הכל על הפרעות אלקטרוליטים
תוֹכֶן
- תסמינים של הפרעות אלקטרוליטים
- גורמים להפרעות אלקטרוליטים
- סוגי הפרעות אלקטרוליטים
- סִידָן
- כלוריד
- מגנזיום
- פוֹספָט
- אֶשׁלָגָן
- נתרן
- אבחון הפרעות אלקטרוליטים
- טיפול בהפרעות אלקטרוליטים
- נוזלים תוך ורידיים (IV)
- תרופות IV מסוימות
- תרופות ותוספי פה
- המודיאליזה
- גורמי סיכון להפרעות אלקטרוליטים
- מניעת הפרעות אלקטרוליטים
הבנת הפרעות אלקטרוליטים
אלקטרוליטים הם יסודות ותרכובות המופיעים באופן טבעי בגוף. הם שולטים בפונקציות פיזיולוגיות חשובות.
דוגמאות לאלקטרוליטים כוללות:
- סִידָן
- כלוריד
- מגנזיום
- פוֹספָט
- אֶשׁלָגָן
- נתרן
חומרים אלה נמצאים בדם, בנוזלי הגוף ובשתן. הם נבלעים גם עם אוכל, שתייה ותוספים.
הפרעת אלקטרוליטים מתרחשת כאשר רמות האלקטרוליטים בגופך גבוהות או נמוכות מדי. צריך לשמור על אלקטרוליטים במאזן אחיד כדי שגופך יתפקד כראוי. אחרת, מערכות גוף חיוניות יכולות להיות מושפעות.
חוסר איזון קשה באלקטרוליטים עלול לגרום לבעיות חמורות כמו תרדמת, התקפים ודום לב.
תסמינים של הפרעות אלקטרוליטים
צורות קלות של הפרעות אלקטרוליטים עשויות לא לגרום לתסמינים כלשהם. הפרעות כאלה יכולות שלא להתגלות עד שהן מתגלות במהלך בדיקת דם שגרתית. תסמינים בדרך כלל מתחילים להופיע ברגע שהפרעה מסוימת הופכת חמורה יותר.
לא כל חוסר האיזון באלקטרוליטים גורם לאותם תסמינים, אך רבים חולקים תסמינים דומים.
תסמינים שכיחים של הפרעת אלקטרוליטים כוללים:
- פעימות לב לא סדירות
- דופק מהיר
- עייפות
- תַרְדֵמָה
- עוויתות או התקפים
- בחילה
- הֲקָאָה
- שלשולים או עצירות
- התכווצויות בבטן
- התכווצויות שרירים
- חולשת שרירים
- נִרגָנוּת
- בִּלבּוּל
- כאבי ראש
- קהות ועקצוץ
התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו וחשד שיש לך הפרעת אלקטרוליטים. הפרעות אלקטרוליטים עלולות להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בהן.
גורמים להפרעות אלקטרוליטים
הפרעות אלקטרוליטים נגרמות לרוב מאובדן נוזלי גוף באמצעות הקאות ממושכות, שלשולים או הזעה. הם עשויים להתפתח גם בגלל אובדן נוזלים הקשור לכוויות.
תרופות מסוימות עלולות לגרום גם להפרעות אלקטרוליטים. במקרים מסוימים, מחלות בסיסיות, כמו מחלת כליות חריפה או כרונית, הן האשמות.
הסיבה המדויקת עשויה להשתנות בהתאם לסוג הספציפי של הפרעת האלקטרוליטים.
סוגי הפרעות אלקטרוליטים
רמות גבוהות של אלקטרוליט מסומנות בקידומת "היפר-". רמות מדוללות של אלקטרוליט מסומנות עם "היפו-".
