דלקת אוטיטיס ממאירה
![ד"ר גדות על דלקות מוח אוטואימוניות | חדשות 10](https://i.ytimg.com/vi/rdhjXnxOEjc/hqdefault.jpg)
דלקת אוטיטיס חיצונית ממאירה היא הפרעה הכרוכה בזיהום ופגיעה בעצמות תעלת האוזן ובבסיס הגולגולת.
דלקת אוזניים ממאירה נגרמת על ידי התפשטות דלקת אוזניים חיצונית (דלקת האוזן החיצונית), הנקראת גם אוזן שחיין. זה לא נפוץ.
הסיכונים למצב זה כוללים:
- כימותרפיה
- סוכרת
- מערכת חיסונית מוחלשת
דלקת האוזן החיצונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי חיידקים שקשה לטפל בהם, כגון פסאודומונס. הזיהום מתפשט מרצפת תעלת האוזן לרקמות הסמוכות ולעצמות בבסיס הגולגולת. הזיהום והנפיחות עלולים לפגוע או להרוס את העצמות. הזיהום עלול להשפיע על עצבי הגולגולת, המוח או חלקים אחרים בגוף אם הוא ממשיך להתפשט.
הסימפטומים כוללים:
- ניקוז מתמשך מהאוזן שהוא צהוב או ירוק ומריח רע.
- כאבי אוזניים עמוק בתוך האוזן. כאב עלול להחמיר כשאתה מזיז את הראש.
- אובדן שמיעה.
- גירוד באוזן או בתעלת האוזן.
- חום.
- בעיות בליעה.
- חולשה בשרירי הפנים.
הרופא שלך יחפש באוזן סימנים לזיהום באוזן החיצונית. הראש סביב ומאחורי האוזן עשוי להיות רך למגע. בדיקה של מערכת העצבים (נוירולוגית) עשויה להראות כי עצבי הגולגולת מושפעים.
אם יש ניקוז כלשהו, הספק רשאי לשלוח דגימה ממנו למעבדה. המעבדה תרבית את הדגימה כדי לנסות למצוא את הגורם לזיהום.
כדי לחפש סימנים לזיהום בעצם ליד תעלת האוזן, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- צילום CT של הראש
- סריקת MRI של הראש
- סריקת רדיונוקלידים
מטרת הטיפול היא לרפא את הזיהום. הטיפול נמשך לרוב מספר חודשים, מכיוון שקשה לטפל בחיידקים ולהגיע לזיהום ברקמת העצם.
יהיה עליך ליטול תרופות אנטיביוטיות לתקופה ארוכה. ניתן לתת את התרופות דרך וריד (תוך ורידי) או דרך הפה. יש להמשיך באנטיביוטיקה עד שסריקות או בדיקות אחרות מראות שהדלקת ירדה.
ייתכן שיהיה צורך להסיר רקמה מתה או נגועה מתעלת האוזן. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמה מתה או פגומה בגולגולת.
דלקת אוטיטיס ממאירה מגיבה לרוב לטיפול ארוך טווח, במיוחד אם מטפלים בה מוקדם. זה עשוי לחזור בעתיד. מקרים חמורים עלולים להיות קטלניים.
סיבוכים עשויים לכלול:
- נזק לעצבים הגולגולתיים, לגולגולת או למוח
- חזרת הזיהום, גם לאחר הטיפול
- התפשטות זיהום למוח או לחלקי גוף אחרים
התקשר לספק שלך אם:
- אתה מפתח תסמינים של דלקת אוטיטיס ממאירה.
- הסימפטומים נמשכים למרות הטיפול.
- אתה מפתח תסמינים חדשים.
עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך:
- עוויתות
- ירידה בתודעה
- בלבול קשה
- חולשת פנים, אובדן קול או קושי בבליעה הקשורים לכאבי אוזניים או ניקוז
למניעת דלקת אוזניים חיצונית:
- ייבש את האוזן ביסודיות לאחר שנרטב.
- הימנע משחייה במים מזוהמים.
- הגן על תעלת האוזן באמצעות צמר גפן או צמר טלה בעת מריחת ספריי שיער או צבע שיער (אם אתה נוטה לחלות בדלקות אוזניים חיצוניות).
- לאחר השחייה הניחו 1 או 2 טיפות של תערובת של 50% אלכוהול וחומץ 50% בכל אוזן בכדי לסייע בייבוש האוזן ובמניעת זיהום.
- שמור על בקרת גלוקוז טובה אם יש לך סוכרת.
לטפל באופן מוחלט באוטיטיס חיצונית. אל תפסיק את הטיפול מוקדם יותר ממה שממליץ הספק שלך. ביצוע התוכנית של הספק שלך וסיום הטיפול יפחית את הסיכון לדלקת אוטיטיס חיצונית ממאירה.
אוסטאומיאליטיס של הגולגולת; דלקת אוטיטיס חיצונית - ממאירה; אוסטאומיאליטיס בגולגולת; דלקת אוטיטיס חיצונית נמקית
אנטומיה של האוזן
Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa ומיני פסאודומונס אחרים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 219.
פפף JA, מור GP. אף אוזן גרון. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 62.