טיפול בגישת כלי הדם שלך לצורך המודיאליזה

יש לך גישה לכלי דם לצורך המודיאליזה. טיפול טוב בגישה שלך עוזר להארכת זמן רב יותר.

עקוב אחר ההוראות של הרופא שלך כיצד לטפל בגישה שלך בבית. השתמש במידע שלמטה כתזכורת.

גישה לכלי הדם היא פתח שנעשה בעור ובכלי הדם שלך במהלך פעולה קצרה. כשיש לך דיאליזה, הדם שלך זורם מהגישה למכונת המודיאליזה. לאחר שסיננו את הדם שלכם במכונה, הוא זורם חזרה דרך הגישה לגופכם.

ישנם 3 סוגים עיקריים של גישות כלי דם להמודיאליזה. אלה מתוארים כדלקמן.

פיסטולה: עורק בזרוע או בזרוע העליונה שלך נתפר לווריד סמוך.

• זה מאפשר להכניס מחטים לווריד לטיפול בדיאליזה.
• לפיסטולה לוקח 4 עד 6 שבועות להחלים ולהבשיל לפני שהיא מוכנה לשימוש.

שתל: עורק וריד בזרוע שלך מחוברים באמצעות צינור פלסטיק בצורת U מתחת לעור.

• מחטים מוחדרות לשתל כאשר יש לך דיאליזה.
• שתל יכול להיות מוכן לשימוש בעוד שבועיים עד ארבעה שבועות.

צנתר ורידי מרכזי: צינור פלסטיק (צנתר) רך מוחדר מתחת לעור ומונח בווריד בצוואר, בחזה או במפשעה. משם, הצינורות עוברים לווריד מרכזי שמוביל ללב שלך.

• צנתר ורידי מרכזי מוכן לשימוש מייד.
• בדרך כלל משתמשים בו רק למספר שבועות או חודשים.

ייתכן שיש לך אדמומיות או נפיחות מעט באתר הגישה שלך בימים הראשונים. אם יש לך פיסטולה או שתל:

• תני את זרועך על כריות ושמור על מרפקך ישר כדי להפחית את הנפיחות.
• אתה יכול להשתמש בזרוע שלך לאחר שתגיע הביתה מהניתוח. אבל, אל תרים יותר מ- £ 10 או £ 4.5 (ק"ג), שזה בערך משקל של גלון חלב.

טיפול בחבישה (תחבושת):

• אם יש לך שתל או פיסטולה, שמור על התחבושת יבשה במשך היומיים הראשונים. אתה יכול להתרחץ או להתקלח כרגיל לאחר הסרת החבישה.
• אם יש לך צנתר ורידי מרכזי, עליך לשמור על תחבושת יבשה בכל עת. כסה אותו בפלסטיק כשאתה מתקלח. אין להתרחץ, ללכת לשחות או להשרות בג'קוזי. אל תתנו לאף אחד לשאוב דם מהקטטר שלכם.

שתלים וצנתרים נוטים יותר להידבק בפיסטולות. סימני זיהום הם אדמומיות, נפיחות, כאב, כאב, חום, מוגלה סביב האתר וחום.

קרישי דם עלולים להיווצר ולחסום את זרימת הדם דרך אתר הגישה. השתלים והצנתרים נוטים יותר להיווצר בקרישת פיסטולות.

כלי הדם בשתל או בפיסטולה שלך יכולים להיות צרים ולהאט את זרימת הדם דרך הגישה. זה נקרא היצרות.

ביצוע הנחיות אלה יעזור לך להימנע מזיהום, קרישי דם ובעיות אחרות בגישה לכלי הדם שלך.

• שטוף תמיד את הידיים במים וסבון לפני ואחרי נגיעה בגישה שלך. נקה את האזור סביב הגישה בעזרת סבון אנטיבקטריאלי או אלכוהול משפשף לפני טיפולי הדיאליזה שלך.
• בדוק את הזרימה (הנקראת גם ריגוש) בגישה שלך מדי יום. הספק שלך יראה לך כיצד.
• שנה היכן המחט נכנסת לפיסטולה או להשתלה לכל טיפול בדיאליזה.
• אל תיתן לאף אחד לקחת את לחץ הדם שלך, להתחיל IV (קו תוך ורידי) או למשוך דם מזרוע הגישה שלך.
• אל תתנו לאף אחד לשאוב דם מהצנתר הוורידי המרכזי המנהור שלכם.
• אל תישן על זרוע הגישה שלך.
• אל תישא יותר מ -4.5 ק"ג עם זרוע הגישה שלך.
• אל תלבש שעון, תכשיטים או בגדים צמודים מעל אתר הגישה שלך.
• היזהר לא להקפיץ או לחתוך את הגישה שלך.
• השתמש בגישה שלך רק לדיאליזה.

התקשר מיד לספק שלך אם אתה מבחין באחת מהבעיות הבאות:

• דימום מאתר הגישה לכלי הדם שלך
• סימני זיהום, כגון אדמומיות, נפיחות, כאב, כאב, חום או מוגלה ברחבי האתר
• חום 38.3 מעלות צלזיוס ומעלה
• הזרימה (הריגוש) בשתל או בפיסטולה שלך מאטה או שאתה לא מרגיש את זה בכלל
• הזרוע בה ממוקם הצנתר שלך מתנפחת והיד בצד זה מרגישה קרה
• היד שלך מתקררת, קהה או חלשה

פיסטולה עורקית; פיסטולה A-V; השתלת A-V; צנתר מנהרות

קרן וו. זיהומים הקשורים לקווים תוך וסקולריים ולהשתלות. בתוך: כהן ג'יי, אבקת WG, אופל SM, עורכים. מחלות מדבקות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 48.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. המודיאליזה. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. עודכן בינואר 2018. גישה ל- 1 בפברואר 2021.

Yunun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. המודיאליזה. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 63.

• דיאליזה