ציון אפגר

אפגר היא בדיקה מהירה המתבצעת אצל תינוק בגיל 1 וחמש לאחר הלידה. ציון הדקה 1 קובע עד כמה התינוק סובל את תהליך הלידה. ציון חמש הדקות אומר לרופא כמה טוב לתינוק מחוץ לרחם האם.

במקרים נדירים הבדיקה תעשה 10 דקות לאחר הלידה.

וירג'יניה אפגר, MD (1909-1974) הציגה את ציון אפגר בשנת 1952.

בדיקת אפגר נעשית על ידי רופא, מיילדת או אחות. הספק בודק את התינוק:

• מאמץ נשימה
• קצב לב
• טונוס שרירים
• רפלקסים
• צבע עור

כל קטגוריה נקבעת עם 0, 1 או 2, בהתאם למצב שנצפה.

מאמץ נשימה:

• אם התינוק אינו נושם, ציון הנשימה הוא 0.
• אם הנשימה איטית או לא סדירה, התינוק מקבל ציון 1 למאמץ נשימתי.
• אם התינוק בוכה טוב, ציון הנשימה הוא 2.

דופק מוערך על ידי סטטוסקופ. זו ההערכה החשובה ביותר:

• אם אין פעימות לב, התינוק קובע 0 לדופק.
• אם דופק נמוך מ- 100 פעימות לדקה, התינוק קובע 1 לדופק.
• אם דופק גדול מ- 100 פעימות לדקה, התינוק משיג 2 לדופק.

טונוס שרירים:

• אם השרירים רפויים ודידים, התינוק מקבל ציון של טונוס שרירים 0.
• אם יש טונוס שרירי כלשהו, ​​התינוק מקבל ציון 1.
• אם יש תנועה פעילה, התינוק משיג 2 עבור טונוס השרירים.

תגובת עוויתות או עצבנות רפלקסית הוא מונח המתאר תגובה לגירוי, כגון צביטה קלה:

• אם אין תגובה, התינוק קובע 0 בגלל עצבנות רפלקס.
• אם יש עיוות, התינוק זוכה ל -1 בגלל עצבנות רפלקס.
• אם יש עיוות ושיעול, עיטוש או בכי נמרץ, התינוק זוכה ל -2 בגלל עצבנות רפלקסית.

צבע עור:

• אם צבע העור כחול בהיר, התינוק זוכה לציון 0 עבור צבעו.
• אם הגוף ורוד והגפיים כחולות, התינוק מקבל ציון 1 לצבע.
• אם כל הגוף ורוד, התינוק משיג 2 עבור צבע.

בדיקה זו נעשית כדי לקבוע אם תינוק זקוק לעזרה בנשימה או שיש לו בעיות לב.

ציון אפגר מבוסס על ציון כולל של 1 עד 10. ככל שהציון גבוה יותר, כך התינוק עושה טוב יותר לאחר הלידה.

ציון 7, 8 או 9 הוא תקין והוא סימן לכך שהיילוד נמצא במצב בריאותי טוב. הציון של 10 הוא יוצא דופן מאוד, מכיוון שכמעט כל הילודים מאבדים נקודה אחת לידיים ורגליים כחולות, וזה נורמלי לאחר הלידה.

כל ציון נמוך מ- 7 הוא סימן לכך שהתינוק זקוק לטיפול רפואי. ככל שהציון נמוך יותר, כך התינוק זקוק לעזרה רבה יותר להסתגל מחוץ לרחם האם.

לרוב ציון אפגר נמוך נגרם על ידי:

• לידה קשה
• קטע C
• נוזל בדרכי הנשימה של התינוק

תינוק עם ציון אפגר נמוך עשוי להזדקק ל:

• חמצן ופינוי דרכי הנשימה כדי לעזור לנשימה
• גירוי פיזי בכדי לקבל את פעימות הלב בקצב בריא

לרוב, ציון נמוך בדקה אחת הוא כמעט נורמלי ב -5 דקות.

ציון אפגר נמוך יותר לא אומר שלילד יהיו בעיות בריאותיות חמורות או ארוכות טווח. ציון אפגר לא נועד לחזות את בריאותו העתידית של הילד.

ניקוד יילודים; משלוח - אפגר

• טיפול בתינוקות בעקבות הלידה
• מבחן יילוד

Arulkumaran S. מעקב עוברי בעבודה. בתוך: Arulkumaran SS, רובסון MS, עורכים. המיילדות האופרטיביות של מונרו קר. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 9.

גויאל נ.ק. התינוק שזה עתה נולד. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 113.