התנאים הנגרמים כתוצאה מחוסר איזון ברמת האלקטרוליטים כוללים:
- סידן: היפרקלצמיה והיפוקלצמיה
- כלוריד: היפרכלמיה והיפוכלורמיה
- מגנזיום: היפר-מגנזמיה והיפומגנסמיה
- פוספט: היפרפוספטמיה או היפופוספטמיה
- אשלגן: היפרקלמיה והיפוקלמיה
- נתרן: היפרנטרמיה והיפונתרמיה
סִידָן
סידן הוא מינרל חיוני שגופך משתמש בו כדי לייצב את לחץ הדם ולשלוט בכיווץ שרירי השלד. הוא משמש גם לבניית עצמות ושיניים חזקות.
היפרקלצמיה מתרחשת כאשר יש לך יותר מדי סידן בדם. זה נגרם בדרך כלל על ידי:
- מחלת כליות
- הפרעות בבלוטת התריס, כולל היפרפראתירואידיזם
- מחלות ריאה, כמו שחפת או סרקואידוזיס
- סוגים מסוימים של סרטן, כולל סרטן ריאות ושד
- שימוש מוגזם בתרופות נוגדות חומצה ותוספי סידן או ויטמין D
- תרופות כגון ליתיום, תאופילין או כדורי מים מסוימים
היפוקלצמיה מתרחשת בגלל מחסור בסידן מספק בזרם הדם. הסיבות יכולות לכלול:
- אי ספיקת כליות
- היפופראתירואידיזם
- מחסור בוויטמין D
- דלקת לבלב
- סרטן הערמונית
- ספיגה
- תרופות מסוימות, כולל הפרין, תרופות לאוסטאופורוזיס ותרופות נגד אפילפסיה
כלוריד
כלוריד הכרחי לשמירה על איזון תקין של נוזלי הגוף.
היפר-כלורמיה מתרחשת כאשר יש יותר מדי כלוריד בגוף. זה יכול לקרות כתוצאה מ:
- התייבשות קשה
- אי ספיקת כליות
- דיאליזה
היפוכלורמיה מתפתחת כאשר יש מעט מדי כלוריד בגוף. זה נגרם לעתים קרובות מבעיות נתרן או אשלגן.
סיבות אחרות יכולות לכלול:
- סיסטיק פיברוזיס
- הפרעות אכילה, כגון אנורקסיה נרבוזה
- עקרב עוקץ
- אי ספיקת כליות חריפה
מגנזיום
מגנזיום הוא מינרל קריטי המווסת פונקציות חשובות רבות, כגון:
- התכווצות שרירים
- קצב לב
- תפקוד עצבי
משמעות היפר-מגנזמיה היא כמויות עודפות של מגנזיום. הפרעה זו פוגעת בעיקר באנשים עם מחלת אדיסון ומחלת כליה בשלב הסופי.
משמעות היפומגנזמיה היא שיש מעט מדי מגנזיום בגוף. הסיבות הנפוצות כוללות:
- הפרעת שימוש באלכוהול
- תת תזונה
- ספיגה
- שלשול כרוני
- הזעה מוגברת
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- תרופות מסוימות, כולל תרופות משתנות ואנטיביוטיקה
פוֹספָט
הכליות, העצמות והמעיים פועלים לאיזון רמות הפוספט בגוף. פוספט נחוץ למגוון רחב של פונקציות ומתקשר באופן הדוק עם סידן.
היפרפוספטמיה יכולה להופיע בגלל:
- רמות סידן נמוכות
- מחלת כליות כרונית
- קשיי נשימה קשים
- בלוטות תת פעילות של בלוטת התריס
- פגיעה קשה בשרירים
- תסמונת תמוגה בגידול, סיבוך של טיפול בסרטן
- שימוש מוגזם במשלשלים המכילים פוספט
רמות נמוכות של פוספט, או היפופוספטמיה, ניתן לראות ב:
- התעללות חריפה באלכוהול
- כוויות קשות
- רָעָב
- מחסור בוויטמין D
- פעילות יתר של בלוטות התריס
- תרופות מסוימות, כגון טיפול ברזל תוך ורידי, ניאצין (ניאקור, ניאספן) וכמה נוגדי חומצה
אֶשׁלָגָן
אשלגן חשוב במיוחד לוויסות תפקוד הלב. זה גם עוזר לשמור על עצבים בריאים ושרירים.
