לימפומה שאינה הודג'קין

לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) היא סרטן ברקמת הלימפה. רקמת הלימפה נמצאת בבלוטות הלימפה, הטחול ואיברים אחרים של מערכת החיסון.

תאי דם לבנים, הנקראים לימפוציטים, נמצאים ברקמת הלימפה. הם עוזרים במניעת זיהומים. רוב הלימפומות מתחילות בסוג של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציט B, או תא B.

עבור רוב האנשים, הסיבה ל- NHL אינה ידועה. אך לימפומות עשויות להתפתח אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כולל אנשים שעברו השתלת איברים או אנשים עם זיהום ב- HIV.

לרוב NHL משפיע על מבוגרים. גברים מפתחים NHL בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים. ילדים יכולים גם לפתח צורות מסוימות של NHL.

ישנם סוגים רבים של NHL. סיווג אחד (קיבוץ) הוא לפי מהירות התפשטות הסרטן. הסרטן עשוי להיות בדרגה נמוכה (גדל לאט), בדרגה בינונית או בדרגה גבוהה (בצמיחה מהירה).

NHL מקובץ עוד יותר לפי האופן שבו התאים נראים מתחת למיקרוסקופ, מאיזה סוג של תאי דם לבנים הוא מקורם והאם ישנם שינויים מסוימים ב- DNA בתאי הגידול עצמם.

הסימפטומים תלויים באיזה אזור בגוף מושפע הסרטן ובאיזו מהירות הסרטן גדל.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• הזעות לילה מטפטפות
• חום וצמרמורות שבאות והולכות
• עִקצוּץ
• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבית השחי, במפשעה או באזורים אחרים
• ירידה במשקל
• שיעול או קוצר נשימה אם הסרטן פוגע בבלוטת התימוס או בבלוטות הלימפה בחזה, ומפעיל לחץ על קנה הנשימה (קנה הנשימה) או על ענפיו
• כאבי בטן או נפיחות, המובילים לאובדן תיאבון, עצירות, בחילות והקאות
• כאב ראש, בעיות ריכוז, שינויים באישיות או התקפים אם הסרטן משפיע על המוח

הרופא יבצע בדיקה גופנית ויבדוק אזורי גוף עם בלוטות לימפה כדי להרגיש אם הם נפוחים.

המחלה יכולה להיות מאובחנת לאחר ביופסיה של חשד לרקמות, בדרך כלל ביופסיה של בלוטות הלימפה.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• בדיקת דם לבדיקת רמות החלבון, תפקוד הכבד, תפקוד הכליות ורמת חומצת השתן
• ספירת דם מלאה (CBC)
• סריקות CT של החזה, הבטן והאגן
• ביופסיה של מוח העצם
• סריקת PET

אם בדיקות מראות שיש לך NHL, יבוצעו בדיקות נוספות כדי לראות עד כמה היא התפשטה. זה נקרא בימוי. בימוי מסייע בהנחיית הטיפול והמעקב בעתיד.

הטיפול תלוי ב:

• הסוג הספציפי של NHL
• השלב שבו מאבחנים אותך לראשונה
• גילך ובריאותך הכללית
• תסמינים, כולל ירידה במשקל, חום והזעות לילה

ייתכן שתקבל כימותרפיה, הקרנות או שניהם. או שאולי לא תזדקק לטיפול מיידי. הספק שלך יכול לספר לך יותר על הטיפול הספציפי שלך.

במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפול רדיואימוני. זה כרוך בקישור חומר רדיואקטיבי לנוגדן המכוון לתאים הסרטניים והזרקת החומר לגוף.

ניתן לנסות סוג של כימותרפיה הנקראת טיפול ממוקד.הוא משתמש בתרופה כדי להתמקד במטרות ספציפיות (מולקולות) בתאים סרטניים או בתאים. באמצעות מטרות אלה, התרופה משביתה את תאי הסרטן כך שהם לא יכולים להתפשט.

כימותרפיה במינון גבוה עשויה להינתן כאשר NHL חוזר או אינו מגיב לטיפול הראשון שניתן. לאחר מכן השתלת תאי גזע אוטולוגית (באמצעות תאי גזע משלך) להצלת מוח העצם לאחר הכימותרפיה במינון גבוה. עם סוגים מסוימים של NHL, נעשה שימוש בשלבי טיפול אלה בהפוגה ראשונה כדי לנסות להשיג תרופה.

עירויי דם או עירויי טסיות עשויים להידרש אם ספירת הדם נמוכה.

ייתכן והספק שלך יצטרך לנהל חששות אחרים במהלך הטיפול בלוקמיה שלך, כולל:

• עוברת כימותרפיה בבית
• ניהול חיות המחמד שלך במהלך כימותרפיה
• בעיות דימום
• פה יבש
• אוכלים מספיק קלוריות

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

לרוב לא ניתן לרפא NHL בדרגה נמוכה על ידי כימותרפיה בלבד. NHL בדרגה נמוכה מתקדם לאט ועשוי לחלוף שנים רבות לפני שהמחלה מחמירה ואף דורשת טיפול. הצורך בטיפול נקבע בדרך כלל על ידי תסמינים, כמה מהר המחלה מתקדמת, ואם ספירת הדם נמוכה.

כימותרפיה עשויה לרפא סוגים רבים של לימפומות בדרגה גבוהה. אם הסרטן אינו מגיב לכימותרפיה, המחלה עלולה לגרום למוות מהיר.

NHL עצמו והטיפולים בו עלולים להוביל לבעיות בריאות. אלו כוללים:

• אנמיה המוליטית אוטואימונית, מצב בו כדוריות הדם האדומות נהרסות על ידי מערכת החיסון
• הַדבָּקָה
• תופעות לוואי של תרופות כימותרפיות

המשך לעקוב אחר ספק שיודע לניטור ומניעת סיבוכים אלה.

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח תסמינים של הפרעה זו.

אם יש לך NHL, התקשר לספק שלך אם אתה חווה חום מתמשך או סימני זיהום אחרים.

לימפומה - לא הודג'קין; לימפומה לימפוציטית; לימפומה היסטיוציטית; לימפומה לימפובלסטית; סרטן - לימפומה שאינה הודג'קין; NHL

• השתלת מוח עצם - הפרשות
• כימותרפיה - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול בהקרנות - שאלות שיש לשאול את הרופא שלך

• לימפומה, ממאירה - סריקת CT
• מבני מערכת החיסון

אברמסון ג'יי.אס. לימפומות שאינן הודג'קין. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 103.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלימפומה מבוגרים ללא הודג'קין (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. עודכן ב- 18 בספטמבר 2019. גישה ל- 13 בפברואר 2020.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בלימפומה בלי הודג'קין בילדות (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. עודכן ב- 5 בפברואר 2020. גישה ל- 13 בפברואר 2020.