הלם ספטי

הלם ספטי הוא מצב חמור המתרחש כאשר זיהום בגוף מוביל ללחץ דם נמוך באופן מסוכן.

הלם ספטי מתרחש לרוב אצל זקנים מאוד וצעירים מאוד. זה עלול להתרחש גם אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת.

כל סוג של חיידקים עלול לגרום להלם ספיגה. פטריות וירוסים (לעיתים נדירות) עלולים גם הם לגרום למצב. רעלים המשוחררים על ידי החיידקים או הפטריות עלולים לגרום נזק לרקמות. זה עלול להוביל ללחץ דם נמוך ולתפקוד לקוי של איברים. יש חוקרים שחושבים כי קרישי דם בעורקים קטנים גורמים לחוסר זרימת דם ולתפקוד לקוי של איברים.

לגוף תגובה דלקתית חזקה לרעלים העלולים לתרום לפגיעה באיברים.

גורמי סיכון להלם ספיגה כוללים:

• סוכרת
• מחלות של מערכת המין, מערכת המרה או מערכת המעיים
• מחלות המחלישות את מערכת החיסון, כמו איידס
• צנתרים שוכנים (אלה שנשארים במקום לתקופות ממושכות, במיוחד קווים תוך ורידיים וצנתורי שתן, וסטנטים מפלסטיק ומתכת המשמשים לניקוז)
• לוקמיה
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה
• לימפומה
• זיהום אחרון
• ניתוח או הליך רפואי אחרון
• שימוש אחרון או עדכני בתרופות סטרואידים
• השתלת איברים או מוח עצם מוצקים

הלם ספטי יכול להשפיע על כל חלק בגוף, כולל הלב, המוח, הכליות, הכבד והמעיים. הסימפטומים עשויים לכלול:

• זרועות ורגליים קרירות וחיוורות
• טמפרטורה גבוהה או נמוכה מאוד, צמרמורות
• סחרחורת
• מעט שתן או ללא שתן
• לחץ דם נמוך, במיוחד בעמידה
• דפיקות לב
• דופק מהיר
• אי שקט, תסיסה, עייפות או בלבול
• קוצר נשימה
• פריחה בעור או שינוי צבע
• ירידה במצב הנפשי

ניתן לעשות בדיקות דם כדי לבדוק אם:

• זיהום סביב הגוף
• ספירת דם מלאה (CBC) וכימיה בדם
• נוכחות של חיידקים או אורגניזמים אחרים
• רמת חמצן נמוכה בדם
• הפרעות במאזן החומצה-בסיסי בגוף
• תפקוד לקוי של איברים או אי ספיקת איברים

בדיקות אחרות עשויות לכלול:

• צילום חזה לחיפוש אחר דלקת ריאות או נוזל בריאות (בצקת ריאתית)
• דגימת שתן לחיפוש זיהום

מחקרים נוספים, כמו תרביות דם, עשויים שלא להיות חיוביים במשך מספר ימים לאחר נטילת הדם, או מספר ימים לאחר התפתחות ההלם.

הלם ספטי הוא מצב חירום רפואי. ברוב המקרים אנשים מאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים.

הטיפול עשוי לכלול:

• מכונת נשימה (אוורור מכני)
• דיאליזה
• תרופות לטיפול בלחץ דם נמוך, זיהום או קרישת דם
• נפח גבוה של נוזלים הניתן ישירות לווריד (תוך ורידי)
• חַמצָן
• הרגעה
• ניתוח לניקוז אזורים נגועים, במידת הצורך
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ניתן לבדוק את הלחץ בלב ובריאות. זה נקרא ניטור המודינמי. ניתן לעשות זאת רק עם ציוד מיוחד וסיעוד לטיפול נמרץ.

להלם ספטי יש שיעור תמותה גבוה. שיעור התמותה תלוי בגיל האדם ובריאותו הכללית, הגורם לזיהום, כמה איברים נכשלו ובאיזו מהירות ומתחילה טיפול רפואי.

אי ספיקת נשימה, אי ספיקת לב או כל אי ספיקת איברים אחרת יכולה להתרחש. גנגרנה עלולה להתרחש, מה שעלול להוביל לקטיעה.

עבור ישירות למיון אם אתה מפתח תסמינים של הלם ספיגה.

טיפול מהיר בזיהומים חיידקיים מועיל. חיסון יכול לעזור במניעת זיהומים מסוימים. עם זאת, לא ניתן למנוע מקרים רבים של הלם ספיגה.

הלם חיידקי; הלם אנדוטוקסי; הלם ספטימי; הלם חם

ראסל ג'יי. תסמונות הלם הקשורות לאלח דם. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 100.

ואן דר פול T, Wiersinga WJ. אלח דם והלם ספיגה. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 73.