היפרקלמיה עלולה להתפתח עקב רמות גבוהות של אשלגן. מצב זה עלול להיות קטלני אם הוא לא מאובחן ולא מטופל. זה בדרך כלל מופעל על ידי:
- התייבשות קשה
- אי ספיקת כליות
- חמצת קשה, כולל קטואצידוזיס סוכרתית
- תרופות מסוימות, כולל תרופות מסוימות ללחץ דם ומשתנים
- אי ספיקת יותרת הכליה, כאשר רמות הקורטיזול שלך נמוכות מדי
היפוקלמיה מתרחשת כאשר רמות האשלגן נמוכות מדי. זה קורה לעתים קרובות כתוצאה מ:
- הפרעות אכילה
- הקאות או שלשולים קשים
- התייבשות
- תרופות מסוימות, כולל משלשלים, משתנים וקורטיקוסטרואידים
נתרן
נתרן נחוץ לגוף כדי לשמור על איזון הנוזלים והוא קריטי לתפקוד הגוף הרגיל. זה גם עוזר לווסת את תפקוד העצבים ואת התכווצות השרירים.
היפרנטרמיה מופיעה כאשר יש יותר מדי נתרן בדם. רמות גבוהות באופן חריג של נתרן עלולות להיגרם על ידי:
- צריכת מים לא מספקת
- התייבשות קשה
- אובדן יתר של נוזלי גוף כתוצאה מהקאות ממושכות, שלשולים, הזעה או מחלות בדרכי הנשימה
- תרופות מסוימות, כולל סטרואידים
היפונתרמיה מתפתחת כשיש מעט מדי נתרן. הסיבות השכיחות לרמות נתרן נמוכות כוללות:
- אובדן נוזלים מוגזם דרך העור מזיעה או כוויות
- הקאות או שלשולים
- תזונה לקויה
- הפרעת שימוש באלכוהול
- התייבשות יתר
- הפרעות בבלוטת התריס, בהיפותלמוס או באדרנל
- אי ספיקת כבד, לב או כליות
- תרופות מסוימות, כולל תרופות משתנות ותרופות להתקפים
- תסמונת של הפרשה בלתי הולמת של הורמון אנטי-דיורטי (SIADH)
אבחון הפרעות אלקטרוליטים
בדיקת דם פשוטה יכולה למדוד את רמות האלקטרוליטים בגופך. בדיקת דם שבודקת את תפקוד הכליות שלך חשובה גם כן.
הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקה גופנית או להזמין בדיקות נוספות כדי לאשר הפרעת חשד לאלקטרוליטים. בדיקות נוספות אלה ישתנו בהתאם למצב המדובר.
לדוגמא, היפרנטרמיה (יותר מדי נתרן) עלולה לגרום לאובדן גמישות בעור עקב התייבשות משמעותית. הרופא שלך יכול לבצע בדיקת קמצוץ כדי לקבוע אם התייבשות משפיעה עליך.
הם עשויים גם לבדוק את הרפלקסים שלך, מכיוון שרמות מוגברות ודלילות של אלקטרוליטים מסוימים עלולות להשפיע על הרפלקסים.
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG), מעקב חשמלי אחר הלב שלך, עשויה גם להיות שימושית לבדיקת פעימות לב לא סדירות, מקצבים או שינויים ב- ECG או EKG כתוצאה מבעיות אלקטרוליטים.
טיפול בהפרעות אלקטרוליטים
הטיפול משתנה בהתאם לסוג הפרעת האלקטרוליטים ולמצב הבסיסי הגורם לה.
באופן כללי, משתמשים בטיפולים מסוימים להחזרת האיזון התקין של המינרלים בגוף. אלו כוללים:
נוזלים תוך ורידיים (IV)
נוזלים תוך ורידיים (IV), בדרך כלל נתרן כלורי, יכולים לעזור לייבש את הגוף מחדש. טיפול זה משמש בדרך כלל במקרים של התייבשות הנובעת מהקאות או משלשולים. ניתן להוסיף תוספי אלקטרוליטים לנוזלי IV כדי לתקן חסרים.
