכרומטוזיס (הצטברות של יותר מדי ברזל ברקמות הגוף מעירויי תאים אדומים רבים)

התקשר לרופא שלך או גש למיון אם מתרחש דימום ללא סיבה, או אם קשה לעצור דימום. התקשר אם אתה מבחין בזיהומים תכופים או עייפות חריגה.

אנמיה היפופלסטית; כשל במח העצם - אנמיה אפלסטית

• השתלת מוח עצם - הפרשות

• שאיפת מח עצם

Bagby GC. אנמיה אפלסטית ומצבי אי ספיקת מח עצם קשורים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 156.

Culligan D, ווטסון HG. מח ומח עצם. בתוך: Cross SS, עורך. הפתולוגיה של אנדרווד. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 23.

NS הצעיר, Maciejewski JP. אנמיה אפלסטית. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 30.