סוגי טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי (HT) משתמש בהורמון אחד או יותר לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר. HT משתמש באסטרוגן, פרוגסטין (סוג של פרוגסטרון) או שניהם. לפעמים מוסיפים גם טסטוסטרון.

תסמיני גיל המעבר כוללים:

• גלי חום
• זיעת לילה
• בעיות שינה
• יובש בנרתיק
• חֲרָדָה
• דִכדוּך
• פחות עניין במין

לאחר גיל המעבר, גופך מפסיק לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. HT יכול לטפל בתסמיני גיל המעבר שמטרידים אותך.

ל- HT יש כמה סיכונים. זה עשוי להגדיל את הסיכון שלך ל:

• קרישי דם
• סרטן השד
• מחלת לב
• שבץ
• אבני מרה

למרות חששות אלו, עבור נשים רבות, HT מהווה דרך בטוחה לטיפול בתסמיני גיל המעבר.

נכון לעכשיו, לא ברור למומחים כמה זמן עליך לקחת HT. יש קבוצות מקצועיות שמציעות שתוכל ליטול HT לתסמיני גיל המעבר לתקופות ארוכות יותר אם אין סיבה רפואית להפסיק את התרופה. עבור נשים רבות, מינונים נמוכים של HT עשויים להספיק בכדי לשלוט בסימפטומים בעייתיים. במינונים נמוכים של HT נוטים להיות מעט תופעות לוואי. כל אלה הם נושאים שיש לדון בהם עם הרופא שלך.

HT מגיע בצורות שונות. יתכן שתצטרך לנסות סוגים שונים לפני שתמצא אחד שמתאים לך ביותר.

אסטרוגן נכנס:

• תרסיס אף
• גלולות או טבליות, נלקחות דרך הפה
• ג'ל עור
• כתמי עור, מורחים על הירך או על הבטן
• קרמים בנרתיק או טבליות בנרתיק המסייעים ליובש וכאבים במגע מיני
• טבעת בנרתיק

רוב הנשים הנוטלות אסטרוגן ושעדיין הרחם שלהן צריכות ליטול פרוגסטין. נטילת שני ההורמונים יחד מורידה את הסיכון לסרטן רירית הרחם. נשים שעברו הרחם הוסרו אינן יכולות לחלות בסרטן רירית הרחם. לכן, אסטרוגן לבדו מומלץ עבורם.

פרוגסטרון או פרוגסטין נכנס:

• גלולות
• כתמי עור
• קרמים בנרתיק
• נרות בנרתיק
• מכשיר תוך רחמי או מערכת תוך רחמית

סוג ה- HT שהרופא רושם עשוי להיות תלוי באילו תסמיני גיל המעבר יש לך. לדוגמא, גלולות או טלאים יכולים לטפל בהזעות לילה. טבעות, קרמים או טבליות בנרתיק עוזרות להקל על יובש בנרתיק.

שוחח עם הספק שלך על היתרונות והסיכונים של HT.

כאשר לוקחים אסטרוגן ופרוגסטרון יחד, הרופא שלך עשוי להציע אחד מתזמונות הבאות:

טיפול הורמונלי מחזורי מומלץ לעיתים קרובות כאשר מתחילים גיל המעבר.

• אתה לוקח אסטרוגן כגלולה או משתמש בו בצורה טלאית למשך 25 יום.
• פרוגסטין מתווסף בין הימים 10 ל -14.
• אתה משתמש באסטרוגן ופרוגסטין יחד למשך שארית 25 הימים.
• אינך לוקח הורמונים במשך 3 עד 5 ימים.
• ייתכן שיש לך דימום חודשי עם טיפול מחזורי.

טיפול משולב זה כאשר אתה לוקח אסטרוגן ופרוגסטין יחד כל יום.

• ייתכן שיש לך דימום חריג בעת התחלה או מעבר ללוח הזמנים של HT.
• רוב הנשים מפסיקות לדמם תוך שנה.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות אם יש לך תסמינים חמורים או שיש לך סיכון גבוה לאוסטאופורוזיס. לדוגמה, אתה יכול גם לקחת טסטוסטרון, הורמון גברי, כדי לשפר את הדחף המיני שלך.

ל- HT יכולות להיות תופעות לוואי, כולל:

• נפיחות
• כאב בשד
• כאבי ראש
• מצבי רוח משתנים
• בחילה
• החזקת מים
• דימום לא סדיר

ספר לרופא אם אתה מבחין בתופעות לוואי. שינוי המינון או סוג ה- HT שאתה לוקח עשוי לעזור להפחית תופעות לוואי אלה. אל תשנה את המינון שלך או תפסיק ליטול HT לפני שתשוחח עם הרופא שלך.

אם יש לך דימום בנרתיק או תסמינים חריגים אחרים במהלך HT, התקשר לרופא שלך.

הקפד להמשיך לפנות לרופא שלך לבדיקות קבועות בעת נטילת HT.

סוגי HRT; טיפול בתחליפי אסטרוגן - סוגים; ERT- סוגים של טיפול הורמונלי; טיפול בתחליפי הורמונים - סוגים; גיל המעבר - סוגים של טיפול הורמונלי; HT - סוגים; סוגי הורמונים בגיל המעבר

חוות דעת ועדת ACOG מס. 565: טיפול הורמונלי ומחלות לב. גינקול אובסט. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. מדריך מרפאה למניעה וטיפול באוסטאופורוזיס. אוסטאופורוס אינט. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

דה וילייר TJ, הול JE, פינקרטון JV, et al. הצהרת הסכמה עולמית מתוקנת בנושא טיפול הורמונלי בגיל המעבר. אקלימי. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

לובו RA. גיל המעבר והטיפול באישה הבוגרת: אנדוקרינולוגיה, השלכות של מחסור באסטרוגן, השפעות של טיפול הורמונלי ואפשרויות טיפול אחרות. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 14.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. גיל המעבר וטיפול הורמונלי חלופי. בתוך: Magowan BA, Owen P, Thomson A, עורכים. מיילדות וגינקולוגיה קלינית. מהדורה רביעית אלסבייה; 2019: פרק 9.

סטונקל קליפורניה, דייוויס SR, גומפל A, ואח '. טיפול בסימפטומים של גיל המעבר: הנחיות קליניות של האגודה האנדוקרינית. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• טיפול החלפת הורמונים
• הַפסָקַת וֶסֶת