תרופות IV מסוימות
תרופות IV יכולות לעזור לגופך להחזיר את איזון האלקטרוליטים במהירות. הם יכולים גם להגן עליך מפני השפעות שליליות בזמן שאתה מטופל בשיטה אחרת.
התרופות שתקבל תלויות בהפרעת האלקטרוליטים שיש לך. תרופות העשויות להינתן כוללות סידן גלוקונאט, מגנזיום כלורי ואשלגן כלורי.
תרופות ותוספי פה
תרופות אוראליות ותוספי מזון משמשים לעיתים קרובות לתיקון הפרעות מינרליות כרוניות בגופך. זה שכיח יותר אם אובחנתם כחולי מחלת כליה מתמשכת.
בהתאם להפרעת האלקטרוליטים שלך, ייתכן שתקבל תרופות או תוספים כגון:
- סידן (גלוקונאט, פחמתי, ציטראט או לקטט
- תחמוצת מגנזיום
- אשלגן כלורי
- קלסרים פוספטיים, הכוללים סבלמר הידרוכלוריד (Renagel), לנתן (Fosrenol) וטיפולים על בסיס סידן כגון סידן פחמתי
הם יכולים לעזור בהחלפת אלקטרוליטים מדוללים על בסיס קצר או ארוך, תלוי בסיבה הבסיסית להפרעה שלך. לאחר תיקון חוסר האיזון, הרופא שלך יטפל בסיבה הבסיסית.
למרות שניתן לרכוש חלק מהתוספים ללא מרשם, רוב האנשים הסובלים מהפרעות אלקטרוליטים מקבלים מרשם לתוספים מהרופא שלהם.
המודיאליזה
המודיאליזה היא סוג של דיאליזה המשתמשת במכונה להוצאת פסולת מדמם.
אחת הדרכים לגרום לדם לזרום לכליה המלאכותית הזו היא שהרופא שלך ייצור בניתוח גישה לכלי הדם, או נקודת כניסה, לכלי הדם שלך.
נקודת כניסה זו תאפשר כמות גדולה יותר של דם לזרום בגופך במהלך הטיפול בהמודיאליזה. משמעות הדבר היא שניתן לסנן יותר דם ולהיטהר.
ניתן להשתמש בהמודיאליזה כאשר הפרעה באלקטרוליטים נגרמת על ידי נזק פתאומי לכליות וטיפולים אחרים אינם פועלים. הרופא שלך עשוי גם להחליט על טיפול בהמודיאליזה אם בעיית האלקטרוליטים הפכה לסכנת חיים.
גורמי סיכון להפרעות אלקטרוליטים
כל אחד יכול לפתח הפרעת אלקטרוליטים. אנשים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר בגלל ההיסטוריה הרפואית שלהם. מצבים המגדילים את הסיכון להפרעת אלקטרוליטים כוללים:
- הפרעת שימוש באלכוהול
- שַׁחֶמֶת
- אי ספיקת לב
- מחלת כליות
- הפרעות אכילה, כגון אנורקסיה ובולימיה
- טראומה, כמו כוויות קשות או עצמות שבורות
- הפרעות בבלוטת התריס
- הפרעות בבלוטת יותרת הכליה
מניעת הפרעות אלקטרוליטים
פעל לפי עצה זו כדי לסייע במניעת הפרעות אלקטרוליטים:
- הישאר hydrated אם אתה חווה הקאות ממושכות, שלשולים או הזעה
- בקר ברופא שלך אם אתה חווה תסמינים שכיחים של הפרעת אלקטרוליטים
אם הפרעת האלקטרוליטים נגרמת על ידי תרופות או מצבים בסיסיים, הרופא שלך יתאים את התרופות ויטפל בסיבה. זה יעזור למנוע חוסר איזון עתידי באלקטרוליטים.
הבחירה שלנו
מתי להתחיל לתת לתינוק מים (והכמות הנכונה)
